Questões de Concurso Para uerj

Homem de 55 anos, tabagista (2 maços/dia, há 40 anos), apresenta-se à consulta levado pela esposa e diz não saber porque está ali, informa não desejar parar de fumar e acha que fumar não traz malefícios, porque um familiar fumou até 80 anos de idade e faleceu em decorrência de um atropelamento. Relata que fuma porque gosta e que conseguiria parar de fumar facilmente e rapidamente se desejasse. A fase comportamental (motivacional) que esse paciente se encontra é a de:

O tabagismo é uma doença que deve ser tratada sempre que possível. Com relação ao tratamento do tabagismo, é correto afirmar que: 

Idoso de 60 anos, ex-fumante (carga tabágica de 45 maços/ano), foi admitido em um hospital com massa no lobo superior direito, que mostrou positividade durante tomografia computadorizada por emissão de pósitrons. Na avaliação da função pulmonar pré-operatória, o paciente realizou teste espirométrico e medida da capacidade de difusão ao monóxido de carbono (DLCO), conforme apresenta o quadro a seguir:


O mapeamento de perfusão quantitativo apresentou a seguinte distribuição: lobo superior direito = 6%; lobo médio = 10%; lobo inferior direito = 28%; lobo superior esquerdo = 18%; língula = 10%; lobo inferior esquerdo = 28%. Considerando a mecânica pulmonar (VEF₁) e a função de troca gasosa (DLCO – produto pós-operatório previsto de Pierce), é correto afirmar que o(a): 

Homem de 27 anos, branco, ex-fumante, assintomático respiratório, realiza teste espirométrico para fins admissionais. Todas as manobras foram executadas de acordo com as recomendações vigentes. Os resultados são mostrados no quadro a seguir:


Seguindo as recomendações das “Diretrizes para Testes de Função Pulmonar”, da Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia (2002), é correto afirmar que:

Um método simples e rápido para avaliar a mecânica respiratória é a oscilometria (também conhecida como técnica de oscilações forçadas), em que a necessidade de cooperação do indivíduo é mínima, já que é feita durante a manobra de respiração espontânea. Consiste na aplicação de pulsos de pressão periódicos para definir as mudanças na impedância do sistema respiratório, sobrepondo ondas de oscilação de pequena amplitude sobre a respiração espontânea. A oscilometria mede as propriedades mecânicas do sistema respiratório (vias aéreas, tecido pulmonar e parede torácica), sendo usualmente avaliada em uma ampla faixa de frequências. Em adultos saudáveis, à medida que a frequência aumenta dentro da faixa de frequência comumente usada (4-50Hz), as contribuições dos componentes do sistema respiratório variam de maneira significativa, de modo que em altas frequências, a resistência do sistema respiratório é amplamente dominada pelas propriedades mecânicas de: 

Paciente com 29 semanas, em acompanhamento de gestação monocoriônica diamniótica, apresenta ultrassonografia que diagnostica óbito do primeiro gemelar, e o segundo vivo, com estimativa de peso fetal no percentil 20, normodramnia e com dopplervelocimetria da artéria umbilical normal. A conduta para esse caso é:

Gestante sem comorbidades teve diagnóstico de trombose venosa profunda há quatro anos, em vigência de anticoncepcional oral combinado. Utilizou anticoagulante oral por seis meses após o evento e não utiliza qualquer medicação no momento. Durante a gravidez atual, o tratamento recomendado é anticoagulação:

Preenchem os critérios clínico e laboratorial atuais para o diagnóstico de síndrome antifosfolípideo (SAF), pacientes com história de:

Paciente de 38 anos, com história de três abortamentos espontâneos entre cinco e seis semanas, procura atendimento com exame compatível com fator V de Leiden heterozigoto. Não possui história familiar de doença tromboembólica. Na gestação subsequente, recomenda-se:

Paciente com lúpus eritematoso sistêmico (LES) recebeu o diagnóstico de gestação e está preocupada com relação ao uso das medicações para a doença durante esse período. Sobre o tratamento do LES na gestação, é correto afirmar que: 

Uma paciente com hipertensão arterial crônica, em uso de captopril 25mg de 12/12h, recebe o diagnóstico de gestação única de oito semanas. A pressão arterial está 120 x 80mmHg. A recomendação para o tratamento anti-hipertensivo, nesse momento, é:

Durante a avaliação de uma gestante com diagnóstico de pré-eclâmpsia grave, suspeita-se do diagnóstico de síndrome HELLP. Sobre esse diagnóstico, é correto afirmar que:

Adolescente, primigesta de 35 semanas, procura atendimento de emergência referindo cefaleia e visão turva. Ao exame físico, apresenta PA = 170 x 110mmHg, fundo uterino de 30cm, tônus uterino normal, BCF = 140bpm, edema de MMII 4+/4+. Além da avaliação laboratorial materna, a conduta recomendada, nesse momento, é prescrever:

Em pacientes com pré-eclâmpsia, a avaliação de fatores angiogênicos, como o fator de crescimento vascular endotelial (VEGF) e o fator de crescimento placentário (PlGF), e antiangiogênicos, como o FMClike tirosinoquinase-1 solúvel (sFlt-1), modificou o entendimento da fisiopatologia e até mesmo o diagnóstico da doença. Sobre esses fatores, é correto afirmar que:

Uma secundigesta, com história de trabalho de parto prematuro em gestação anterior, é atendida com 33 semanas de idade gestacional relatando contrações. Ao exame, nota-se: AU = 2/10’/40’’, tônus normal, BCF = 148bpm, colo uterino dilatado 3cm, 80% apagado, bolsa íntegra. A conduta recomendada, nesse caso, é internação, além de prescrição de:

Gestante com 30 semanas e três cesarianas anteriores apresenta sangramento vaginal indolor. A ultrassonografia fornece o diagnóstico de placenta prévia com suspeita de acretismo placentário. Sobre essa última condição, é correto afirmar que a: 

Uma puérpera, no sétimo dia pós-parto cesáreo, retorna à maternidade referindo febre de 38,5°C há dois dias. Ao exame físico, apresenta Tax = 39°C, PA = 100 x 70mmHg, FC = 110bpm. Útero amolecido e doloroso à palpação, ferida operatória de bom aspecto e lóquios fisiológicos. Mamas sem alterações. O tratamento recomendado, nesse caso, é:

Paciente foi admitida em trabalho de parto espontâneo com 40 semanas de idade gestacional, 3 contrações de 50 segundos em 10 minutos, 6cm de dilatação cervical e feto no plano -1cm de DeLee. Após duas horas, apresentava a mesma dinâmica uterina e colo uterino dilatado de 7cm, com feto no plano 0 de DeLee. Após cinco horas da admissão, não houve modificação da dilatação cervical ou mesmo da altura da apresentação, apesar do aumento das contrações para 4 de 60 segundos em 10 minutos. O diagnóstico dessa distocia é de:

Sobre as discinesias uterinas, é correto afirmar que a: 

Sobre o mecanismo de parto da apresentação cefálica fletida, é correto afirmar que o(a):