Questões de Concurso Para ieses

Outro efeito esperado da redução da parcela federal do financiamento do SUS é o de aumento da judicialização da saúde. Com o estrangulamento da oferta de bens e serviços no SUS, é muito provável que as pessoas tentem garantir o acesso por meio da justiça, o que contribuiria para um desequilíbrio ainda maior na distribuição da oferta de bens e serviços entre os grupos sociais, em desfavor da parcela mais vulnerável da população. Além disso, com a redução dos recursos, ficaria mais difícil ampliar a oferta de serviços em localidades desprovidas da infraestrutura adequada, na medida em que os recursos seriam destinados prioritariamente à manutenção dos serviços existentes. Assim, limitar-se-ia a possibilidade de redução das desigualdades na oferta de bens e serviços de saúde no SUS.
(Adaptado de http://www.ipea.gov.br/portal/images/stories/PDFs/nota_tecnica/160920_nt_28_disoc.pdf)
O texto acima afirma que: 

Segundo relatório do Instituto de Pesquisa Econômica Aplicada, do Ministério da Economia, a redução do financiamento do SUS afetará mais intensamente os grupos sociais mais vulneráveis. Em todas as sociedades as situações de risco, os comportamentos relacionados à saúde e a situação de saúde de cada indivíduo tendem a variar entre os grupos sociais. As desigualdades no estado de saúde estão muito associadas à organização social, tendendo a espelhar o grau de iniquidade em cada sociedade. No Brasil, pode-se esperar efeito negativo da redução do financiamento público sobre a população mais pobre, que tem menos recursos para requerer, ainda que judicialmente, o acesso a bens e serviços de saúde. Pode-se esperar, ainda, maiores dificuldades de acesso, principalmente nos estados mais pobres, que mais dependem das transferências federais para financiamento da saúde. Também não se pode deixar de mencionar a provável repercussão sobre os programas preventivos. A pressão da demanda dificulta o corte de despesas nos serviços de urgência e emergência e pronto atendimento. Em uma situação de restrição orçamentária importante, é provável que as ações e serviços de prevenção e promoção à saúde sejam mais afetados, o que não é uma boa escolha em saúde pública. É muito mais barato promover e prevenir do que tratar pacientes crônicos, cujos agravos poderiam ter sido evitados.
(Adaptado de http://www.ipea.gov.br/portal/images/stories/PDFs/nota_tecnica/160920_nt_28_disoc.pdf)
Leia as assertivas a seguir:
I. Os recursos da União, embora reduzidos pela atual crise financeira, serão suficientes para garantir a atenção de qualidade à população de menor renda, uma vez que se entenda o prejuízo que a redução poderia causar a longo prazo. II. A melhor forma do governo garantir que se melhore a atenção na área da saúde é não reduzir o repasse de verbas, que afetaria principalmente os menos favorecidos, e incentivar ações preventivas para reduzir custos futuros nessa área. III. Dentro da realidade de redução de recursos para o SUS, as soluções se limitam a esperar o repasse aos estados e municípios para que possam atender adequadamente aos milhões de pessoas que dependem desse sistema de atenção à saúde. IV. O relatório do Ipea sugere que ações de prevenção são mais interessantes em termos econômicos do que restrições orçamentárias, uma vez que essas restrições poderão causar pioras no atendimento de doenças e condições, o que, no final, acabará acarretando mais problemas para o Sistema de Saúde.
De acordo com o texto acima, assinale a alternativa correta: 

Após a aprovação da emenda que limita os gastos públicos, decidiu-se que a saúde terá tratamento diferenciado, mas este ponto tem gerando embates entre governistas e oposição desde que foi lançado o projeto de emenda constitucional. Para 2017, a saúde terá 15% da Receita Corrente Líquida, que é o somatório arrecadado pelo governo federal, deduzido das transferências obrigatórias previstas na Constituição. (Adaptado de https://www2.camara.leg.br/camaranoticias/noticias/ECONOMIA/521413-PROMULGADA-EMENDA-CONSTITUCIONAL-DO-TETO-DOS-GASTOS-PUBLICOS.html. Acesso em 10 de julho de 2019.)

A partir de 2018, a área passará a seguir o critério da inflação (IPCA). O período acima poderia ser reescrito da seguinte maneira: 

Se, na atualidade, o SUS enfrenta dificuldades para garantir acesso universal e integral aos serviços de saúde por insuficiência do financiamento, maiores estrangulamentos são esperados em um cenário de menor disponibilidade de recursos per capita, o que contribuiria para uma dificuldade ainda maior que a atual para a efetivação do direito à saúde no país. Aqui é importante esclarecer que os termos universal e integral não se traduzem em “tudo para todos”. O direito à saúde no Brasil deve ser garantido por meio de políticas econômicas e sociais e a integralidade está relacionada aos cuidados nos três níveis de complexidade do SUS, incluindo ações de promoção, prevenção e recuperação da saúde. A solução proposta recentemente para diminuir a demanda no SUS, qual seja, de ofertar planos privados de saúde, baratos e de baixa cobertura assistencial, tampouco resolveria a questão do acesso integral a bens e serviços de saúde, uma vez que o SUS continuaria a ser demandado para serviços mais onerosos, ou seja, os de média e alta complexidade e o acesso a medicamentos, a exemplo do que já ocorre para a parcela da população que tem acesso a planos privados com cobertura regulada pela Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS). Na hipótese de os planos ofertarem menor cobertura assistencial, esperar-se-ia aumento da demanda no SUS para esses serviços e medicamentos. No âmbito do sistema de proteção social brasileiro, o SUS é reconhecido como um grande propulsor da inclusão social e um dos maiores sistemas de saúde do mundo (Pierantoni, 2008).
(Adaptado de http://www.ipea.gov.br/portal/images/stories/PDFs/nota_tecnica/160920_nt_28_disoc.pdf)
Assinale a alternativa que se aplica, de acordo com o texto: 

As crianças usuárias de aparelhos de amplificação sonora individual (AASI) que realizam terapia auditivaverbal necessitam de adaptações no ambiente escolar. Considerando adaptações que podem ser realizadas para melhorar o aprendizado destas crianças coloque Verdadeiro (V) ou Falso (F) para as afirmativas a seguir:
( ) O fonoaudiólogo pode auxiliar no processo de adaptação do AASI no ambiente escolar oferecendo livros e manuais sobre o funcionamento dos dispositivos auditivos e impactos da perda auditiva na comunicação aos professores. ( ) O sistema de Frequência Modulada (FM) pode ser utilizado no âmbito escolar com o objetivo principal de auxiliar a comunicação da criança usuária de AASI com seus colegas em sala de aula. ( ) O professor deve ser orientado a garantir que acriança compreendeu a mensagem utilizando estratégias de comunicação e encorajá-la a dizer quando não compreendeu a informação. ( ) O fonoaudiólogo pode visitar as instalações de sala de aula e observar se acústica da sala é favorável, incluindo o trânsito ao redor, posição da sala e reverberação do local.
Assinale a alternativa que indica a sequência correta, de cima para baixo. 

As avaliações audiológicas contribuem para auxiliar no diagnóstico das patologias do sistema auditivo. Analise se analise se são verdadeiras (V) ou falsas (F) as afirmativas abaixo:
( ) Na perda auditiva condutiva há um impedimento da membrana timpânica de mostrar mudança no valor da compliance do sistema tímpano-ossicular, assim o equipamento indicará na timpanometria uma curva do tipo B. ( ) Na fase inicial da otosclerose pode ser encontrado na audiometria tonal liminar uma perda auditiva condutiva devido ao crescimento anormal do tecido ósseo que prejudica a movimentação do estribo. ( ) A eletrococleografia é muito utilizada para o diagnóstico diferencial da Doença de Ménière sendo caracterizada por alargamento do potencial de ação. ( ) No espectro da neuropatia auditiva encontra-se presença das emissões otoacústicas evocadas associada a comprometimento da resposta neural constatada por ausência dos reflexos acústicos estapedianos e do potencial evocado auditivo de tronco encefálico ausente ou muito alterado.
Assinale a alternativa que indica a sequência correta, de cima para baixo.  

A respeito dos aparelhos de amplificação sonora individual (AASI) analise as afirmativas a seguir:
I. A seleção e a verificação do AASI em crianças não deve ser baseada apenas em testes comportamentais, mas sim em procedimentos eletroacústicos devido à grande variação das respostas nos procedimentos comportamentais. II. No bebê o material do molde auricular deve ser flexível, como o de silicone, para garantir conforto. Já tipo de AASI deve ser retroauricular devido ao crescimento constante do meato acústico externo nos primeiros anos de vida. III. Os aparelhos auditivos com adaptação aberta ou openfit são indicados para perdas auditivas sensorioneurais ascendentes, devido a capacidade que este dispositivo tem de atenuação do ganho em altas frequências. IV. Os aparelhos auditivos com amplificação do tipo linear, cujo ganho varia de acordo com o sinal de entrada, são os mais indicados para os indivíduos com perda auditiva sensorioneural devido a presença de recrutamento e redução da área dinâmica.
Assinale a alternativa que apresenta as assertivas corretas de cima para baixo:

A respeito do Potencial Evocado Auditivo de Tronco Encefálico (PEATE) analise se são verdadeiras (V) ou falsas (F) as afirmativas abaixo:
( ) O PEATE é um potencial composto por sete ondas, com picos positivos, sendo o sítio gerador da onda I o núcleo coclear e da onda V o lemnisco lateral. ( ) Ao interpretar os traçados do PEATE de neonatos deve-se levar em consideração o efeito de maturação da via auditiva sobre as latências, amplitudes e formas das ondas. ( ) Nas perdas auditivas condutivas a pesquisa do PEATE em forte intensidade revela latência absolutas dentro dos padrões de normalidade e aumento das latências interpicos. ( ) O PEATE é muito utilizado na prática clínica para detecção de lesões do tronco encefálico e lesões corticais.
Assinale a alternativa que indica a sequência correta, de cima para baixo.

O paciente J.S, 28 anos, sexo masculino, apresenta perda auditiva de grau profundo na orelha esquerda devido a um episódio de caxumba que teve na infância. Relatou ao seu médico otorrinolaringologista que na orelha direita escuta muito bem, mas na esquerda não consegue compreender a conversação, atender ao telefone e localizar os sons. O médico verificou na otoscopia que as membranas timpânicas estavam íntegras e translúcidas. O paciente J.S foi encaminhando para realizar avaliação audiológica básica. Com base neste histórico analise as afirmativas abaixo:
I. A caxumba costuma afetar o sistema auditivo periférico na porção da orelha média e interna resultando na audiometria tonal uma perda auditiva do tipo mista. II. Na timpanometria é esperado que J.S. apresente curvas timpanométricas do tipo A bilateralmente. III. Na pesquisa do reflexo acústico estapediano contralateral é esperado que J.S apresente ausência de respostas no contralateral da orelha esquerda e presença de resposta no contralateral da orelha direita. IV. Na audiometria tonal liminar será necessário mascarar a orelha direita para confirmar os limiares auditivos de via área e via óssea da orelha esquerda. Já na realização da logoaudiometria da orelha esquerda não será necessário utilizar mascaramento contralateral.
Assinale a alternativa que apresenta as assertivas corretas de cima para baixo:

A respeito da avaliação audiológica infantil analise as afirmativas a seguir:
I. A audiometria com reforço visual é realizada principalmente em campo livre com crianças de cinco meses a três anos de idade. No entanto a avaliação pode também ser realizada com fones supra-aurais ou de inserção para avaliar o nível mínimo de resposta ao estímulo acústico das orelhas separadamente. II. A audiometria lúdica condicionada é muito utilizada com crianças a partir dos três anos de idade e também pode ser utilizada para crianças maiores com déficit de atenção. III. Nas crianças menores de quatro anos de idade que não reconhecem figuras ou comandos verbais simples não é possível avaliar a audição para estímulos de fala. IV. Na avaliação auditiva comportamental a estímulos acústicos durante o primeiro ano de vida são acionados os estímulos em ordem decrescente de intensidade.
Assinale a alternativa que apresenta as assertivas corretas de cima para baixo:

A respeito das emissões otoacústicas evocadas analise as afirmativas a seguir:
I. As emissões otoacústicas são sons registrados no conduto auditivo externo, gerados pela atividade micromecânica não linear das celulas ciliadas externas do órgão de Corti. II. As crianças com perda auditiva condutiva podem ter presença de Emissões Otoacústicas Evocadas por estímulos Transientes desde que o grau de sua perda auditiva seja leve. III. Na análise das Emissões Otoacústicas Evocadas por estímulos Transientes deve ser considerado a reprodutibilidade geral e por banda de frequência das ondas e a relação sinal/ruído por banda de frequência. IV. Nas crianças nascidas a termo as Emissões Otoacústicas Evocadas por Produto de Distorção são as mais indicadas para serem realizadas na triagem auditiva neonatal logo após o nascimento.
Assinale a alternativa que apresenta as assertivas corretas de cima para baixo: 

A respeito da anatomia e fisiologia do sistema auditivo periférico analise se são verdadeiras (V) ou falsas (F) as afirmativas abaixo:
( ) Na orelha externa os dois terços mediais do meato acústico externo possuem parede cartilagínea pertencente às partes escamosas e timpânica do osso temporal. ( ) Na orelha média o musculo tensor do tímpano é inervado pelo nervo trigêmeo e o músculo estapédio é suprido pelo nervo facial. ( ) As células ciliadas internas constituem o amplificador coclear, que por meio da inclinação de seus cílios amplifica o estímulo para determinar a deflexão dos cílios das células ciliadas externas, que são unidades receptoras e codificadoras da cóclea. ( ) O complexo olivar superior responde às diferenças de intensidade e tempo interaural, com capacidade de escuta binaural, localização e reconhecimento do estímulo de fala em presença de mensagem competitiva.
Assinale a alternativa que indica a sequência correta, de cima para baixo.

A respeito do desenvolvimento auditivo analise as afirmativas a seguir:
I. A detecção é a base para o desenvolvimento das demais habilidades auditivas e depende da integridade do sistema auditivo periférico como a cóclea e nervo acústico. II. O reflexo cócleopalpebral é uma resposta acústica reflexa que pode ser eliciado por sons fortes e permanece constante na evolução do indivíduo. III. A habilidade auditiva de localização sonora ocorre a partir do segundo trimestre de vida da criança e evolui com o aumento da idade, com a seguinte sequência: localização no eixo horizontal, localização no eixo vertical e localização no eixo transversal. IV. Em crianças nascidas a termo a observação do reconhecimento de comandos verbais simples deve iniciar a partir dos 13 meses de idade.
Assinale a alternativa que apresenta as assertivas corretas de cima para baixo:

Em casos de pacientes com queixa de interposição de língua para deglutir e falar, leia as afirmativas a seguir e marque a correta.
I. A aplicação das provas funcionais, principalmente de mastigação e deglutição é essencial para a definição do diagnóstico de deglutição atípica ou adaptada. II. É indispensável realizar avaliação das estruturas estomatognáticas, uma vez que alterações estruturais podem estar influenciando nas funções. III. Se a interposição de língua durante a fala for para os fonemas /s/ e /z/ de forma assistemática posso definir o diagnóstico em interdentalização assistemática. IV. A avaliação da oclusão do paciente deve ser considerada um fator importante para definição do prognóstico do caso.
Assinale a alternativa que apresenta as assertivas corretas de cima para baixo:

J.K, 7:0 anos, comparece à Clínica de Fonoaudiologia acompanhada da mãe, encaminhada pelo dentista com a queixa de interpor a língua para falar algumas palavras. Além disto, Maria tem apresentado quadros de obstrução nasal, permanecendo bastante tempo com a boca aberta. A anamnese/entrevista é o ponto inicial da avaliação e o primeiro contato com o paciente. A observação do paciente já começa neste primeiro encontro, no qual serão estabelecidas as possibilidades diagnósticas e avaliativas do caso que nortearão a terapia miofuncional. Considerando o relatado anteriormente, assinale a alternativa correta.
I. É indispensável questionar a família sobre dados de gestação, parto, desenvolvimento neuropsicomotor e de linguagem, uma vez que estas informações podem auxiliar na definição do diagnóstico e dos encaminhamentos necessários. II. Investigar já na anamnese/entrevista há quanto tempo a paciente está em acompanhamento com o dentista e porque, não é relevante nesse momento para auxiliar na definição do prognóstico. III. Considerando as queixas do paciente, questionar a família sobre a presença de hábitos orais, considerando duração, intensidade e frequência, alimentação e dificuldade escolares é importante. IV. É importante saber sobre antecedentes patológicos, como é o ambiente que a criança vive e quais doenças respiratórias estão presentes atualmente, uma vez que isso pode ter relação de causa e efeito com a queixa.
Assinale a alternativa que apresenta as assertivas corretas de cima para baixo:

A disartria pode ser definida como um transtorno da expressão oral causado por uma alteração no controle muscular dos mecanismos da fala - articulação, fonação, respiração, ressonância e prosódia. Leia as afirmativas a seguir e marque a alternativa correta.
I. A dificuldade pode não se limitar apenas à fala, mas sim englobar também a respiração, a qualidade vocal, a frequência e a velocidade de fala. Dessa maneira, o termo disartrofonia foi considerado mais adequado para a descrição desses casos. II. Diante de um diagnóstico de disartrofonia, dentre os objetivos terapêuticos, estão melhorar a articulação da fala; desenvolver o apoio respiratório abdominal; melhorar a prosódia; aprimorar a funcionalidade das estruturas do sistema estomatognático; melhorar a coordenação pneumofonoarticulatória e demais questões relacionadas à voz. III. Os tipos de disartria não resultam em diferentes sintomas, todos apresentam as mesmas características na fala, voz e respiração. IV. A disartria pode ser causada por danos nos nervos periféricos que suprem os músculos do mecanismo da fala, ou por alterações que interrompem a transmissão de impulsos nervosos ao nível da junção neuromuscular.
Assinale a alternativa que apresenta as assertivas corretas de cima para baixo:

Em pacientes gagos, podem existir movimentos associados à disfluência que são vistos, isto é, eles envolvem uma atividade muscular qualquer no corpo ou acontecem na pele e podem ser visualizados pelo fonoaudiólogo. Sobre isso marque a alternativa correta.
I. Esses movimentos não podem ser considerados como fazendo parte da gagueira e podem ser vistos como “tiques nervosos”. II. A severidade do quadro não se relaciona com a observação dos movimentos associados. III. As reações na pele, como ficar com o rosto todo vermelho na hora de falar, ou ter sudorese muito intensa nas mãos ou no corpo todo pode ser observada. IV. Tremores nas mãos, nas pernas e nos lábios podem ocorrer, sendo o mais inconveniente para o gago o tremor nos lábios na hora do bloqueio.
Assinale a alternativa que apresenta as assertivas corretas de cima para baixo:

A fluência é uma característica da produção da fala relacionada ao fluxo contínuo e suave, na qual ocorre um encadeamento das sílabas num tempo adequado, sem rupturas. Uma adequada eficiência, integração e sincronização dos processos cognitivos, linguísticos e motores é necessária para a produção de uma emissão fluente. O principal distúrbio da fluência é a gagueira. Sobre isso, leia as afirmativas a seguir e marque a correta.
I. Os principais parâmetros que fazem parte da fluência são a taxa de elocução, as disfluências e o esforço utilizado na produção da fala. II. A amostra de fala do paciente, realizada no primeiro momento da avaliação, é suficiente e representa um perfil real de sua fala no dia-a-dia. III. Os dados objetivos da fala do paciente possibilitam que se perceba como as rupturas emergem, com que frequência isto ocorre, a gravidade destas e a velocidade das emissões. IV. As avaliações objetivas de gagueira, como por exemplo, a Parte C do ABFW (Andrade et al. 2004), são suficientes para estabelecer o diagnóstico e definir a melhor conduta. V. Os dados subjetivos da avaliação podem ser coletados através dos relatos que o paciente expõe, dos temas que escolhe, das declarações sobre temores frente a determinadas palavras ou situações, das expressões faciais e de outras tantas idiossincrasias.
Assinale a alternativa que apresenta as assertivas corretas de cima para baixo:

A aquisição da linguagem é tarefa complexa em virtude da natureza das línguas naturais. Toda língua é um sistema constituído de diferentes unidades – fonemas, sílabas, morfemas, palavras, frases – cujo funcionamento é governado por regras e/ou restrições. Sobre o processo de aquisição da linguagem, leia as alternativas a seguir e marque a correta.
I. No modelo Behaviorista o ambiente não tem papel fundamental, pois a criança consegue desenvolver a linguagem por ela mesma. II. Segundo o Inatismo todo homem possui uma predisposição inata para o aprendizado da língua, ou seja, todo indivíduo nasce com capacidades inatas linguísticas e cognitivas inerentes a ele, cabendo ao meio estimular esse potencial. III. No modelo sócio interacionista, a linguagem (língua) e o pensamento (processos cognitivos) são fenômenos de desenvolvimento independentes nos primeiros meses de vida e já se manifestam com autonomia. IV. No modelo Behaviorista, a linguagem é adquirida como um processo passivo de imitação da fala dos adultos. A linguagem está pronta, precisando ser apenas apropriada pelos iniciantes na língua.
Assinale a alternativa que apresenta as assertivas corretas de cima para baixo:

Na aquisição fonológica atípica, o desvio fonológico é caracterizado por atraso na produção de fonemas, especialmente consoantes e encontros consonantais em idade de aquisição fonológica ou posterior a ela (Rabelo et al., 2012). Sobre a terapia dos desvios fonológicos, leia as afirmativas e marque a correta.
I. A seleção das palavras-alvo deve levar em consideração o acento, a posição na palavra, os sons adjacentes, o número de sons problemas no contexto e a quantidade de outros sons ou sílabas no contexto. II. O critério mais importante para se medir o sucesso obtido com o tratamento é a generalização. III. O modelo terapêutico selecionado não precisa estar de acordo com as características do sistema fonológico da criança, uma vez que os modelos existentes têm os mesmos princípios terapêuticos. IV. A terapia com base fonológica considera as leis implicacionais como essenciais no tratamento.
Assinale a alternativa que apresenta as assertivas corretas de cima para baixo: