Questões de Concurso Comentadas para NCE-UFRJ

Q2915788

Ano: 2013 Banca: NCE-UFRJ Órgão: UFRJ Prova: NCE-UFRJ - 2013 - UFRJ - Enfermeiro - Terapia Intensiva Neonatal |

Q2915788 Enfermagem

O cateter central de inserção periférica é indicado em recém-nascidos com as seguintes características:

A

Difícil acesso venoso, criticamente enfermo e peso menor que 1500g.

B

Difícil acesso venoso, peso menor que 1000g e terapia intravenosa composta por medicamentos irritantes e vesicantes.

C

Terapia intravenosa composta por medicamentos cujo pH é menor que 3,0 ou maior que 8,0 e osmolaridade maior que 500mOsm/L.

D

Persistência do canal arterial, difícil acesso venoso e peso menor que 1000g.

E

Terapia intravenosa composta por medicamentos cujo pH é menor que 5,0 ou maior que 9,0 e osmolaridade maior que 600mOsm/L.

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Q2915787

Ano: 2013 Banca: NCE-UFRJ Órgão: UFRJ Prova: NCE-UFRJ - 2013 - UFRJ - Enfermeiro - Terapia Intensiva Neonatal |

Q2915787 Enfermagem

A enfermeira Elena está acompanhando a evolução do recém-nascido, ilho de CRC, internado na enfermaria canguru, que iniciou a sucção ao seio materno há dois dias. Após dialogar com a mãe ela avalia a amamentação utilizando o formulário para observação das mamadas proposto pela Organização Mundial da Saúde (OMS). Considerando os parâmetros utilizados para a observação da mamadas, segundo a OMS, assinale a alternativa que corresponde aos sinais de que a amamentação vai bem

A

Mãe relaxada; sinais de vínculo mãe-bebê; bebê procura o peito se com fome; mama apoiada com o dedo longe do mamilo; cabeça e tronco do bebê alinhados; nádegas apoiadas; mais aréola visível abaixo da boca do bebê; lábio inferior voltado para fora; boca do bebê bem aberta; o queixo do bebê toca a mama; sugadas rápidas e profundas entremeadas de pausas; bochecha encovada durante a mamada; bebê solta o peito quando termina a mamada; mãe apresenta sinais do relexo da ocitocina.

B

Mãe relaxada; sinais de vínculo mãe-bebê; bebê procura o peito se com fome; mama apoiada com o dedo longe do mamilo; cabeça e tronco do bebê alinhados; nádegas apoiadas; mais aréola visível acima da boca do bebê; lábio inferior voltado para fora; boca do bebê bem aberta; o queixo do bebê toca a mama; sugadas lentas e profundas e audíveis entremeadas de pausas; bochecha redonda durante a mamada; mãe retira o bebê do peito quando termina a mamada; mãe apresenta sinais do relexo da ocitocina.

C

Mãe relaxada; sinais de vínculo mãe-bebê; bebê procura o peito se com fome; mama apoiada com o dedo longe do mamilo; cabeça e tronco do bebê alinhados; nádegas apoiadas; mais aréola visível abaixo da boca do bebê; lábio superior voltado para fora; boca do bebê bem aberta; o queixo do bebê toca a mama; sugadas rápidas e profundas e audíveis entremeadas de pausas; bochecha redonda durante a mamada; bebê solta o peito quando termina a mamada; mãe não apresenta sinais do relexo da ocitocina.

D

Mãe relaxada; sinais de vínculo mãe-bebê; bebê procura o peito se com fome; mama apoiada com o dedo próximo do mamilo; cabeça e tronco do bebê alinhados; nádegas apoiadas; mais aréola visível acima da boca do bebê; lábio inferior voltado para fora; boca do bebê bem aberta; o queixo do bebê toca a mama; sugadas lentas e profundas entremeadas de pausas; bochecha redonda durante a mamada; bebê solta o peito quando termina a mamada; mãe apresenta sinais do relexo da ocitocina.

E

Mãe relaxada; sinais de vínculo mãe-bebê; bebê procura o peito se com fome; mama apoiada com o dedo longe do mamilo; cabeça e tronco do bebê alinhados; nádegas apoiadas; mais aréola visível acima da boca do bebê; lábio inferior voltado para fora; boca do bebê bem aberta; o queixo do bebê toca a mama; sugadas lentas e profundas entremeadas de pausas; bochecha redonda durante a mamada; bebê solta o peito quando termina a mamada; mãe apresenta sinais do relexo da ocitocina.

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Q2915786

Ano: 2013 Banca: NCE-UFRJ Órgão: UFRJ Prova: NCE-UFRJ - 2013 - UFRJ - Enfermeiro - Terapia Intensiva Neonatal |

Q2915786 Enfermagem

Leandro é o enfermeiro responsável por uma unidade de terapia intensiva neonatal e promove reuniões periódicas com a equipe de enfermagem para promover a interação entre os proissionais e melhorar as relações de trabalho. O processo de trabalho na unidade de terapia intensiva neonatal é intenso e desgastante para o proissional de saúde que deve estar atento à perda da motivação e da criatividade nas atividades laborais. O aparecimento desses sintomas correspondem à:

A

síndrome do estresse pós-traumático

B

síndrome de Mobbing

C

síndrome de Asperger

D

síndrome de Burnout

E

síndrome do estresse emocional

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Q2915785

Ano: 2013 Banca: NCE-UFRJ Órgão: UFRJ Prova: NCE-UFRJ - 2013 - UFRJ - Enfermeiro - Terapia Intensiva Neonatal |

Q2915785 Enfermagem

São sinais de aumento do trabalho respiratório no período neonatal, EXCETO:

A

batimento de asa de nariz

B

gemido expiratório

C

head bobbing

D

frequência respiratória maior que 50 respirações por minuto

E

retrações torácicas

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Q2915784

Ano: 2013 Banca: NCE-UFRJ Órgão: UFRJ Prova: NCE-UFRJ - 2013 - UFRJ - Enfermeiro - Terapia Intensiva Neonatal |

Q2915784 Enfermagem

O volume a ser usado na exsanguineotransfusão é duas vezes a volemia do recém-nascido. Assinale a alternativa correta quanto ao volume de sangue que deve ser utilizado nesse procedimento.

A

80ml/Kg

B

120ml/Kg

C

90ml/Kg

D

100ml/Kg

E

160 ml/Kg

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Q2915783

Ano: 2013 Banca: NCE-UFRJ Órgão: UFRJ Prova: NCE-UFRJ - 2013 - UFRJ - Enfermeiro - Terapia Intensiva Neonatal |

Q2915783 Enfermagem

A exposição do recém-nascido aos procedimentos dolorosos repetitivos pode levar à dor persistente através de vários mecanismos. Assinale a alternativa que corresponde ao mecanismo da ALODINIA.

A

Hiperalgesia durante os procedimentos.

B

Hipersensibilidade aos procedimentos dolorosos.

C

Aumento na sensação dolorosa.

D

Sensação anormal de dor ante um estímulo inicialmente inócuo.

E

Diminuição do limiar doloroso no local afetado

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Q2915782

Ano: 2013 Banca: NCE-UFRJ Órgão: UFRJ Prova: NCE-UFRJ - 2013 - UFRJ - Enfermeiro - Terapia Intensiva Neonatal |

Q2915782 Enfermagem

A enfermeira Débora, ao examinar o recém-nascido, ilho de MCS, identiicou a falta de movimentação ativa, dor à movimentação e posição de defesa no membro superior esquerdo. Esse sinal está relacionado à ocorrência de artrite séptica, sendo denominado:

A

paralisia de Erb

B

paralisia do plexo braquial

C

pseudoparalisia obstétrica

D

pseudoparalisia do plexo braquial

E

pseudoparalisia de Parrot

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Q2915781

Ano: 2013 Banca: NCE-UFRJ Órgão: UFRJ Prova: NCE-UFRJ - 2013 - UFRJ - Enfermeiro - Terapia Intensiva Neonatal |

Q2915781 Enfermagem

Ao observar o recém-nascido sob seus cuidados, a enfermeira Maria detectou sinais de convulsão. São sinais característicos de convulsão neonatal, EXCETO:

A

movimento de pedalar

B

desvio ocular

C

mastigação

D

tremores à movimentação súbita

E

contrações mentonianas

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Q2915780

Ano: 2013 Banca: NCE-UFRJ Órgão: UFRJ Prova: NCE-UFRJ - 2013 - UFRJ - Enfermeiro - Terapia Intensiva Neonatal |

Q2915780 Enfermagem

A nutrição do recém-nascido pré-termo é um dos grandes desaios do cuidado intensivo neonatal. O processo de adaptação à alimentação enteral depende, dentre outros fatores, da maturação do trato gastrintestinal. Assinale a alternativa correta quanto aos estágios de desenvolvimento do trato gastrintestinal no período neonatal.

A

A coordenação sucção-deglutição-respiração ocorre entre 34-36 semanas de idade gestacional, e a peristalse é desorganizada entre 31-34 semanas.

B

A coordenação sucção-deglutição-respiração ocorre entre 34-36 semanas de idade gestacional, e a peristalse está organizada entre 31-34 semanas.

C

A coordenação sucção-deglutição-respiração ocorre entre 31-34 semanas de idade gestacional, e o tempo de trânsito intestinal até o ceco é de 9 horas com 35 semanas.

D

Após 30 semanas, ocorre aumento rápido na atividade da lactase.

E

A coordenação sucção-deglutição-respiração ocorre entre 28-30 semanas de idade gestacional, e o tempo de trânsito intestinal até o ceco é de 9 horas com 33 semanas.

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Q2915778

Ano: 2013 Banca: NCE-UFRJ Órgão: UFRJ Prova: NCE-UFRJ - 2013 - UFRJ - Enfermeiro - Terapia Intensiva Neonatal |

Q2915778 Enfermagem

Assinale a alternativa correta quanto aos principais fatores que podem interferir na eicácia do tratamento fototerápico da hiperbilirrubinemia neonatal.

A

Peso ao nascer, nível sérico de bilirrubina conjugada e idade gestacional.

B

Superfície corpórea exposta à luz, nível sérico de bilirrubina conjugada e peso ao nascer.

C

Comprimento de onda da luz, irradiância espectral e superfície corpórea exposta à luz.

D

Nível sérico de bilirrubina conjugada, peso ao nascer e idade gestacional.

E

E) Idade gestacional, horas de utilização das lâmpadas e aleitamento materno exclusivo.

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Q2915775

Ano: 2013 Banca: NCE-UFRJ Órgão: UFRJ Prova: NCE-UFRJ - 2013 - UFRJ - Enfermeiro - Terapia Intensiva Neonatal |

Q2915775 Enfermagem

Recém-nascido, ilho de LMS, peso de nascimento 2000g, idade gestacional por exame físico de 32 semanas e idade pós-natal de cinco dias, está internado na unidade neonatal intermediária com peso atual de 1800 gramas. Ao exame físico: ativo, reativo, eupnéico, anictérico, acianótico, respirando espontaneamente e em ar ambiente. Eliminações isiológicas presentes. Alimentando-se com leite humano ordenhado por sonda orogástrica. O estado de hidratação foi avaliado como adequado. Assinale a alternativa correta quanto aos parâmetros utilizados pelo enfermeiro para avaliar o estado de hidratação do neonato.

A

Perda ponderal menor que 10% nos primeiros dias; densidade urinária – entre 1.003 e 1.008; volume urinário – de 1 a 5ml/kg/hora; frequência cardíaca – entre 120 e 160bpm; Perfusão periférica – tempo de enchimento capilar menor que 5 segundos; fontanelas – planas, com suturas pouco cavalgadas; saliva – luida; níveis plasmáticos de sódio, ureia, glicose – adequados; hematócrito – mantido.

B

Perda ponderal menor que 10% nos primeiros dias; densidade urinária – entre 1.010 e 1.015; volume urinário – de 2 a 10ml/kg/hora; frequência cardíaca – entre 100 e 140bpm; perfusão periférica – tempo de enchimento capilar maior que 8 segundos; fontanelas – planas, com suturas pouco cavalgadas; saliva – luida; níveis plasmáticos de sódio, ureia, glicose – adequados; hematócrito – mantido

C

Perda ponderal de até 10% nos primeiros dias; densidade urinária – entre 1.010 e 1.015; volume urinário – de 2 a 4ml/kg/hora; frequência cardíaca – entre 100 e 160bpm; perfusão periférica – tempo de enchimento capilar menor que 3 segundos; fontanelas – planas, com suturas pouco cavalgadas; saliva – luida; níveis plasmáticos de sódio, ureia, glicose – adequados; hematócrito – mantido.

D

Perda ponderal de até 10% nos primeiros dias; densidade urinária – entre 1.010 e 1.015; volume urinário – de 1 a 3ml/Kg/hora; frequência cardíaca – entre 100 e 160 bpm; perfusão periférica – tempo de enchimento capilar menor que 3 segundos; fontanelas – planas, com suturas pouco cavalgadas; saliva – luida; níveis plasmáticos de sódio, ureia, glicose – adequados; hematócrito – mantido.

E

Perda ponderal de até 15% nos primeiros dias; densidade urinária – entre 1.020 e 1.025; volume urinário – de 5 a 7ml/hora; frequência cardíaca – entre 80 e 100 bpm; perfusão periférica – tempo de enchimento capilar maior que 10 segundos; fontanelas – abauladas, com suturas plenamente cavalgadas; saliva – espessa; níveis plasmáticos de sódio, ureia, glicose – inadequados; hematócrito – mantido.

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Q2915769

Ano: 2013 Banca: NCE-UFRJ Órgão: UFRJ Prova: NCE-UFRJ - 2013 - UFRJ - Enfermeiro - Terapia Intensiva Neonatal |

Q2915769 Enfermagem

De acordo com a Teoria Síncrono Ativa (Als, 1982), os comportamentos do bebê são analisados a partir da interação entre cinco subsistemas corporais. Assinale a alternativa que corresponde aos subsistemas que demandam maior quantidade de energia no recém-nascido pré-termo.

A

Regulador e autonômico

B

Autonômico e motor

C

Atenção/interação e motor

D

De estados comportamentais e regulador

E

Atenção/interação e regulador

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Q2915763

Ano: 2013 Banca: NCE-UFRJ Órgão: UFRJ Prova: NCE-UFRJ - 2013 - UFRJ - Enfermeiro - Terapia Intensiva Neonatal |

Q2915763 Enfermagem

Recém nascido, ilho de MCS, com 30 minutos de vida, pesando 1450g e idade gestacional (método Ballard) de 32 semanas, foi admitido na unidade de terapia intensiva neonatal e colocado em incubadora aquecida e regulada em zona térmica neutra. O enfermeiro, ao ajustar a temperatura da incubadora, em zona de termoneutralidade, pretende:

A

manter a faixa de temperatura ambiental na qual a taxa metabólica é mínima, e a temperatura corporal é mantida sem alteração na produção ou perda de calor, levando-se em consideração o peso, a idade gestacional e a pós-natal.

B

manter a faixa de temperatura ambiental em que não ocorre gasto energético do recémnascido, e a temperatura corporal é mantida sem alteração em relação à temperatura ambiental, considerando o peso e a idade gestacional.

C

manter a faixa de temperatura da incubadora na qual a taxa metabólica é mínima, e a temperatura corporal é mantida sem alteração na produção de calor, considerando o peso, o índice de Apgar e a idade gestacional.

D

manter a faixa de temperatura corporal na qual a taxa metabólica é intermediária, e a temperatura ambiental é mantida sem alteração na produção de calor, considerando o índice de Apgar, a idade gestacional e a pós-natal.

E

manter a faixa de temperatura da incubadora na qual a taxa metabólica é intermediária, e a temperatura ambiental é mantida sem alteração na perda de calor, independente do peso e da idade gestacional.

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Q2915756

Ano: 2013 Banca: NCE-UFRJ Órgão: UFRJ Prova: NCE-UFRJ - 2013 - UFRJ - Enfermeiro - Terapia Intensiva Neonatal |

Q2915756 Enfermagem

Ao inal do plantão de 12 horas, a enfermeira Débora identiicou que um técnico de enfermagem de sua equipe deixou de administrar uma das doses do antibiótico prescrito para um recém-nascido. Assinale a alternativa que corresponde ao tipo de erro de medicação cometido pelo técnico de enfermagem.

A

Erro de dispensação

B

Erro de omissão

C

Negligência

D

Imprudência

E

Erro de horário

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Q2915755

Ano: 2013 Banca: NCE-UFRJ Órgão: UFRJ Prova: NCE-UFRJ - 2013 - UFRJ - Enfermeiro - Terapia Intensiva Neonatal |

Q2915755 Enfermagem

Nos recém-nascidos internados em unidades de terapia intensiva neonatal, a intubação traqueal é realizada nos casos de indicação de ventilação mecânica e de administração de surfactante pulmonar.

a seleção das cânulas traqueais utilizadas em recémnascidos devem possuir diâmetros internos de:

A

2,0; 3,0; 3,5 e 4,5mm

B

3,0; 3,5; 4,0 e 5,0mm

C

2,5; 3,0; 3,5 e 4,0mm

D

1,5; 2,0; 2,5 e 3,0mm

E

3,5; 4,0; 4,5 e 5,0mm

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Q2915754

Ano: 2013 Banca: NCE-UFRJ Órgão: UFRJ Prova: NCE-UFRJ - 2013 - UFRJ - Enfermeiro - Terapia Intensiva Neonatal |

Q2915754 Enfermagem

A hipotermia é um dos agravos mais frequentes nos recém-nascidos prematuros. Dentre as medidas utilizadas para a manutenção do controle térmico em recém-nascidos menores que 28 semanas, o Programa de Reanimação Neonatal da Sociedade Brasileira de Pediatria, em conjunto com a Academia Americana de Pediatria, recomenda as seguintes medidas:

A

O RN deve ser colocado dentro de saco plástico de polietileno (30 x 50cm), envolvendo todo o corpo até a altura do pescoço, imediatamente após ser colocado sob fonte de calor radiante, sem ser secado e antes de serem iniciados os procedimentos de reanimação.

B

O RN deve ser colocado dentro de saco plástico de polietileno (30 x 50cm), envolvendo todo o corpo até a altura do pescoço, imediatamente após ser colocado sob fonte de calor radiante, sem ser secado e após serem iniciados os procedimentos de reanimação.

C

O RN deve ser colocado dentro de saco plástico de polietileno (30 x 50cm), envolvendo todo o corpo até a altura do pescoço, antes ser colocado sob fonte de calor radiante, após a secagem e antes de serem iniciados os procedimentos de reanimação.

D

O RN deve ser colocado dentro de saco plástico de poliuretano (30 x 50cm), envolvendo todo o corpo até a altura do tórax, imediatamente após ser colocado sob fonte de calor radiante, sem ser secado e antes de serem iniciados os procedimentos de reanimaçã

E

O RN deve ser colocado dentro de saco plástico de polietileno (30 x 50cm), envolvendo todo o corpo até a altura do abdômen, imediatamente antes ser colocado sob fonte de calor radiante sem ser secado e antes de serem iniciados os procedimentos de reanimação.

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Q2915751

Ano: 2013 Banca: NCE-UFRJ Órgão: UFRJ Prova: NCE-UFRJ - 2013 - UFRJ - Enfermeiro - Terapia Intensiva Neonatal |

Q2915751 Enfermagem

O uso de cateteres umbilicais venosos é indicado, logo após o nascimento, caso o recém-nascido necessite da infusão de soluções de alta osmolaridade. Conforme recomenda o guideline do Centers for Disease Control and Prevention – CDC (2011) para controle de infecções relacionadas a cateteres, este dispositivo invasivo deverá permanecer no recémnascido por um período máximo de:

A

5 dias

B

14 dias

C

7 dias

D

10 dias

E

2 dias

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Q2915748

Ano: 2013 Banca: NCE-UFRJ Órgão: UFRJ Prova: NCE-UFRJ - 2013 - UFRJ - Enfermeiro - Terapia Intensiva Neonatal |

Q2915748 Enfermagem

Os anti-inlamatórios não hormonais inibem as prostaglandinas e o tromboxane liberados durante a agressão tecidual, sendo indicados em processos dolorosos leves ou moderados e/ou quando a dor está associada a processo inlamatório. Dentre os medicamentos desse grupo, o único considerado seguro para analgesia em recém-nascidos é o:

A

paracetamol

B

ácido acetil salicílico

C

ibuprofeno

D

diclofenaco

E

naproxano

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Q2915745

Ano: 2013 Banca: NCE-UFRJ Órgão: UFRJ Prova: NCE-UFRJ - 2013 - UFRJ - Enfermeiro - Terapia Intensiva Neonatal |

Q2915745 Enfermagem

De acordo com o último guideline do Centers for Disease Control and Prevention – CDC (2011) para controle de infecções relacionadas a cateteres intravasculares, são recomendações importantes para redução destas infecções:

A

usar cateteres de duplo lúmem rotineiramente para separar um lúmem exclusivo para infusão de nutrição parenteral.

B

trocar equipos de infusão de hidratação venosa com periodicidade de 72 a 96h e, no caso de nutrição parenteral trocar a cada 24h.

C

dar preferência ao uso de PVP-I para preparo de pele durante a inserção de cateteres centrais em recém-nascidos.

D

usar rotineiramente antibioticoterapia proilática e, sempre que possível, cateteres e curativos impregnados com antibiótico.

E

trocar equipos de infusão de hidratação venosa com periodicidade de no mínimo 96h, não ultrapassando 7 dias.

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Q2915744

Ano: 2013 Banca: NCE-UFRJ Órgão: UFRJ Prova: NCE-UFRJ - 2013 - UFRJ - Enfermeiro - Terapia Intensiva Neonatal |

Q2915744 Enfermagem

Durante a ventilação mecânica, é essencial o conhecimento do enfermeiro neonatologista sobre os tipos de ventilação, modalidades e parâmetros ventilatórios utilizados em terapia intensiva neonatal. Neste sentido, assinale a alternativa INCORRETA.

A

O uso de PEEP mais elevada pode ser indicado nas situações de colapso alveolar.

B

Na VMI, a ventilação é limitada à pressão e ciclada a tempo, não desencadeada pelo paciente.

C

A SIMV pode favorecer a hiperventilação decorrente da autociclagem.

D

D) Na ventilação com Heliox, utiliza-se a mistura de gás hélio com oxigênio.

E

Quando se utiliza ventiladores de alta frequência, 1 Hz equivale a 60 irpm.

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Questões de Concurso Comentadas para nce-ufrj

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