Questões de Concurso Comentadas para copese - uft

Lactente de 9 meses de idade apresenta tosse, coriza e dificuldade respiratória progressiva há 3 dias. O exame físico revela taquipneia, sibilos difusos e retrações subcostais. A saturação de oxigênio em ar ambiente é de 92%. A história clínica e os achados físicos são consistentes com um diagnóstico de bronquiolite.

Assinale a alternativa CORRETA. Considere as opções de tratamento com base nas diretrizes atuais e na gravidade dos sintomas do paciente. Qual das seguintes opções é apropriada para o manejo deste paciente?  

Escolar, masculino , 8 anos é levado ao pneumopediatra por sua mãe, que relata episódios recorrentes de tosse noturna e chiado no peito, especialmente durante a noite e nas primeiras horas da manhã. A criança também apresenta episódios esporádicos de falta de ar após atividades físicas na escola. Não há histórico de febre associada aos episódios. A mãe menciona que a família tem um histórico de asma e rinite alérgica. Durante o exame físico, o médico nota uma leve retração intercostal e ausculta sibilos expiratórios bilaterais. São solicitados espirometria, que demonstra uma redução no VEF1 (Volume Expiratório Forçado no primeiro segundo) reversível após o uso de broncodilatador, e teste de provocação bronquial com metacolina, que confirma hiper-responsividade das vias aéreas.

Assinale a alternativa CORRETA. Com base no caso clínico apresentado, qual dos seguintes critérios é indicativo para o diagnóstico de asma nesta criança?

Lactente, masculino, 1 mês e 15 dias, é levado ao pediatra por seus pais preocupados com a coloração amarelada persistente da pele e dos olhos. O bebê nasceu a termo, sem complicações durante o parto. Nos últimos dias, os pais notaram que as fezes do bebê estão pálidas e a urina muito escura. O bebê está sendo alimentado exclusivamente com leite materno e tem um desenvolvimento normal até agora. Exames preliminares indicam um aumento da bilirrubina direta.

Assinale a alternativa CORRETA. Qual dos seguintes diagnósticos diferenciais deve ser prioritariamente considerado para um bebê de 1 mês e 15 dias com hiperbilirrubinemia direta?

Considerando o aumento global da prevalência de obesidade infantil, uma escola primária decide implementar um programa educativo focado na prevenção da obesidade entre seus alunos. O programa inclui uma série de atividades e palestras sobre nutrição adequada, a importância da atividade física regular e o desenvolvimento de hábitos de vida saudáveis desde a infância.

Assinale a alternativa CORRETA. Qual das seguintes estratégias é considerada mais eficaz na prevenção da obesidade em crianças?  

Escolar, feminino, 5 anos, apresenta sinais clínicos de desnutrição moderada, incluindo peso abaixo do percentil 5 para sua idade e estatura, cabelos finos e pele seca. Seu histórico alimentar revela uma dieta pobre em proteínas e micronutrientes. A equipe de saúde planeja iniciar uma intervenção nutricional.

Qual das seguintes estratégias está CORRETAMENTE indicada para o manejo nutricional, segundo as diretrizes do Ministério da Saúde, considerando seu estado de desnutrição moderada?  

Lactente 1ano e 9 meses, feminino, é levado a um serviço de urgência pediátrica. A mãe relata que a criança tem apresentado episódios de vômito e diarreia nas últimas 24 horas, recusandose a ingerir líquidos. Relata ainda antecedente de cardiopatia congênita, especificamente uma Tetralogia de Fallot, corrigida cirurgicamente há 1 ano. No exame físico, a criança encontra-se letárgica, com olhos fundos, mucosas secas e turgor cutâneo diminuído. A frequência cardíaca é de 160 bpm, e a pressão arterial é de 80/40 mmHg. A mãe informa que a criança está urinando menos que o habitual.

Assinale a alternativa CORRETA. Qual é a abordagem indicada, pelo Ministério da Saúde, para o manejo da desidratação nesta criança? 

No Sarcoma de Kaposi, é CORRETO afirmar:

Em relação ao Glioblastoma Multiforme, é CORRETO afirmar:

Assinale a alternativa CORRETA. No carcinoma mamário de tipo não especial, os fatores envolvidos na graduação SBR (Nottighan Modified Bloom Richardson score) são:

Assinale a alternativa CORRETA. Para diferenciação adenocarcinoma do endométrio e adenocarcinoma endocervical, deve-se observar: 

Assinale a alternativa CORRETA. A localização mais comum do adenocarcinoma acinar da próstata é:

Assinale a alternativa CORRETA. A imunopositividade para CK20 e a negatividade para CK7, em metástases hepáticas de adenocarcinoma, favorecem, inicialmente, à hipótese de neoplasia primária de:

A depressão é uma condição médica comum nos consultórios; o objetivo principal do tratamento deve ser a remissão completa dos sintomas.
Considerando assertiva acima, assinale a alternativa CORRETA.

Paciente, sexo biológico feminino, 38 anos, hipertensa e diabética, procura sua Unidade Básica de Saúde (UBS) para mostrar exames, queixa-se de sonolência, fraqueza, pele seca, dificuldade em perder peso. Ao exame físico: pressão Arterial:120 x 80, frequência cardíaca 80, ausculta respiratória e cardíaca normal, sem alterações em região cervical. Não apresenta história pessoal ou familiar de doença tireoidiana. Ao exame ultrassonográfico de tireoide: sem alterações, anticorpos antitireoperoxidase (aTPO) e antitireoglobulina (aTg) negativos. TSH 9mU/L com níveis normais do T4 total e livre.

Assinale a alternativa CORRETA.

A anemia por deficiência de ferro é considerada um grave problema de saúde pública. Em crianças, essa patologia é muito comum e pode afetar diversas áreas da vida, como parte emocional, escolar e o desenvolvimento. Considerando as recomendações do Ministério da Saúde, em qual idade deve ser iniciado ferro profilático em uma criança nascida a termo, sem comorbidades, em aleitamento materno exclusivo?
Assinale a alternativa CORRETA.

Paciente do sexo masculino, 4 anos de idade, comparece ao pronto-socorro acompanhado dos pais, que relatam claudicação em membro inferior esquerdo e história de infecção de vias aéreas há cerca de uma semana. O exame físico revela bom estado geral, afebril e ligeira restrição à rotação interna do quadril esquerdo. Laboratório evidencia VHS de 30mm na 1ª hora. Qual a conduta CORRETA?

Assinale a alternativa INCORRETA em relação à osteoporose.  

Paciente com ferimento por arma branca em perna. Ao exame neurológico apresentando, marcha escarvante e pé caído. Assinale a alternativa CORRETA que corresponda ao sinal neurológico evidenciado no enunciado. 

Analise as afirmativas a seguir em relação à Esclerose Múltipla.

I. A esclerose múltipla é uma doença autoimune que acomete o sistema nervoso central, mais especificamente substância branca, causando desmielinização e inflamação.
II. Acomete normalmente mulheres de faixa etária entre 20 e 40 anos.
III. O quadro clínico se manifesta, na maioria das vezes, por surtos ou ataques agudos, podendo entrar em remissão de forma espontânea ou com uso de corticóides (pulsoterapia).
IV. Apresenta o fenômeno de Lhermitte, mas não é exclusivo da doença.
V. A nevralgia do trigêmio possui a esclerose múltipla como uma das suas principais causas.

Assinale a alternativa CORRETA.

Uma mulher de 45 anos é avaliada durante uma consulta de acompanhamento. Em nova consulta há 3 semanas, sua pressão arterial era de 150/95 mmHg. Durante uma consulta de rotina ao ginecologista no mês passado, sua pressão arterial estava normal. Sua pressão arterial também estava normal quando ela doou sangue há 3 meses. A história médica é normal e ela não toma medicamentos. Seu pai tem pressão alta.
Ao exame físico, apresenta-se nervosa. Os sinais vitais são normais, exceto por uma pressão arterial de 150/90 mmHg. O IMC é de 26. O restante do exame, incluindo o exame fundoscópico, é normal. Os estudos laboratoriais, incluindo glicemia plasmática de jejum, eletrólitos séricos, uréia e creatinina séricas e urinálise, são normais. O eletrocardiograma é normal, sem evidência de hipertrofia ventricular esquerda.

Qual dos seguintes procedimentos é o próximo passo MAIS ADEQUADO no manejo dessa paciente, baseado nas Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial de 2020?