Questões de Concurso Comentadas para copese - uft

Analise as afirmativas a seguir:

I. no tratamento de artrite hansênica, há a indicação do uso de corticoide em baixas doses, talidomida ou metotrexato para o comprometimento articular.
II. a Síndrome de Löfgren é uma apresentação clínica de Sarcoidose Aguda.
III. a doença relacionada à Imunoglobulina G de subclasse 4 (DR-IgG4) é uma afecção crônica com presença de numerosos monócitos produtores de IgG-4.
IV. de acordo com os critérios angiotomográficos, existem 3 formas de acometimento vascular na Arterite de Takayasu.
V. o padrão SD (scleroderma pattern) na capilaroscopia periungueal é encontrado em até 40% dos casos de Esclerose Sistêmica.

Assinale a alternativa CORRETA. 

Sobre o Lúpus Induzido por Drogas (LID), assinale a alternativa CORRETA. 

Em relação à obesidade e ao impacto da cirurgia bariátrica sobre o sistema musculoesquelético, assinale a alternativa INCORRETA.

Paciente 30 anos apresenta Espondilite Anquilosante com indicação de Adalimumabe (inibidor do TNF-α) e assintomático respiratório. Durante a realização de exames para protocolo de aquisição da medicação pelo Ministério da Saúde, realizou os seguintes exames laboratoriais – IGRA (Interferon-Gamma Release Assays) com resultado positivo e Radiografia de Tórax Normal (sem alteração sugestiva de Tuberculose). Assinale a alternativa CORRETA quanto à conduta a ser tomada:

Assinale a alternativa CORRETA.
Segundo a última atualização do Consenso Brasileiro de FAN, o padrão de FAN AC-2 (Nuclear Pontilhado Fino Denso) está associado ao anticorpo:

Paciente com lombociatalgia e comprometimento de raiz nervosa L4. Durante exame físico deste paciente, é esperado comprometimento motor e alteração de sensibilidade em território específico de L4.
Assinale a alternativa CORRETA que corresponde à distribuição de sensibilidade e motora esperadas:

Assinale a alternativa CORRETA.
Paciente com Artrite Reumatóide, em uso de Tofacitinibe (Inibidor de JAK), necessita de vacinação com vacina atenuada. Segundo o Calendário de Vacinação da Sociedade Brasileira de Imunizações, o intervalo entre a descontinuidade do tratamento e aplicação da vacina atenuada deverá ser de: 

Pela manhã, o psiquiatra é chamado para responder a um parecer da ortopedia do hospital após relato de que um idoso de 70 anos começou a gritar que haviam homens desconhecidos no quarto na noite anterior. O paciente havia sido submetido à cirurgia por fratura de fêmur três dias antes e parecia estar se recuperando sem complicações. O paciente afirma que na noite anterior viu homens parados perto da janela do quarto. Segundo a enfermagem, ficou inquieto e agitado ao anoitecer e teve momentos em que ficou desorientado e torporoso. Sem sintomas semelhantes nas noites anteriores, sem relatos de transtornos psiquiátricos prévios. Ao exame do estado mental, paciente alerta, orientado em tempo e espaço, um pouco ansioso, sem alteração da sensopercepção, crítica presente.

Assinale a alternativa CORRETA. Qual a principal hipótese diagnóstica?

A Lei 10.216, de 2001 define três modalidades de internação psiquiátrica.
Assinale a alternativa CORRETA.  

Assinale a alternativa CORRETA. Todas as drogas abaixo causam dependência química. No entanto, em qual delas há MENOR probabilidade de desenvolver dependência quando o indivíduo experimenta a substância, pelo menos, uma vez?

Em relação ao tratamento do episódio depressivo no transtorno afetivo bipolar tipo 1, são primeira linha de tratamento, EXCETO>

João, 18 anos, é levado para o pronto atendimento após ser encontrado pela polícia andando no meio da rodovia. Ao ser questionado, paciente diz que estava seguindo sua “missão divina”, que há vozes que o orientam a “fazer coisas” e que “as pessoas não são quem elas dizem que são”. Segundo familiares, João começou a isolar-se há cerca de 6 meses, saiu do emprego e começou a guardar lixo em casa. Nega uso de drogas ou álcool. Nega qualquer problema clínico ou uso de medicamento. Ao exame do estado mental: aspecto sujo e desalinhado, má higiene, afeto embotado, fala com velocidade e ritmo normais. Pensamento tangencial com associações desorganizadas e conteúdo delirante. Com alucinações auditivas. Crítica prejudicada.

Assinale a alternativa CORRETA. Qual o diagnóstico mais provável para este paciente?  

Quanto à síndrome de abstinência alcoólica (SAA) nível II, assinale a alternativa que indica o manejo clínico e medicamentoso CORRETOS.  

São exames importantes na monitorização de pacientes que utilizam carbonato de lítio, EXCETO:

O transtorno bipolar (TB) é uma doença comum e potencialmente incapacitante que apresenta morbidade e mortalidade significativa. A intervenção médica incisiva nos episódios agudos e, principalmente, no tratamento de prevenção de recorrência são fundamentais. Assinale a afirmativa INCORRETA.

Analise as afirmativas a seguir em relação à avaliação do paciente e funções psíquicas alteradas:

I. obnubilação ou turvação da consciência trata-se do rebaixamento da consciência em grau leve a moderado.
II. manerismo é um tipo de estereotipia motora caracterizada por movimentos bizarros e repetitivos, geralmente complexos, que buscam certo objetivo, mesmo que esdrúxulo.
III. o fenômeno das para-respostas é a repetição, de forma monótona e sem sentido comunicativo aparente, de palavras, sílabas ou trechos de frases
IV. as ideias delirantes ou delírios são juízos patologicamente falsos.
V. no delírio de relação, o indivíduo vivencia intensamente o fato de estar sendo controlado, comandado ou influenciado por força ou pessoa externa.

Assinale a alternativa CORRETA. 

Assinale a alternativa INCORRETA.

Escolar, feminino,10 anos é levado para avaliação médica por sua mãe devido à febre de 38,5°C, dor torácica e dificuldade para respirar há 2 dias. Não há histórico de trauma. Ao exame físico, observa-se diminuição do murmúrio vesicular na base direita do pulmão. Uma radiografia de tórax revela opacidade na hemitorax direito, sugerindo derrame pleural. A punção torácica é realizada e o líquido pleural é enviado para análise laboratorial.

Assinale a alternativa CORRETA. Qual dos seguintes conjuntos de resultados laboratoriais do líquido pleural provavelmente indica um derrame pleural exsudativo?

Escolar, masculino, 8 anos, é levada por seus pais para avaliação médica devido a tosse persistente, febre baixa vespertina e perda de peso nas últimas 4 semanas. Suspeita-se de tuberculose, é solicitado uma radiografia de tórax, que mostra infiltrados no lobo superior direito e linfonodos mediastínicos aumentados. A família relata contato prévio com um tio diagnosticado com tuberculose pulmonar ativa há 2 meses. Com base no histórico clínico e nos achados radiológicos, é iniciado o tratamento antituberculose.

Avalie as afirmativas a seguir e a relação proposta entre elas:

I. A presença de tosse persistente, febre vespertina e perda de peso em uma criança que teve contato com tuberculose pulmonar ativa justifica a suspeita clínica e o início do tratamento antituberculose.

PORQUE

II. Os critérios clínicos para diagnóstico de tuberculose em crianças incluem sintomas sistêmicos, como febre, tosse e perda de peso, especialmente em contexto de exposição conhecida a casos de tuberculose ativa.  


Assinale a alternativa CORRETA.

Menina de 2 anos é levada ao pronto-socorro por seus pais devido à febre de 39°C, tosse produtiva e dificuldade respiratória progressiva nas últimas 48 horas. A mãe relata que a criança parecia estar resfriada há cerca de uma semana, mas os sintomas pioraram significativamente nos últimos dois dias. Ao exame físico, a criança apresenta-se taquipneica, com frequência respiratória de 50 respirações por minuto, e estertores crepitantes são auscultados na base do pulmão direito. A oximetria de pulso mostra uma saturação de oxigênio de 92% em ar ambiente.

Assinale a alternativa CORRETA. Com base no cenário apresentado, qual a melhor conduta terapêutica e o diagnóstico provável?