Questões de Concurso Comentadas para iades

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Q1699423 Nutrição
Uma paciente de 64 anos de idade, com diagnóstico de infecção por SARS-CoV-2, sintomático para Covid-19, comparece à emergência da unidade hospitalar. Em razão da piora do quadro, apresenta hipotensão (100 mmHg x 60 mmHg), FR = 26 irpm; e Sp02 = 84%, sendo transferido à unidade de terapia intensiva (UTI). É realizada uma intubação orotraqueal.

Considerando esse caso clínico e os conhecimentos correlatos, julgue o item a seguir. 
O parecer da Sociedade Brasileira de Nutrição Parenteral e Enteral para o enfrentamento do Covid-19 em pacientes hospitalizados recomenda que o paciente receba entre 0,8 g/kg/dia e 1,2 g/kg/dia de proteína na fase aguda da infecção.
Alternativas
Q1699422 Nutrição
Uma paciente de 64 anos de idade, com diagnóstico de infecção por SARS-CoV-2, sintomático para Covid-19, comparece à emergência da unidade hospitalar. Em razão da piora do quadro, apresenta hipotensão (100 mmHg x 60 mmHg), FR = 26 irpm; e Sp02 = 84%, sendo transferido à unidade de terapia intensiva (UTI). É realizada uma intubação orotraqueal.

Considerando esse caso clínico e os conhecimentos correlatos, julgue o item a seguir. 
É necessário que o nutricionista realize a primeira avaliação nutricional do paciente com Covid-19 de forma presencial, sendo que o acompanhamento e a evolução podem se dar por meio de dados de prontuário e por intermédio dos membros da equipe multiprofissional.
Alternativas
Q1699421 Nutrição
Um paciente de 56 anos de idade, previamente hígido, é admitido na unidade de terapia intensiva (UTI) após evoluir com quadro de lesão renal aguda (LRA) em razão de uma glomerulonefrite. Apresenta-se oligúrico, com edema e aumento de pressão arterial. Segue para tratamento com terapia renal substitutiva (TRS).

Acerca desse caso clínico e dos conhecimentos correlatos, julgue o item a seguir. 
Recomenda-se a utilização da ferramenta de triagem nutricional Malnutrition Universal Screening Tool (MUST) para pacientes críticos sem desnutrição prévia.
Alternativas
Q1699420 Nutrição
Um paciente de 56 anos de idade, previamente hígido, é admitido na unidade de terapia intensiva (UTI) após evoluir com quadro de lesão renal aguda (LRA) em razão de uma glomerulonefrite. Apresenta-se oligúrico, com edema e aumento de pressão arterial. Segue para tratamento com terapia renal substitutiva (TRS).

Acerca desse caso clínico e dos conhecimentos correlatos, julgue o item a seguir. 
A presença de edema e de inflamação pode tornar os métodos convencionais de diagnóstico do estado nutricional pouco úteis e pouco confiáveis.
Alternativas
Q1699419 Nutrição
Um paciente de 56 anos de idade, previamente hígido, é admitido na unidade de terapia intensiva (UTI) após evoluir com quadro de lesão renal aguda (LRA) em razão de uma glomerulonefrite. Apresenta-se oligúrico, com edema e aumento de pressão arterial. Segue para tratamento com terapia renal substitutiva (TRS).

Acerca desse caso clínico e dos conhecimentos correlatos, julgue o item a seguir. 
Os níveis séricos da albumina, da pré-albumina e do colesterol podem estar significativamente reduzidos na presença de inflamação, tornando-os pouco confiáveis como marcadores nutricionais.
Alternativas
Q1699418 Nutrição
Um paciente de 56 anos de idade, previamente hígido, é admitido na unidade de terapia intensiva (UTI) após evoluir com quadro de lesão renal aguda (LRA) em razão de uma glomerulonefrite. Apresenta-se oligúrico, com edema e aumento de pressão arterial. Segue para tratamento com terapia renal substitutiva (TRS).

Acerca desse caso clínico e dos conhecimentos correlatos, julgue o item a seguir. 
Em razão das perdas dialíticas de micronutrientes, as vitaminas hidrossolúveis, o ácido fólico e o selênio devem ser suplementados.
Alternativas
Q1699417 Nutrição
Um paciente de 56 anos de idade, previamente hígido, é admitido na unidade de terapia intensiva (UTI) após evoluir com quadro de lesão renal aguda (LRA) em razão de uma glomerulonefrite. Apresenta-se oligúrico, com edema e aumento de pressão arterial. Segue para tratamento com terapia renal substitutiva (TRS).

Acerca desse caso clínico e dos conhecimentos correlatos, julgue o item a seguir. 
Se o paciente estiver recebendo nutrição enteral, sugere-se considerar fórmulas enterais densas (1,5-2,0 kcal/mL) em razão da restrição hídrica.
Alternativas
Q1699416 Nutrição
Um paciente de 56 anos de idade, previamente hígido, é admitido na unidade de terapia intensiva (UTI) após evoluir com quadro de lesão renal aguda (LRA) em razão de uma glomerulonefrite. Apresenta-se oligúrico, com edema e aumento de pressão arterial. Segue para tratamento com terapia renal substitutiva (TRS).

Acerca desse caso clínico e dos conhecimentos correlatos, julgue o item a seguir. 
O paciente pode se beneficiar do suporte nutricional com oferta de proteínas de até 2,5 g/kg de peso ao dia, em razão do catabolismo proteico.
Alternativas
Q1699415 Nutrição
Um paciente de 56 anos de idade, previamente hígido, é admitido na unidade de terapia intensiva (UTI) após evoluir com quadro de lesão renal aguda (LRA) em razão de uma glomerulonefrite. Apresenta-se oligúrico, com edema e aumento de pressão arterial. Segue para tratamento com terapia renal substitutiva (TRS).

Acerca desse caso clínico e dos conhecimentos correlatos, julgue o item a seguir. 
Em decorrência da hiperglicemia, comum nesses casos, a nutrição parenteral, quando indicada, deve fornecer glicose até 1 g/kg/dia em conjunto com emulsão lipídica.
Alternativas
Q1699414 Nutrição
Uma pré-adolescente de 12 anos de idade, acompanhada da mãe, foi encaminhada ao serviço de nutrição. A mãe mostrase preocupada pelo fato de a filha comer pouco (no dia anterior, ingeriu a metade de uma maçã pela manhã e a outra metade à tarde, um copo de leite desnatado e dois biscoitos salgados), demonstrando pouco apetite, embora participe das refeições junto com a família. Os pais estão em processo de divórcio. A menina permanece muito tempo sozinha no quarto, saindo apenas para fazer exercícios e para ir à escola. Apresenta bom rendimento escolar e tem poucos amigos. A mãe se preocupa pela magreza da filha e por ela ainda não ter menstruado, sendo que a menarca da mãe ocorreu aos 10 anos de idade. A menina nega que esteja se sentindo doente ou magra. Está com IMC = 14,2 kg/m² e escore Z < -2 na curva de IMC por idade.

A respeito desse caso clínico e dos conhecimentos correlatos, julgue o item a seguir. 
Para que não se cause desconforto gástrico, as necessidades energéticas devem ser calculadas como 50 kcal/kg de peso ideal, com aumento de 10 kcal/kg a 15 kcal/kg a cada cinco dias, até que se atinja cerca de 90 kcal/kg/dia.
Alternativas
Q1699413 Nutrição
Uma pré-adolescente de 12 anos de idade, acompanhada da mãe, foi encaminhada ao serviço de nutrição. A mãe mostrase preocupada pelo fato de a filha comer pouco (no dia anterior, ingeriu a metade de uma maçã pela manhã e a outra metade à tarde, um copo de leite desnatado e dois biscoitos salgados), demonstrando pouco apetite, embora participe das refeições junto com a família. Os pais estão em processo de divórcio. A menina permanece muito tempo sozinha no quarto, saindo apenas para fazer exercícios e para ir à escola. Apresenta bom rendimento escolar e tem poucos amigos. A mãe se preocupa pela magreza da filha e por ela ainda não ter menstruado, sendo que a menarca da mãe ocorreu aos 10 anos de idade. A menina nega que esteja se sentindo doente ou magra. Está com IMC = 14,2 kg/m² e escore Z < -2 na curva de IMC por idade.

A respeito desse caso clínico e dos conhecimentos correlatos, julgue o item a seguir. 
É necessário considerar a indicação de internação hospitalar, pois essa paciente apresenta IMC 20% abaixo da média para a respectiva idade.
Alternativas
Q1699412 Nutrição
Uma pré-adolescente de 12 anos de idade, acompanhada da mãe, foi encaminhada ao serviço de nutrição. A mãe mostrase preocupada pelo fato de a filha comer pouco (no dia anterior, ingeriu a metade de uma maçã pela manhã e a outra metade à tarde, um copo de leite desnatado e dois biscoitos salgados), demonstrando pouco apetite, embora participe das refeições junto com a família. Os pais estão em processo de divórcio. A menina permanece muito tempo sozinha no quarto, saindo apenas para fazer exercícios e para ir à escola. Apresenta bom rendimento escolar e tem poucos amigos. A mãe se preocupa pela magreza da filha e por ela ainda não ter menstruado, sendo que a menarca da mãe ocorreu aos 10 anos de idade. A menina nega que esteja se sentindo doente ou magra. Está com IMC = 14,2 kg/m² e escore Z < -2 na curva de IMC por idade.

A respeito desse caso clínico e dos conhecimentos correlatos, julgue o item a seguir. 
A ocorrência de transtorno endócrino é comum, cursando com amenorreia. Quando a anorexia se desenvolve antes da puberdade, os pacientes podem não exibir os caracteres sexuais secundários.
Alternativas
Q1699411 Nutrição
Uma pré-adolescente de 12 anos de idade, acompanhada da mãe, foi encaminhada ao serviço de nutrição. A mãe mostrase preocupada pelo fato de a filha comer pouco (no dia anterior, ingeriu a metade de uma maçã pela manhã e a outra metade à tarde, um copo de leite desnatado e dois biscoitos salgados), demonstrando pouco apetite, embora participe das refeições junto com a família. Os pais estão em processo de divórcio. A menina permanece muito tempo sozinha no quarto, saindo apenas para fazer exercícios e para ir à escola. Apresenta bom rendimento escolar e tem poucos amigos. A mãe se preocupa pela magreza da filha e por ela ainda não ter menstruado, sendo que a menarca da mãe ocorreu aos 10 anos de idade. A menina nega que esteja se sentindo doente ou magra. Está com IMC = 14,2 kg/m² e escore Z < -2 na curva de IMC por idade.

A respeito desse caso clínico e dos conhecimentos correlatos, julgue o item a seguir. 
A anorexia nervosa, em geral, ocorre nos primeiros anos da puberdade e pode ter fatores psicológicos e familiares como fatores predisponentes.
Alternativas
Q1699410 Nutrição
Uma criança de 6 anos e 8 meses de idade, com transtorno do espectro autista (TEA), foi encaminhada ao serviço de nutrição. Durante a consulta com o nutricionista, os pais relataram que o filho tem falta de interesse pelos alimentos das refeições principais e dificilmente pede comida ou refere fome. No período das refeições, apresenta reações aversivas a alguns alimentos, normalmente às carnes de gado, a arroz e a vegetais crus ou pouco cozidos. A criança aceita bem leite com achocolatado, iogurte, batata frita, biscoitos e alimentos em consistência de purê, incluindo algumas frutas. O menino apresenta irritabilidade e, às vezes, agressividade. Parâmetros antropométricos: altura = 1,10 m, peso = 16,3 kg e IMC = 13,5 kg/m².

Acerca desse caso clínico e com base nos conhecimentos correlatos, julgue o item a seguir.  
O acompanhamento prolongado e de maneira individualizada deve ser considerado, permitindo terapias clínicas e cognitivas, e, quando necessário, suplementos nutricionais devem ser utilizados para impedir a deterioração da saúde da criança.
Alternativas
Q1699409 Nutrição
Uma criança de 6 anos e 8 meses de idade, com transtorno do espectro autista (TEA), foi encaminhada ao serviço de nutrição. Durante a consulta com o nutricionista, os pais relataram que o filho tem falta de interesse pelos alimentos das refeições principais e dificilmente pede comida ou refere fome. No período das refeições, apresenta reações aversivas a alguns alimentos, normalmente às carnes de gado, a arroz e a vegetais crus ou pouco cozidos. A criança aceita bem leite com achocolatado, iogurte, batata frita, biscoitos e alimentos em consistência de purê, incluindo algumas frutas. O menino apresenta irritabilidade e, às vezes, agressividade. Parâmetros antropométricos: altura = 1,10 m, peso = 16,3 kg e IMC = 13,5 kg/m².

Acerca desse caso clínico e com base nos conhecimentos correlatos, julgue o item a seguir.  
Os pais devem ser orientados a tentar modificar a inclusão dos alimentos por meio de diferentes preparações para produzir diferentes características sensoriais, além de aumentar a participação da criança nas escolhas e no preparo dos alimentos.
Alternativas
Q1699408 Nutrição
Uma criança de 6 anos e 8 meses de idade, com transtorno do espectro autista (TEA), foi encaminhada ao serviço de nutrição. Durante a consulta com o nutricionista, os pais relataram que o filho tem falta de interesse pelos alimentos das refeições principais e dificilmente pede comida ou refere fome. No período das refeições, apresenta reações aversivas a alguns alimentos, normalmente às carnes de gado, a arroz e a vegetais crus ou pouco cozidos. A criança aceita bem leite com achocolatado, iogurte, batata frita, biscoitos e alimentos em consistência de purê, incluindo algumas frutas. O menino apresenta irritabilidade e, às vezes, agressividade. Parâmetros antropométricos: altura = 1,10 m, peso = 16,3 kg e IMC = 13,5 kg/m².

Acerca desse caso clínico e com base nos conhecimentos correlatos, julgue o item a seguir.  
Em virtude da seletividade alimentar, autistas frequentemente não ingerem micronutrientes de forma adequada.
Alternativas
Q1699407 Nutrição
Uma criança de 6 anos e 8 meses de idade, com transtorno do espectro autista (TEA), foi encaminhada ao serviço de nutrição. Durante a consulta com o nutricionista, os pais relataram que o filho tem falta de interesse pelos alimentos das refeições principais e dificilmente pede comida ou refere fome. No período das refeições, apresenta reações aversivas a alguns alimentos, normalmente às carnes de gado, a arroz e a vegetais crus ou pouco cozidos. A criança aceita bem leite com achocolatado, iogurte, batata frita, biscoitos e alimentos em consistência de purê, incluindo algumas frutas. O menino apresenta irritabilidade e, às vezes, agressividade. Parâmetros antropométricos: altura = 1,10 m, peso = 16,3 kg e IMC = 13,5 kg/m².

Acerca desse caso clínico e com base nos conhecimentos correlatos, julgue o item a seguir.  
As aversões alimentares da criança não foram suficientes para causar deficit do estado nutricional.
Alternativas
Q1699406 Nutrição
Uma criança de 6 anos e 8 meses de idade, com transtorno do espectro autista (TEA), foi encaminhada ao serviço de nutrição. Durante a consulta com o nutricionista, os pais relataram que o filho tem falta de interesse pelos alimentos das refeições principais e dificilmente pede comida ou refere fome. No período das refeições, apresenta reações aversivas a alguns alimentos, normalmente às carnes de gado, a arroz e a vegetais crus ou pouco cozidos. A criança aceita bem leite com achocolatado, iogurte, batata frita, biscoitos e alimentos em consistência de purê, incluindo algumas frutas. O menino apresenta irritabilidade e, às vezes, agressividade. Parâmetros antropométricos: altura = 1,10 m, peso = 16,3 kg e IMC = 13,5 kg/m².

Acerca desse caso clínico e com base nos conhecimentos correlatos, julgue o item a seguir.  
A criança pode ter desenvolvido transtorno alimentar restritivo ou evitativo (TARE), um transtorno que parece ser comum ao autista, o qual apresenta aversões alimentares quanto às características nutricionais dos alimentos.
Alternativas
Q1699405 Nutrição
Uma adolescente de 14 anos de idade compareceu ao ambulatório de nutrição acompanhada da mãe. A garota participa da equipe de ginástica artística da escola e demonstra muita preocupação com o peso corporal. A mãe relata que a filha come bem, mas está engordando muito. Diz que chama a atenção da filha quando esta come biscoitos recheados ou chocolates ou ingere refrigerante, sendo que não compra mais esses alimentos para casa. Em particular, a adolescente relata que esconde comida e que tem compulsões alimentares, seguidas de vômitos provocados e do uso de laxantes. Ainda refere câimbras e fadiga. Ao exame físico, há presença de sinais de desidratação leve e edema de glândulas salivares. Sem sinais de depleção de reservas adiposas e musculares. Apresenta escore Z +1 na curva de crescimento de IMC por idade.

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos correlatos, julgue o item a seguir. 
Muitos pacientes com BN comem rapidamente nos episódios de compulsão, entretanto, no contexto da rotina alimentar, são capazes de identificar os sinais de saciedade e de fome. O nutricionista pode utilizar-se do reconhecimento intrínseco da saciedade para ajudar a paciente a controlar os episódios de compulsão alimentar.
Alternativas
Q1699404 Nutrição
Uma adolescente de 14 anos de idade compareceu ao ambulatório de nutrição acompanhada da mãe. A garota participa da equipe de ginástica artística da escola e demonstra muita preocupação com o peso corporal. A mãe relata que a filha come bem, mas está engordando muito. Diz que chama a atenção da filha quando esta come biscoitos recheados ou chocolates ou ingere refrigerante, sendo que não compra mais esses alimentos para casa. Em particular, a adolescente relata que esconde comida e que tem compulsões alimentares, seguidas de vômitos provocados e do uso de laxantes. Ainda refere câimbras e fadiga. Ao exame físico, há presença de sinais de desidratação leve e edema de glândulas salivares. Sem sinais de depleção de reservas adiposas e musculares. Apresenta escore Z +1 na curva de crescimento de IMC por idade.

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos correlatos, julgue o item a seguir. 
É recomendada a utilização do diário alimentar como uma ferramenta de automonitoramento do consumo alimentar, em que são levantadas conjuntamente as dificuldades em relação à alimentação.
Alternativas
Respostas
2821: E
2822: E
2823: E
2824: C
2825: C
2826: E
2827: C
2828: C
2829: E
2830: E
2831: C
2832: C
2833: C
2834: C
2835: C
2836: C
2837: E
2838: E
2839: E
2840: C