Uma paciente com 58 anos de idade e história de
hipertensão arterial sistêmica e diabetes mellitus não
insulino-dependente procura o ambulatório de
cardiodiologia com queixas de dispnéia aos médios
esforços e edema de membros inferiores. O exame
físico revela: PA: 170 x 110 mmHg, pulso 98 bpm.
Ictus do VE palpado no sexto espaço intercostal na linha
axilar anterior. RCR em 3tempos com B3esoprosistólico
++/6 no foco mitral. Pulmões com discretas crepitações
em ambas as bases. Abdome com hepatomegalia dolorosa e edema de membros inferiores ++/4. O exame de
sanguerevela:glicose:156mg%,uréia:76mg%, creatinina
3,5mg%, sódio126meq/l% epotássio5,6meq/l.
A conduta terapêutica inicial mais adequada para este caso é: