Questões de Concurso Comentadas para idecan

Importante estrutura subcortical – os núcleos da base compreendem cinco núcleos neuronais: caudado, putamen, globo pálido, substância negra e núcleo subtalâmico. Esses núcleos não formam uma estrutura funcional única e homogênea, mas um complexo circuito de interconexões o qual modula a execução coordenada de movimentos. Sobre o tema, assinale a afirmativa INCORRETA.

As mudanças da gravidez são orquestradas pelos hormônios e muito a respeito de sua ação e interação tem ainda que ser elucidado. Contudo, a progesterona, estrogênios e relaxina parecem ser os mais importantes para o fisioterapeuta. Com relação aos efeitos da progesterona, assinale a alternativa INCORRETA. 

Marcha pode ser definida como uma sequência repetitiva de movimento dos membros inferiores para mover o corpo à frente e simultaneamente manter a estabilidade durante o apoio. Para a descrição do padrão de marcha do indivíduo, vários protocolos são descritos na literatura científica, porém três etapas são primordiais para um padrão de procedimentos na descrição (Perry, 1992). Com relação a estas etapas, analise as alternativas a seguir.
I. Identificação e classificação dos eventos da marcha (organização das informações). II. Estabelecimento da ordem de observação (determinar a sequência de segmentos anatômicos para a descrição do padrão de marcha). III. Formatar os dados e as informações obtidas para a total função dos membros.
Estão corretas as alternativas

A fisioterapia preventiva escolar ainda representa um campo de atuação que precisa ser melhor explorado pelo fisioterapeuta. Nessa área, grande parte da atenção do profissional comprometido com os aspectos preventivos deve estar relacionada à postura. Outro aspecto importante relacionado com a fisioterapia preventiva escolar diz respeito ao nível cada vez maior de crianças de diversas faixas etárias que apresentam estresse infantil. O fator ou fatores precipitadores devem ser devidamente identificados o mais brevemente possível, visando estabelecer um conjunto de medidas que atuem no sentido da resolução do quadro de estresse, consequentemente, na prevenção das complicações advindas desse quadro. Com relação aos aspectos escolares a serem observados pelo fisioterapeuta junto aos professores, assinale a alternativa INCORRETA.

Nos dias de hoje é comum percebermos que o termo fisioterapia aquática vem sendo cada vez mais utilizado, tanto em cenário acadêmico quanto prático. No entanto, o termo hidroterapia ainda é amplamente difundido, predominando sob o primeiro quando nos referimos ao processo de reabilitação na água. Existem diversos materiais que podem ser utilizados na intervenção em fisioterapia aquática. Os facilitadores são amplamente utilizados no tratamento de pacientes com esta terapêutica. Com relação a estes facilitadores, analise as alternativas que correspondam a estes dispositivos.
I. Coletes cervicais, espaguetes, coletes ou cintos pélvicos. II. Nadadeiras e palmares. III. Talas extensoras, órteses tipo AFO, geralmente suropodálicas. IV. Tiras de neoprene com velcro, coletes e roupas de neoprene e plataformas.
Estão corretas apenas as alternativas

A Eletroestimulação Neuromuscular (EENM), estimulação elétrica dos músculos por meio do Sistema Nervoso Periférico (SNP) intacto, utiliza impulsos elétricos para gerar um Potencial de Ação (PA) ao longo de um nervo motor, até suas terminações nas fibras musculares. Com relação às contraindicações absolutas para a utilização desta técnica, analise as alternativas a seguir.
I. Portadores de marcapasso cardíaco ou marcapasso frênico. II. Ao longo dos seios carotídeos. III. Lesão periférica completa do neurônio motor. IV. Fraturas patológicas.
Estão corretas apenas as alternativas

Na prática clínica, pneumonia lobar, atelectasia, contusão pulmonar, ou qualquer outra doença que acometa apenas um hemotórax, são achados frequentes no contexto hospitalar. Não é incomum os pacientes acometidos por estas doenças desenvolverem insuficiência respiratória aguda e necessitarem de ventilação pulmonar mecânica. West definiu quatro zonas pulmonares relacionadas à pressão alveolar e aos vasos sanguíneos, considerando o pulmão na posição vertical. Neste contexto, analise as afirmativas a seguir.
I. Zona 1 – ápice pulmonar: as pressões arterial e venosa superam a pressão alveolar, aumentam o fluxo sanguíneo e provocam efeito espaço morto. Esse fato não acontece em condições normais, mas apenas quando a utilização de pressão positiva promove aumento exagerado de pressão alveolar. II. Zona 2 – região intermediária do pulmão: por causa do efeito hidrostático, as pressões alveolar e venosa ficam maiores que a pressão arterial, e o fluxo sanguíneo é determinado pela diferença de ambas. III. Zona 3 – região inferior: apresenta pressão alveolar menor que as pressões arterial e venosa; a pressão no interior dos capilares aumenta pela zona abaixo, havendo recrutamento e distensão vascular. IV. Zona 4 – ocorre apenas em condições especiais, quando os alvéolos das regiões dependentes apresentam-se pouco insuflados, aumentando a resistência vascular pulmonar e reduzindo o fluxo sanguíneo regional, efeito shunt.
Estão INCORRETAS apenas as afirmativas

O recém-nascido (RN) é extremamente suscetível às alterações térmicas, apresentando frequentemente tendência à hipotermia, pois existe uma limitação na sua habilidade em produzir calor endógeno e prevenir a sua perda. Esta limitação é tanto mais acentuada quanto menores forem a idade gestacional e o peso de nascimento. A temperatura corporal é o resultado do balanço entre a produção e a eliminação de calor. Com relação aos mecanismos de perda de calor que o RN fica exposto, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
( ) Condução: é a transferência de calor que ocorre diretamente pelo gradiente térmico entre o corpo do RN e a superfície em contato com ele. ( ) Convecção: é a perda de calor da superfície da pele do RN para o ambiente. Este mecanismo é classificado em convecção natural e convecção forçada. ( ) Evaporação: é o processo que consome energia e leva à perda de calor do RN com a perda insensível de água pela pele. Existem três vias de perda evaporativa de calor: a evaporação insensível através da pele, pelo suor e pela mucosa do trato respiratório. ( ) Radiação: é a transferência de energia eletromagnética infravermelha de um corpo para outro que não estão em contato, determinada pelo gradiente de temperatura entre eles e a superfície corpórea exposta.
A sequência está correta em

A amputação de um membro ocorre frequentemente após todas as alternativas possíveis para salvar a extremidade acometida por uma vasculopatia, tumor, infecção ou trauma. Esse procedimento deve ser entendido não como uma falha da medicina moderna, mas como parte do processo de reabilitação. Atualmente a indústria de próteses cresce com novidades em relação a todos os componentes, tanto para próteses de membros inferiores, quanto para membros superiores. No tocante aos níveis de amputação, que o paciente submetido à amputação de membro inferior possa ser submetido, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
( ) Lisfranc (talotarsal): geralmente, o coto evolui em deformidade equino-varo, devido à preservação da inserção do tibial posterior e perda da inserção dos flexores dorsais. ( ) Chopart (tarsometatarsal): geralmente também evolui com deformidade sendo muito frequente o equino, resultante da perda da inserção dos flexores dorsais e, consequentemente, o predomínio do tríceps sural. ( ) Boyd e Pirogoff: talectomia e artrodese do calcâneo à tíbia com demais ossos do pé amputados: tentativa de conseguir descarga terminal com ou sem aparelho. ( ) Syme (desarticulação do tornozelo): permite descarga terminal, preservando o coxim gorduroso da fáscia plantar. É importante que se ancore a fáscia à região anterior da tíbia para evitar que haja migração posterior do coxim. Este nível, em geral, proporciona boa qualidade do coto.
A sequência está correta em

O sistema sensitivo é a interface do indivíduo com o meio ambiente. A percepção de todas as sensações depende dos impulsos oriundos do estímulo adequado de receptores ou terminações finais. Estes estímulos são transmitidos inicialmente pelos nervos aferentes sensitivos que, depois de transitarem por tratos de fibras e centros superiores, tornam-se conscientes ou fazem parte da ação reflexa. Na prática clínica, a classificação de Sherrington é a mais empregada. Com relação às sensações, de acordo com a localização das terminações e estímulos que medeiam, analise as afirmativas a seguir.
I. Sensibilidade exteroceptiva: diz ao organismo o que está ocorrendo no meio ambiente. II. Sensibilidade proprioceptiva: nos fornece informações a respeito da tensão nos músculos e tendões, ou acerca da posição das articulações ou a respeito da força muscular. III. Sensibilidade interoceptiva (visceroceptores): nos transmite eventos ocorridos no interior do organismo.
Estão corretas as afirmativas

A postura é composta das posições de todas as articulações do corpo em um dado momento e o alinhamento postural estático é mais bem descrito em termos de posições das várias articulações e segmentos do corpo. A postura pode ser descrita, também, em termos de equilíbrio muscular. Para avaliar e tratar problemas posturais é necessária uma compreensão de princípios básicos relacionados ao alinhamento, articulações e músculos. Assinale a afirmativa INCORRETA relacionada a estes conhecimentos.

A prescrição de exercícios é rotina na atuação fisioterapêutica e alguns conceitos são fundamentais para isso. Relacionado ao conceito de exercícios de cadeia aberta (CCA) e de cadeia fechada (CCF), uma das alternativas está INCORRETA; assinale-a.

A Doença de Parkinson (DP) é uma das mais frequentes afecções degenerativas do sistema nervoso central. Estima-se uma incidência de 1 a 2% na população acima de 65 anos. Junto com o tratamento medicamentoso e/ou cirúrgico, os exercícios fisioterápicos têm contribuído para melhorar, EXCETO:

“Ao prescrever exercícios para um paciente cardiopata, é necessário o controle dos sinais vitais, sobretudo o da frequência cardíaca. Ao adotar como instrumento a fórmula de Karvonen, para um paciente de 58 anos”, qual será sua frequência cardíaca máxima (FC máx.)?

O que representa a onda P no exame de eletrocardiograma?

Atualmente, a avaliação geriátrica deve ser ampla e contemplar os componentes de risco de um idoso, especialmente relacionado à marcha e ao risco de quedas. Sobre o tema, analise as afirmativas a seguir.
I. Diminuição da força dos membros inferiores, diminuição da velocidade dos passos e dores provenientes de artrose do quadril são identificadas como fatores de risco para quedas. II. Diminuição do comprimento do passo e aumento do tempo na fase de apoio simples e duplo geram maior força propulsiva na fase de impulsão, o que faz o idoso buscar um padrão de marcha mais seguro. III. A combinação de passos é mais curta e o aumento no tempo de duplo apoio pretende gerar maior estabilidade; porém, paradoxalmente, esta estratégia está relacionada a indivíduos com maior risco de queda. IV. A velocidade de contato do calcanhar é maior do que no adulto jovem, havendo redução do poder de absorção mecânica no joelho, além da ativação dos isquiotibiais ser tardia, aumentando os riscos de deslize e queda. V. A rigidez do tronco é o padrão mais encontrado neste segmento corporal, e está associada a alterações de parâmetros espaciais e temporais, provoca um balanço alterado do tronco no sentido anteroposterior sendo, portanto, apontada como outro fator que altera o padrão de marcha em idosos. VI. O indivíduo idoso apresenta maior aceleração horizontal da cabeça, transformando-a numa plataforma menos estável para o sistema visual.
Estão corretas apenas as afirmativas

O laser de baixa potência tem indicações consolidadas na literatura, e são cada vez mais utilizadas por fisioterapeutas na prática clínica. Estudos apontam que o laser de baixa potência pode ser indicado com segurança para acelerar a resolução de feridas cutâneas, muito embora este fato esteja intimamente ligado à eleição de parâmetros como dose, tempo e comprimento de onda. Entre as afirmativas a seguir, assinale aquela que NÃO está de acordo com os efeitos biológicos primários da laserterapia de baixa potência.

“Um paciente jovem, do sexo masculino, procura o serviço de fisioterapia para reabilitação de ruptura do tendão do músculo supraespinhal. Alguns testes são necessários para confirmar o diagnóstico cinético-funcional.” Sendo assim, sobre o tema, assinale a afirmativa correta.

A hemiplegia, qualquer que seja sua causa, é caracterizada pela perda de controle motor em um lado do corpo. A incapacidade típica de mover o braço e a perna, o desenvolvimento de espasticidade em padrões de massa e o movimento em sinergias estereotipadas foram claramente documentados na literatura; porém, existe uma perda importante da atividade seletiva nos músculos que controlam o tronco, particularmente nos:

As fibras musculares, que compõem os fusos neuromusculares (fibras intrafusais), possuem uma inervação motora fornecida pelo motoneurônio gama (γ) que age