Questões de Concurso Comentadas para iades

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Ano: 2020 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2020 - SES-DF - Neurologia Pediátrica |
Q1691074 Medicina
Um paciente de 4 anos de idade é levado à emergência pela mãe, a qual informa que ele apresenta dificuldade de andar sozinho desde que acordou. Há cerca de três semanas, teve varicela, mas com recuperação completa do quadro. Não há relato do uso de medicações prévias ou recentes. O exame neurológico apresentava ataxia marcha, dismetria bilateral e nistagmo. O paciente mostrava-se consciente, alerta, eupneico em ar ambiente e afebril. Verificaram-se AC = RC2T com BNF e AP = MVF sem RA. 

Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.


Trata-se provavelmente de um quadro de acatisia.

Alternativas
Ano: 2020 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2020 - SES-DF - Neurologia Pediátrica |
Q1691073 Medicina
Determinado paciente de 35 anos de idade esteve internado na unidade de terapia intensiva (UTI) por cerca de um mês em razão de complicações da pneumonia viral, sendo que, nos primeiros 15 dias, esteve entubado em ventilação mecânica e, atualmente, encontra-se na enfermaria e foi solicitado avaliação neurológica por causa de fraqueza global. Nega patologias prévias à internação. O exame neurológico apresentava tetraparesia grave (MRC 2), hiporreflexia tetrassegmentar, atrofia muscular em membros, hipoestesia térmica, dolorosa e vibratória distais. Mostravase consciente, alerta, eupneico em ar ambiente e afebril. Verificaram-se AC = RC2T com BNF e AP = MVF sem RA.  

Quanto a esse caso clínico e tendo em vista os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.


Caso o paciente apresentasse quadro de oftalmoparesia, o diagnóstico diferencial com síndrome de Guillain-Barré deveria ser investigado.

Alternativas
Ano: 2020 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2020 - SES-DF - Neurologia Pediátrica |
Q1691066 Medicina
Determinado paciente de 35 anos de idade esteve internado na unidade de terapia intensiva (UTI) por cerca de um mês em razão de complicações da pneumonia viral, sendo que, nos primeiros 15 dias, esteve entubado em ventilação mecânica e, atualmente, encontra-se na enfermaria e foi solicitado avaliação neurológica por causa de fraqueza global. Nega patologias prévias à internação. O exame neurológico apresentava tetraparesia grave (MRC 2), hiporreflexia tetrassegmentar, atrofia muscular em membros, hipoestesia térmica, dolorosa e vibratória distais. Mostravase consciente, alerta, eupneico em ar ambiente e afebril. Verificaram-se AC = RC2T com BNF e AP = MVF sem RA.  

Quanto a esse caso clínico e tendo em vista os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.


O quadro neurológico é compatível com polineuromiopatia do doente crítico.

Alternativas
Ano: 2020 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2020 - SES-DF - Neurologia Pediátrica |
Q1691065 Medicina
Um paciente de 45 anos de idade, vítima de TCE grave, há uma semana encontra-se internado na unidade de terapia intensiva, sendo solicitado avaliação neurológica pelo fato de o paciente ter sido extubado há cinco dias e permanecer comatoso. Encontrava-se sem uso de sedação há cinco dias. Tomografia computadorizada do crânio, realizada na admissão, apresentou diversas contusões hemorrágicas frontais e troncoencefálicas, mas sem sinais de herniação. Exame controle realizado há 24 horas mostrou lesões em reabsorção. Ao exame neurológico, verificaram-se ECG = 3 pontos; pupilas puntiformes; padrão respiratório com hiperventilação rápida e sustentada; presença de desvio skew; AC = RC2T com BNF; e AP = MVF sem RA.  

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.


A escala FOUR (Full Outline of Unresponsiveness), por não utilizar a resposta verbal, é útil principalmente em pacientes em intubação orotraqueal.

Alternativas
Ano: 2020 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2020 - SES-DF - Neurologia Pediátrica |
Q1691064 Medicina
Um paciente de 45 anos de idade, vítima de TCE grave, há uma semana encontra-se internado na unidade de terapia intensiva, sendo solicitado avaliação neurológica pelo fato de o paciente ter sido extubado há cinco dias e permanecer comatoso. Encontrava-se sem uso de sedação há cinco dias. Tomografia computadorizada do crânio, realizada na admissão, apresentou diversas contusões hemorrágicas frontais e troncoencefálicas, mas sem sinais de herniação. Exame controle realizado há 24 horas mostrou lesões em reabsorção. Ao exame neurológico, verificaram-se ECG = 3 pontos; pupilas puntiformes; padrão respiratório com hiperventilação rápida e sustentada; presença de desvio skew; AC = RC2T com BNF; e AP = MVF sem RA.  

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.


O quadro comatoso pode ocorrer por comprometimento bilateral dos hemisférios cerebrais e (ou) da substância ativadora reticular ascendente na junção mesencefalodiencefálica.

Alternativas
Ano: 2020 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2020 - SES-DF - Neurologia Pediátrica |
Q1691063 Medicina
Um paciente de 45 anos de idade, vítima de TCE grave, há uma semana encontra-se internado na unidade de terapia intensiva, sendo solicitado avaliação neurológica pelo fato de o paciente ter sido extubado há cinco dias e permanecer comatoso. Encontrava-se sem uso de sedação há cinco dias. Tomografia computadorizada do crânio, realizada na admissão, apresentou diversas contusões hemorrágicas frontais e troncoencefálicas, mas sem sinais de herniação. Exame controle realizado há 24 horas mostrou lesões em reabsorção. Ao exame neurológico, verificaram-se ECG = 3 pontos; pupilas puntiformes; padrão respiratório com hiperventilação rápida e sustentada; presença de desvio skew; AC = RC2T com BNF; e AP = MVF sem RA.  

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.


A manobra de Raimiste pode ser utilizada para avaliar a presença de deficit sensitivo.

Alternativas
Ano: 2020 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2020 - SES-DF - Neurologia Pediátrica |
Q1691062 Medicina
Um paciente de 45 anos de idade, vítima de TCE grave, há uma semana encontra-se internado na unidade de terapia intensiva, sendo solicitado avaliação neurológica pelo fato de o paciente ter sido extubado há cinco dias e permanecer comatoso. Encontrava-se sem uso de sedação há cinco dias. Tomografia computadorizada do crânio, realizada na admissão, apresentou diversas contusões hemorrágicas frontais e troncoencefálicas, mas sem sinais de herniação. Exame controle realizado há 24 horas mostrou lesões em reabsorção. Ao exame neurológico, verificaram-se ECG = 3 pontos; pupilas puntiformes; padrão respiratório com hiperventilação rápida e sustentada; presença de desvio skew; AC = RC2T com BNF; e AP = MVF sem RA.  

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.


A realização de estímulo doloroso nesse paciente provocará retirada inespecífica como resposta motora.

Alternativas
Ano: 2020 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2020 - SES-DF - Neurologia Pediátrica |
Q1691056 Medicina
Certo paciente de 58 anos de idade, vítima de AVC isquêmico troncoencefálico, encontra-se entubado há duas semanas e sem uso de sedação há 10 dias. Após avaliação neurológica, houve orientação para dar início a protocolo de morte encefálica (ME). Ao exame neurológico, ele encontra-se comatoso (Glasgow 3T), com tetraplegia; pupilas médio-fixas sem resposta fotomotora; reflexos corneopalpebral e de tosse ausentes; afebril; PA = 110 mmHg x 80 mmHg; TAX retal = 35,5°C; AC = RC2T com BNF; AP = MVF sem RA; e SatO2 = 100%. Exames laboratoriais sem alterações. 

Acerca desse caso clínico e tendo em vista os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.


O teste de apneia é considerado inconclusivo quando a PaCO2 final for menor que 56 mmHg na ausência de movimentos respiratórios.

Alternativas
Ano: 2020 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2020 - SES-DF - Neurologia Pediátrica |
Q1691055 Medicina
Certo paciente de 58 anos de idade, vítima de AVC isquêmico troncoencefálico, encontra-se entubado há duas semanas e sem uso de sedação há 10 dias. Após avaliação neurológica, houve orientação para dar início a protocolo de morte encefálica (ME). Ao exame neurológico, ele encontra-se comatoso (Glasgow 3T), com tetraplegia; pupilas médio-fixas sem resposta fotomotora; reflexos corneopalpebral e de tosse ausentes; afebril; PA = 110 mmHg x 80 mmHg; TAX retal = 35,5°C; AC = RC2T com BNF; AP = MVF sem RA; e SatO2 = 100%. Exames laboratoriais sem alterações. 

Acerca desse caso clínico e tendo em vista os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.


Na presença do uso de drogas depressoras do sistema nervoso central ou de distúrbios metabólicos, exames que detectam a presença de perfusão cerebral, como angiografia cerebral e Doppler transcraniano, são os mais indicados no protocolo de ME.

Alternativas
Ano: 2020 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2020 - SES-DF - Neurologia Pediátrica |
Q1691052 Medicina
Certo paciente de 58 anos de idade, vítima de AVC isquêmico troncoencefálico, encontra-se entubado há duas semanas e sem uso de sedação há 10 dias. Após avaliação neurológica, houve orientação para dar início a protocolo de morte encefálica (ME). Ao exame neurológico, ele encontra-se comatoso (Glasgow 3T), com tetraplegia; pupilas médio-fixas sem resposta fotomotora; reflexos corneopalpebral e de tosse ausentes; afebril; PA = 110 mmHg x 80 mmHg; TAX retal = 35,5°C; AC = RC2T com BNF; AP = MVF sem RA; e SatO2 = 100%. Exames laboratoriais sem alterações. 

Acerca desse caso clínico e tendo em vista os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.


No protocolo de ME, está indicada a manutenção da pressão arterial sistólica maior ou igual a 100 mmHg ou da pressão arterial média maior ou igual a 65 mmHg.

Alternativas
Ano: 2020 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2020 - SES-DF - Neurologia Pediátrica |
Q1691051 Medicina
Certo paciente de 58 anos de idade, vítima de AVC isquêmico troncoencefálico, encontra-se entubado há duas semanas e sem uso de sedação há 10 dias. Após avaliação neurológica, houve orientação para dar início a protocolo de morte encefálica (ME). Ao exame neurológico, ele encontra-se comatoso (Glasgow 3T), com tetraplegia; pupilas médio-fixas sem resposta fotomotora; reflexos corneopalpebral e de tosse ausentes; afebril; PA = 110 mmHg x 80 mmHg; TAX retal = 35,5°C; AC = RC2T com BNF; AP = MVF sem RA; e SatO2 = 100%. Exames laboratoriais sem alterações. 

Acerca desse caso clínico e tendo em vista os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.


Quando a causa primária do quadro de ME for encefalopatia hipoxicoisquêmica, o período entre o tratamento e a observação hospitalar deverá ser de, no mínimo, 24 horas.

Alternativas
Ano: 2020 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2020 - SES-DF - Neurologia Pediátrica |
Q1691048 Medicina

No que se refere à semiologia do sistema nervoso e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.


A presença de pupilas médio-fixas que não respondem à luz ocorre nas lesões da porção ventral do mesencéfalo (pré-tectal), com comprometimento das vias simpáticas e parassimpáticas.

Alternativas
Ano: 2020 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2020 - SES-DF - Neurologia Pediátrica |
Q1691045 Medicina

A respeito de exames complementares em neurologia e considerando os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.


No Doppler transcraniano, é possível avaliar o sifão carotídeo e a artéria oftálmica por meio da janela oftálmica.

Alternativas
Ano: 2020 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2020 - SES-DF - Neurologia Pediátrica |
Q1691043 Medicina

A respeito de exames complementares em neurologia e considerando os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.


Na avaliação eletroneuromiográfica da paralisia facial periférica, a presença, na primeira semana, de reflexo do piscamento e uma redução do PAMC menor que 90% são indicativos de melhor prognóstico.

Alternativas
Ano: 2020 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2020 - SES-DF - Neurologia Pediátrica |
Q1691039 Medicina

A respeito de exames complementares em neurologia e considerando os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.


O sono e a privação do sono podem revelar anormalidades ausentes no traçado do EEG obtido exclusivamente em vigília, além de poderem ativar o aparecimento de atividade epileptiforme em 80% dos pacientes com epilepsia.

Alternativas
Ano: 2020 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2020 - SES-DF - Neurologia Pediátrica |
Q1691038 Medicina

A respeito de exames complementares em neurologia e considerando os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.


Na avaliação das ondas do EEG, o ritmo alfa é mais encontrado nas regiões cerebrais posteriores, sendo que a abertura ocular pode bloquear ou atenuar a sua atividade.

Alternativas
Q1690997 Fonoaudiologia
O aleitamento materno tem efeitos positivos do ponto de vista da saúde fonoaudiológica, uma vez que está relacionado ao crescimento e desenvolvimento craniofacial e motor-oral do recém-nascido, sendo um fator importante de prevenção. A prática da amamentação depende muito do apoio e das orientações recebidas pelas mães ao longo da gestação e nos primeiros momentos do nascimento, bem como na alta hospitalar. O fonoaudiólogo atuante na Estratégia Saúde da Família (ESF) deve estar capacitado para acolher precocemente a gestante, garantindo orientação quanto aos benefícios da amamentação para a mãe, a criança, a família e a sociedade. 

A respeito da atuação do fonoaudiólogo quanto ao aleitamento materno, julgue o item a seguir.


Em visitas domiciliares, o fonoaudiólogo deve ouvir as gestantes e mães e as respectivas preocupações, vivências e dúvidas a respeito da prática de amamentar, buscando orientá-las e apoiá-las, fortalecendo a respectiva autoconfiança.

Alternativas
Q1690996 Fonoaudiologia
O aleitamento materno tem efeitos positivos do ponto de vista da saúde fonoaudiológica, uma vez que está relacionado ao crescimento e desenvolvimento craniofacial e motor-oral do recém-nascido, sendo um fator importante de prevenção. A prática da amamentação depende muito do apoio e das orientações recebidas pelas mães ao longo da gestação e nos primeiros momentos do nascimento, bem como na alta hospitalar. O fonoaudiólogo atuante na Estratégia Saúde da Família (ESF) deve estar capacitado para acolher precocemente a gestante, garantindo orientação quanto aos benefícios da amamentação para a mãe, a criança, a família e a sociedade. 

A respeito da atuação do fonoaudiólogo quanto ao aleitamento materno, julgue o item a seguir.


Não existem evidências de que o aleitamento por bico artificial resulta em maiores chances de ocorrência de infecções diversas nos bebês, tais como infecções de ouvido.

Alternativas
Q1690995 Fonoaudiologia
O aleitamento materno tem efeitos positivos do ponto de vista da saúde fonoaudiológica, uma vez que está relacionado ao crescimento e desenvolvimento craniofacial e motor-oral do recém-nascido, sendo um fator importante de prevenção. A prática da amamentação depende muito do apoio e das orientações recebidas pelas mães ao longo da gestação e nos primeiros momentos do nascimento, bem como na alta hospitalar. O fonoaudiólogo atuante na Estratégia Saúde da Família (ESF) deve estar capacitado para acolher precocemente a gestante, garantindo orientação quanto aos benefícios da amamentação para a mãe, a criança, a família e a sociedade. 

A respeito da atuação do fonoaudiólogo quanto ao aleitamento materno, julgue o item a seguir.


A mama se adapta à cavidade oral do bebê, contrariamente ao que acontece na amamentação artificial, em que a boca do bebê deve se adaptar ao bico.

Alternativas
Q1690994 Fonoaudiologia
O aleitamento materno tem efeitos positivos do ponto de vista da saúde fonoaudiológica, uma vez que está relacionado ao crescimento e desenvolvimento craniofacial e motor-oral do recém-nascido, sendo um fator importante de prevenção. A prática da amamentação depende muito do apoio e das orientações recebidas pelas mães ao longo da gestação e nos primeiros momentos do nascimento, bem como na alta hospitalar. O fonoaudiólogo atuante na Estratégia Saúde da Família (ESF) deve estar capacitado para acolher precocemente a gestante, garantindo orientação quanto aos benefícios da amamentação para a mãe, a criança, a família e a sociedade. 

A respeito da atuação do fonoaudiólogo quanto ao aleitamento materno, julgue o item a seguir.


Somente com o bico ortodôntico, o bebê faz todos os movimentos mandibulares que direcionam o crescimento facial, que são os movimentos de ordenha.

Alternativas
Respostas
3101: E
3102: C
3103: C
3104: C
3105: C
3106: E
3107: E
3108: C
3109: C
3110: C
3111: C
3112: C
3113: C
3114: C
3115: C
3116: C
3117: C
3118: E
3119: C
3120: E