Questões de Concurso Comentadas para iades

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Q1691389 Medicina
Uma paciente de 8 anos de idade é levada às pressas para a emergência do hospital da cidade em virtude do quadro preocupante apresentado: encontra-se levemente cianótica, com angioedema, FC = 100 bpm, com broncoespasmo, dispneica, SatO2 = 83% e PA = 90 mmHg x 50 mmHg. Os pais relatam não saber o que aconteceu, uma vez que ela passou a tarde brincando dentro de casa. Após insistência do quadro clínico, eles revelam que deram ibuprofeno, solução oral, para a filha, porque estava com febre de 37,5 °C. Não tinham passado essa informação porque a menina já havia utilizado o medicamento, sem nenhum tipo de problemas. 

A respeito desse caso clínico e dos conhecimentos correlatos, julgue o item a seguir.


Se houver persistência do broncoespasmo, pode ser administrado um agonista β2 como o salbutamol, por via inalatória. Um glicocorticoide, como a hidrocortisona ou dexametasona, pode ser útil para manutenção da reversão da anafilaxia.

Alternativas
Q1691388 Medicina
Uma paciente de 8 anos de idade é levada às pressas para a emergência do hospital da cidade em virtude do quadro preocupante apresentado: encontra-se levemente cianótica, com angioedema, FC = 100 bpm, com broncoespasmo, dispneica, SatO2 = 83% e PA = 90 mmHg x 50 mmHg. Os pais relatam não saber o que aconteceu, uma vez que ela passou a tarde brincando dentro de casa. Após insistência do quadro clínico, eles revelam que deram ibuprofeno, solução oral, para a filha, porque estava com febre de 37,5 °C. Não tinham passado essa informação porque a menina já havia utilizado o medicamento, sem nenhum tipo de problemas. 

A respeito desse caso clínico e dos conhecimentos correlatos, julgue o item a seguir.


Para tratamento e reversão do quadro, é essencial que a paciente receba adrenalina, por via intramuscular, além de anti-histamínicos H2, como a ranitidina; ambas produzem respostas rápidas, necessárias para a condição do paciente.

Alternativas
Q1691387 Farmácia
Uma paciente de 8 anos de idade é levada às pressas para a emergência do hospital da cidade em virtude do quadro preocupante apresentado: encontra-se levemente cianótica, com angioedema, FC = 100 bpm, com broncoespasmo, dispneica, SatO2 = 83% e PA = 90 mmHg x 50 mmHg. Os pais relatam não saber o que aconteceu, uma vez que ela passou a tarde brincando dentro de casa. Após insistência do quadro clínico, eles revelam que deram ibuprofeno, solução oral, para a filha, porque estava com febre de 37,5 °C. Não tinham passado essa informação porque a menina já havia utilizado o medicamento, sem nenhum tipo de problemas. 

A respeito desse caso clínico e dos conhecimentos correlatos, julgue o item a seguir.


É imprescindível, para adequada avaliação e escolha de condutas, que os pais deem todas as informações aos médicos, ainda mais quando há um quadro de gravidade e rápida piora. Crianças têm dificuldades para explicar com detalhes a situação, sem considerar o próprio quadro, que impede adequada comunicação.

Alternativas
Q1691386 Medicina
Uma paciente de 8 anos de idade é levada às pressas para a emergência do hospital da cidade em virtude do quadro preocupante apresentado: encontra-se levemente cianótica, com angioedema, FC = 100 bpm, com broncoespasmo, dispneica, SatO2 = 83% e PA = 90 mmHg x 50 mmHg. Os pais relatam não saber o que aconteceu, uma vez que ela passou a tarde brincando dentro de casa. Após insistência do quadro clínico, eles revelam que deram ibuprofeno, solução oral, para a filha, porque estava com febre de 37,5 °C. Não tinham passado essa informação porque a menina já havia utilizado o medicamento, sem nenhum tipo de problemas. 

A respeito desse caso clínico e dos conhecimentos correlatos, julgue o item a seguir.


A causa provável que desencadeou a anafilaxia permanece desconhecida, uma vez que, conforme os pais mencionaram, a filha já havia utilizado esse medicamento sem nenhum tipo de problema.

Alternativas
Q1691385 Medicina
Uma paciente de 8 anos de idade é levada às pressas para a emergência do hospital da cidade em virtude do quadro preocupante apresentado: encontra-se levemente cianótica, com angioedema, FC = 100 bpm, com broncoespasmo, dispneica, SatO2 = 83% e PA = 90 mmHg x 50 mmHg. Os pais relatam não saber o que aconteceu, uma vez que ela passou a tarde brincando dentro de casa. Após insistência do quadro clínico, eles revelam que deram ibuprofeno, solução oral, para a filha, porque estava com febre de 37,5 °C. Não tinham passado essa informação porque a menina já havia utilizado o medicamento, sem nenhum tipo de problemas. 
A respeito desse caso clínico e dos conhecimentos correlatos, julgue o item a seguir.

A situação da paciente é compatível com um quadro de anafilaxia, doença alérgica de significativa prevalência e cujo número de casos tem aumentado com o passar dos anos.
Alternativas
Q1691383 Medicina
Um paciente de 35 anos de idade, obeso (IMC = 35) e asmático, é internado com intensa dispneia (SatO2 = 88%), FC = 112 bpm, temperatura axilar = 38 °C, quadro apresentado nas últimas 24 horas. Ao passar pela triagem na emergência, logo é encaminhado para a ala de Covid-19, em razão dos sintomas que podem ser compatíveis com essa condição. Já em ventilação mecânica e em medicamentos broncodilatadores e antibioticoterapia sistêmica (amplo espectro), recebe o resultado do exame de PCR, que se revela negativo para Covid-19. Os exames bacteriológicos também não revelam infecção de origem bacteriana. O quadro do paciente continua em deterioração. A respectiva esposa informa à equipe que ele usa o broncodilatador salbutamol 100 µg toda vez que sente asma e que, há pelo menos 30 dias, tem usado de forma contínua prednisona 80 mg para tentar controlar as crises. 

Acerca desse caso clínico dos conhecimentos correlatos, julgue o item a seguir.


Referente ao grau de oxigenação, apesar dos sintomas de falta de ar, não se pode considerar que a saturação está baixa (88%).

Alternativas
Q1691381 Medicina
Um paciente de 35 anos de idade, obeso (IMC = 35) e asmático, é internado com intensa dispneia (SatO2 = 88%), FC = 112 bpm, temperatura axilar = 38 °C, quadro apresentado nas últimas 24 horas. Ao passar pela triagem na emergência, logo é encaminhado para a ala de Covid-19, em razão dos sintomas que podem ser compatíveis com essa condição. Já em ventilação mecânica e em medicamentos broncodilatadores e antibioticoterapia sistêmica (amplo espectro), recebe o resultado do exame de PCR, que se revela negativo para Covid-19. Os exames bacteriológicos também não revelam infecção de origem bacteriana. O quadro do paciente continua em deterioração. A respectiva esposa informa à equipe que ele usa o broncodilatador salbutamol 100 µg toda vez que sente asma e que, há pelo menos 30 dias, tem usado de forma contínua prednisona 80 mg para tentar controlar as crises. 

Acerca desse caso clínico dos conhecimentos correlatos, julgue o item a seguir.


O paciente possui claramente um quadro de asma não controlada e deveria estar recebendo terapia preventiva (broncodilatador + corticoide por via respiratória).

Alternativas
Q1691380 Medicina
Um paciente de 35 anos de idade, obeso (IMC = 35) e asmático, é internado com intensa dispneia (SatO2 = 88%), FC = 112 bpm, temperatura axilar = 38 °C, quadro apresentado nas últimas 24 horas. Ao passar pela triagem na emergência, logo é encaminhado para a ala de Covid-19, em razão dos sintomas que podem ser compatíveis com essa condição. Já em ventilação mecânica e em medicamentos broncodilatadores e antibioticoterapia sistêmica (amplo espectro), recebe o resultado do exame de PCR, que se revela negativo para Covid-19. Os exames bacteriológicos também não revelam infecção de origem bacteriana. O quadro do paciente continua em deterioração. A respectiva esposa informa à equipe que ele usa o broncodilatador salbutamol 100 µg toda vez que sente asma e que, há pelo menos 30 dias, tem usado de forma contínua prednisona 80 mg para tentar controlar as crises. 

Acerca desse caso clínico dos conhecimentos correlatos, julgue o item a seguir.


Ainda no caso da aspergilose, na possibilidade de paciente não responder adequadamente, uma alternativa de tratamento poderia ser vancimicina por via intravenosa.

Alternativas
Q1691379 Medicina
Um paciente de 35 anos de idade, obeso (IMC = 35) e asmático, é internado com intensa dispneia (SatO2 = 88%), FC = 112 bpm, temperatura axilar = 38 °C, quadro apresentado nas últimas 24 horas. Ao passar pela triagem na emergência, logo é encaminhado para a ala de Covid-19, em razão dos sintomas que podem ser compatíveis com essa condição. Já em ventilação mecânica e em medicamentos broncodilatadores e antibioticoterapia sistêmica (amplo espectro), recebe o resultado do exame de PCR, que se revela negativo para Covid-19. Os exames bacteriológicos também não revelam infecção de origem bacteriana. O quadro do paciente continua em deterioração. A respectiva esposa informa à equipe que ele usa o broncodilatador salbutamol 100 µg toda vez que sente asma e que, há pelo menos 30 dias, tem usado de forma contínua prednisona 80 mg para tentar controlar as crises. 

Acerca desse caso clínico dos conhecimentos correlatos, julgue o item a seguir.


Em caso de aspergilose sistêmica, o paciente deverá receber voriconazol por via intravenosa ou até mesmo anfotericina, por essa mesma via de administração.

Alternativas
Q1691378 Medicina
Um paciente de 35 anos de idade, obeso (IMC = 35) e asmático, é internado com intensa dispneia (SatO2 = 88%), FC = 112 bpm, temperatura axilar = 38 °C, quadro apresentado nas últimas 24 horas. Ao passar pela triagem na emergência, logo é encaminhado para a ala de Covid-19, em razão dos sintomas que podem ser compatíveis com essa condição. Já em ventilação mecânica e em medicamentos broncodilatadores e antibioticoterapia sistêmica (amplo espectro), recebe o resultado do exame de PCR, que se revela negativo para Covid-19. Os exames bacteriológicos também não revelam infecção de origem bacteriana. O quadro do paciente continua em deterioração. A respectiva esposa informa à equipe que ele usa o broncodilatador salbutamol 100 µg toda vez que sente asma e que, há pelo menos 30 dias, tem usado de forma contínua prednisona 80 mg para tentar controlar as crises. 

Acerca desse caso clínico dos conhecimentos correlatos, julgue o item a seguir.


O paciente tem usado, por longo período de tempo, um glicocorticoide em doses elevadas. Essa situação ocasiona efeitos imunossupressivos, e, por esse motivo, é grande a possibilidade de aspergilose sistêmica. Esse quadro poderia ser confirmado por exame de cultura.


Alternativas
Q1691377 Medicina
Um paciente de 35 anos de idade, obeso (IMC = 35) e asmático, é internado com intensa dispneia (SatO2 = 88%), FC = 112 bpm, temperatura axilar = 38 °C, quadro apresentado nas últimas 24 horas. Ao passar pela triagem na emergência, logo é encaminhado para a ala de Covid-19, em razão dos sintomas que podem ser compatíveis com essa condição. Já em ventilação mecânica e em medicamentos broncodilatadores e antibioticoterapia sistêmica (amplo espectro), recebe o resultado do exame de PCR, que se revela negativo para Covid-19. Os exames bacteriológicos também não revelam infecção de origem bacteriana. O quadro do paciente continua em deterioração. A respectiva esposa informa à equipe que ele usa o broncodilatador salbutamol 100 µg toda vez que sente asma e que, há pelo menos 30 dias, tem usado de forma contínua prednisona 80 mg para tentar controlar as crises. 

Acerca desse caso clínico dos conhecimentos correlatos, julgue o item a seguir.


Pode ser totalmente descartada a possibilidade de Covid-19, uma vez que o tipo de exame utilizado presenta uma elevada acurácia.


Alternativas
Q1691374 Medicina
Um paciente de 78 anos de idade foi internado há dois dias após ter sofrido um segundo infarto agudo do miocárdio, seguido de parada cardiorrespiratória (PCR). Durante a reanimação, recebeu medicamento cardioestimulante, respondendo de forma satisfatória. Está mantido, desde então, sedado e com sonda nasogástrica para alimentação e administração de medicamentos. Antes desse evento, fazia uso de ácido acetilsalicílico (100 mg), atenolol e nifedipino (liberação controlada), em virtude de hipertensão e arritmia cardíaca. Durante a internação, deu-se seguimento aos cuidados ao paciente e à farmacoterapia. No posto da enfermagem, os medicamentos prescritos foram então separados, triturados e administrados via sonda nasogástrica. Depois de algumas horas, o paciente evolui para o óbito.  

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos correlatos, julgue o item a seguir.


No caso descrito, fica muito claro o papel do farmacêutico na avaliação dos medicamentos, nas formas farmacêuticas e nas vias de administração: a prescrição e a administração dos medicamentos deve ser avaliada por esse profissional.

Alternativas
Q1691372 Medicina
Um paciente de 78 anos de idade foi internado há dois dias após ter sofrido um segundo infarto agudo do miocárdio, seguido de parada cardiorrespiratória (PCR). Durante a reanimação, recebeu medicamento cardioestimulante, respondendo de forma satisfatória. Está mantido, desde então, sedado e com sonda nasogástrica para alimentação e administração de medicamentos. Antes desse evento, fazia uso de ácido acetilsalicílico (100 mg), atenolol e nifedipino (liberação controlada), em virtude de hipertensão e arritmia cardíaca. Durante a internação, deu-se seguimento aos cuidados ao paciente e à farmacoterapia. No posto da enfermagem, os medicamentos prescritos foram então separados, triturados e administrados via sonda nasogástrica. Depois de algumas horas, o paciente evolui para o óbito.  

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos correlatos, julgue o item a seguir.


Como alternativa, o paciente poderia ter recebido dopamina para reanimação para PCR, uma vez que esse fármaco produz efeitos cronotrópicos positivos e negativos, além de promover a liberação de noradrenalina.

Alternativas
Q1691370 Medicina
Um paciente de 78 anos de idade foi internado há dois dias após ter sofrido um segundo infarto agudo do miocárdio, seguido de parada cardiorrespiratória (PCR). Durante a reanimação, recebeu medicamento cardioestimulante, respondendo de forma satisfatória. Está mantido, desde então, sedado e com sonda nasogástrica para alimentação e administração de medicamentos. Antes desse evento, fazia uso de ácido acetilsalicílico (100 mg), atenolol e nifedipino (liberação controlada), em virtude de hipertensão e arritmia cardíaca. Durante a internação, deu-se seguimento aos cuidados ao paciente e à farmacoterapia. No posto da enfermagem, os medicamentos prescritos foram então separados, triturados e administrados via sonda nasogástrica. Depois de algumas horas, o paciente evolui para o óbito.  
Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos correlatos, julgue o item a seguir. 
No processo de reanimação para PCR, o paciente provavelmente recebeu adrenalina intravenosa como fármacos inotrópico e cronotrópico positivos. 

Alternativas
Q1691369 Fonoaudiologia
Uma criança de 8 anos e 4 meses de idade foi encaminhada para o serviço de fonoaudiologia por apresentar atraso no desenvolvimento da linguagem oral. Encontra-se em acompanhamento por equipe especializada composta por neuropediatra e psiquiatra da infância, ainda em processo de investigação diagnóstica. Em entrevista inicial, a mãe relata que a criança apresenta dificuldade em executar comandos e fala de difícil compreensão. 

A respeito desse caso clínico e dos conhecimentos correlatos, julgue o item a seguir.


Durante a avaliação fonoaudiológica, é importante que se avalie e observe diversos domínios, como o nível de deficiência intelectual, as formas de comunicação, o rendimento acadêmico, o aprendizado de novos conceitos e a exploração dos brinquedos para elaborar um planejamento terapêutico individual adequado às necessidades da criança.
Alternativas
Q1691366 Fonoaudiologia
Uma criança de 8 anos e 4 meses de idade foi encaminhada para o serviço de fonoaudiologia por apresentar atraso no desenvolvimento da linguagem oral. Encontra-se em acompanhamento por equipe especializada composta por neuropediatra e psiquiatra da infância, ainda em processo de investigação diagnóstica. Em entrevista inicial, a mãe relata que a criança apresenta dificuldade em executar comandos e fala de difícil compreensão. 
A respeito desse caso clínico e dos conhecimentos correlatos, julgue o item a seguir. 
Mediante o relato da mãe de que a criança possui dificuldade em executar comandos, o fonoaudiólogo pode sugerir uma investigação neuropsicológica.
Alternativas
Q1691365 Fonoaudiologia
Um paciente de 5 anos e 3 meses de idade comparece para terapia fonoaudiológica, encaminhado pelo serviço de psiquiatria infantil, por queixa de dificuldade na fala. De acordo com o relatório médico, a criança apresenta hipótese diagnóstica de psicose infantil, nível cognitivo dentro do esperado para faixa etária e fala ecolálica. No processo avaliativo, foram constatados presença de ecolalia, comportamento retraído, pouca interação e intenção comunicativa deficitária.  

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos correlatos, julgue o item a seguir.


O foco da intervenção fonoaudiológica dever ser voltado para o aperfeiçoamento da intenção comunicativa, para que essa criança possa ter sucesso no respectivo processo de comunicação.
Alternativas
Q1691362 Fonoaudiologia
Um paciente de 5 anos e 3 meses de idade comparece para terapia fonoaudiológica, encaminhado pelo serviço de psiquiatria infantil, por queixa de dificuldade na fala. De acordo com o relatório médico, a criança apresenta hipótese diagnóstica de psicose infantil, nível cognitivo dentro do esperado para faixa etária e fala ecolálica. No processo avaliativo, foram constatados presença de ecolalia, comportamento retraído, pouca interação e intenção comunicativa deficitária.  

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos correlatos, julgue o item a seguir.


No momento da anamnese, é importante encaminhar a criança para investigação auditiva, visto que crianças com deficiência auditiva apresentam quadro de alteração no desenvolvimento da linguagem oral.

Alternativas
Q1691361 Fonoaudiologia
Um paciente diagnosticado com transtorno de deficit de atenção com hiperatividade (TDAH), comparece para avaliação e seguimento fonoaudiológico, por apresentar dificuldades escolares, atraso de linguagem e dificuldade de atenção e memorização. Em coleta de dados durante a anamnese, a mãe relata que a criança faz uso de medicação para controle da agitação, e que apresentou melhoras após iniciar esse tratamento. 

Considerando esse caso clínico e os conhecimentos correlatos, julgue o item a seguir.


O fonoaudiólogo pode aplicar testes padronizados que avaliam os processos cognitivos, contribuindo, assim, para um melhor planejamento terapêutico.

Alternativas
Q1691359 Fonoaudiologia
Um paciente diagnosticado com transtorno de deficit de atenção com hiperatividade (TDAH), comparece para avaliação e seguimento fonoaudiológico, por apresentar dificuldades escolares, atraso de linguagem e dificuldade de atenção e memorização. Em coleta de dados durante a anamnese, a mãe relata que a criança faz uso de medicação para controle da agitação, e que apresentou melhoras após iniciar esse tratamento. 

Considerando esse caso clínico e os conhecimentos correlatos, julgue o item a seguir.


É correto afirmar que, normalmente, uma das etapas da intervenção fonoaudiológica em crianças com TDAH seria o aprimoramento das habilidades comunicativas


Alternativas
Respostas
3061: C
3062: E
3063: C
3064: E
3065: C
3066: E
3067: C
3068: E
3069: C
3070: C
3071: E
3072: C
3073: E
3074: C
3075: C
3076: C
3077: C
3078: C
3079: C
3080: C