Questões de Concurso para SUGEP - UFRPE | Qconcursos.com

Ano: 2019 Banca: SUGEP - UFRPE Órgão: UFRPE Prova: SUGEP - UFRPE - 2019 - UFRPE - Médico - Clinica |

Q1635328 Medicina

A doença inflamatória intestinal corresponde a qualquer processo inflamatório crônico envolvendo o trato gastrintestinal. 80 a 90% dos casos englobam a retocolite ulcerativa (RCU) e a doença de Crohn (DC). A respeito da RCU, assinale a alternativa incorreta.

A

O tabagismo é fator protetor de desenvolvimento da RCU.

B

A RCU é caracterizada por inflamação difusa da mucosa do intestino grosso e íleo.

C

O megacólon tóxico é uma temida complicação da RCU.

D

Entre as manifestações extraintestinais, formas mais graves que podem ocorrer em até 10% dos casos, inclui-se o comprometimento das articulações (sacroileíte, espondilite anquilosante); dos olhos (episclerite, uveíte, irite); das vias biliares e do fígado (colangite esclerosante primária), bem como de outros órgãos, como rins (amiloidose, piclonefrite, nefrolitfase).

E

O risco de desenvolvimento de adenocarcinoma colorretal em pacientes com RCU está relacionado à duração (mais de 10 anos) e à extensão da doença (pancolite). Nesses pacientes, deve ser realizada colonoscopia a cada 1 a 2 anos, com biópsias seriadas.

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Q1635327

Ano: 2019 Banca: SUGEP - UFRPE Órgão: UFRPE Prova: SUGEP - UFRPE - 2019 - UFRPE - Médico - Clinica |

Q1635327 Medicina

As ulcerações pépticas são soluções de continuidade da mucosa gastrintestinal, secundárias aos efeitos cáusticos do ácido clorídrico (HCl) e da pepsina, estendendo-se através da muscularis mucos, atingindo a submucosa e a própria muscularis. Qual dos seguintes achados sintomatológicos sugere uma doença ulcerosa péptica complicada?

A

Náuseas e vômitos.

B

Dor epigástrica em queimação

C

Pequena melhora ou piora com as refeições, na úlcera gástrica.

D

Anorexia e perda de peso.

E

Despertar noturno.

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Q1635326

Ano: 2019 Banca: SUGEP - UFRPE Órgão: UFRPE Prova: SUGEP - UFRPE - 2019 - UFRPE - Médico - Clinica |

Q1635326 Medicina

Historicamente, a hemorragia digestiva baixa (HDB) é definida como o sangramento originário distalmente ao ligamento de Treitz. Após o advento da enteroscopia, novas definições foram propostas, considerando a hemorragia do intestino médio, quando proveniente do delgado, e a hemorragia digestiva baixa, quando ocorre distalmente à válvula ileocecal. Entretanto, o cólon e o reto são responsáveis por 80 a 90% dos casos. A respeito dessa condição, assinale a alternativa incorreta.

A

A HDB corresponde a 20% dos casos de hemorragia gastrointestinal e é mais frequente em idosos. Na maioria dos casos, o sangramento é autolimitado (de 80 a 90%) e apresenta taxa de mortalidade de 2 a 4%.

B

Em geral, os pacientes com HDB não apresentam dor. Entretanto, uma história de dor abdominal, perda de peso, febre, diarreia ou suboclusão intestinal são informações importantes no diagnóstico diferencial da doença

C

A etiologia da hemorragia pode ser inflamatória, infecciosa ou neoplásica.

D

Cerca de 10% dos pacientes com enterorragia volumosa e hipotensão apresentam o foco do sangramento no trato digestivo alto, por isso a passagem de sonda nasogástrica (SNG) pode ser útil na localização do sítio de sangramento. A aspiração de líquido bilioso pela SNG praticamente afasta o diagnóstico de hemorragia digestiva alta.

E

A indicação fundamental da cápsula é o exame do intestino delgado, particularmente nos casos de sangramento gastrintestinal obscuro. Identifica lesões em 55 a 65% dos casos.

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Q1635325

Ano: 2019 Banca: SUGEP - UFRPE Órgão: UFRPE Prova: SUGEP - UFRPE - 2019 - UFRPE - Médico - Clinica |

Q1635325 Medicina

A hemorragia digestiva alta é causa comum de admissão hospitalar, com mortalidade global em torno de 10%, independentemente da sua etiologia específica. A apresentação clínica é variável, por isso, a avaliação inicial é de fundamental importância no diagnóstico, na definição da gravidade e no manejo do paciente. Os principais achados clínicos são hematêmese, melena e enterorragia. A respeito dessa condição, assinale a alternativa correta.

A

Hemorragia digestiva alta varicosa é uma das complicações mais graves da cirrose, associada a importantes morbidade e mortalidade. A incidência em pacientes com cirrose varia de 25 a 35%. A ruptura da variz ocorre quando o gradiente de pressão entre a veia hepática livre e a ocluída estiver menor que 12 mmHg.

B

A úlcera gástrica é a principal causa de hemorragia digestiva alta não varicosa.

C

Hemorragia digestiva alta não varicosa tem como etiologia mais frequente a úlcera gastroduodenal, que representa 40 a 70% dos casos e, em cerca de 20% dos pacientes, é necessária uma terapêutica específica.

D

O achado de coágulo aderido à base da úlcera, pela classificação de Forrest, é condição com risco de ressangramento.

E

No tratamento da hemorragia alta não varicosa, podemos usar terlipressina e somatostatina.

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Q1635324

Ano: 2019 Banca: SUGEP - UFRPE Órgão: UFRPE Prova: SUGEP - UFRPE - 2019 - UFRPE - Médico - Clinica |

Q1635324 Medicina

Em pacientes portadores de Doença Renal crônica, além do calendário vacinal, deve ser acrescido vacinação para:

A

Hepatite A (3 doses).

B

Haemophilus influenzae B (2 doses).

C

Pneumocócica 23v (4 doses com intervalos de 5 anos entre elas).

D

Varicela (1 dose).

E

Hepatite B (4 doses: O, 1, 2 e 6 meses).

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Q1635323

Ano: 2019 Banca: SUGEP - UFRPE Órgão: UFRPE Prova: SUGEP - UFRPE - 2019 - UFRPE - Médico - Clinica |

Q1635323 Medicina

A doença renal crônica (DRC) se caracteriza pelo conjunto de sinais e sintomas decorrentes da perda progressiva e irreversível da função renal, acarretando alterações eletrolíticas, volêmicas e endócrinas, com impacto sistêmico. Existem diversas medidas medicamentosas e comportamentais que auxiliam na prevenção da progressão da DRC. Assinale a alternativa que não é uma das principais recomendações.

A

Redução da proteinúria: redução da ingestão diária de proteínas para < 0,8 g de proteína/kg de peso corporal; uso de inibidores de conversão de angiotensina (IECA) ou bloqueadores do receptor de angiotensina (BRA).

B

Cessar tabagismo, adjuvante no controle da progressão da aterosclerose, que está francamente associada à disfunção renal crónica.

C

Controle de pressão arterial. Recomendam-se alvos < 140/90 mm.Hg. Qualquer classe de anti-hipertensivos pode ser utilizada em pacientes com DRC. Preferencialmente, utilizar IECA ou BRA (especialmente se houver proteinúria), por haver evidências de retardo de progressão da DRC, tanto em diabéticos quanto em não diabéticos.

D

Controle de diabete melito. Redução de níveis de hemoglobina glicosilada para valores inferiores a 7% podem promover redução de proteinúria e, consequentemente, da progressão da DRC.

E

Evitar drogas nefrotóxicas, entre as quais se destacam os anti-inflamatórios não esteroidais e contraste iodado como principais agentes nefrotóxicos.

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Q1635322

Ano: 2019 Banca: SUGEP - UFRPE Órgão: UFRPE Prova: SUGEP - UFRPE - 2019 - UFRPE - Médico - Clinica |

Q1635322 Medicina

Paciente do sexo feminino, com 30 anos de idade e histórico de cefaleia vascular, é atendida com quadro de dor torácica aguda e elevação do segmento ST. Qual o diagnóstico mais provável?

A

Vasoespasmo coronariano (Angina de Prizmetal).

B

Miocardiopatia hipertrófica.

C

Embolia pulmonar.

D

Pneumotórax espontâneo.

E

Origem anômala das coronárias.

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Q1635321

Ano: 2019 Banca: SUGEP - UFRPE Órgão: UFRPE Prova: SUGEP - UFRPE - 2019 - UFRPE - Médico - Clinica |

Q1635321 Medicina

São considerados maus indicadores prognósticos na insuficiência cardíaca, EXCETO:

A

múltiplas internações.

B

hipernatremia.

C

apneia do sono.

D

etiologia chagásica ou isquêmica.

E

intolerância a IECA.

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Q1635320

Ano: 2019 Banca: SUGEP - UFRPE Órgão: UFRPE Prova: SUGEP - UFRPE - 2019 - UFRPE - Médico - Clinica |

Q1635320 Medicina

No Brasil, estima-se que cerca de 300 mil internações ocorrem por conta da IC, o que representa um custo de milhões de reais por ano, sendo a primeira causa de internação pelo SUS, por doença cardiovascular, e a principal causa nos pacientes acima de 60 anos de idade. A incidência e a prevalência da IC aumentam com o crescimento da população acima dos 65 anos. Para facilitar o diagnóstico clínico, podemos utilizar os critérios de Framingham e Boston. Pelo critério de Framinghan, qual é considerado sinal menor?

A

Dispneia em esforço usual.

B

Dispneia paroxística noturna.

C

Galope de B3.

D

Refluxo hepato-jugular.

E

Distensão das veias do pescoço.

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Q1635319

Ano: 2019 Banca: SUGEP - UFRPE Órgão: UFRPE Prova: SUGEP - UFRPE - 2019 - UFRPE - Médico - Clinica |

Q1635319 Medicina

São esquemas de utilização compulsória no tratamento da hipertensão arterial, de acordo com as condições clínicas associadas, EXCETO:

A

na insuficiência cardíaca: diuréticos. inibidores da ECA, betabloqueadores (carvedilol. metoprolol), bloqueadores dos receptores da angiotensina II e antagonistas da aldosterona.

B

pós-infarto do miocárdio: betabloqueadores, inibidores da ECA e antagonista de aldosterona.

C

na doença arterial coronariana de alto risco: betabloqueadores, inibidores da ECA, diuréticos e antagonista dos canais de cálcio.

D

na diabetes mellitus: diuréticos, inibidores da ECA, receptores da angiotensina II, antagonista dos canais de cálcio e antagonistas da aldosterona.

E

na nefropatia crônica: inibidores da ECA e bloqueadores de receptores da angiotensina II.

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Q1635318

Ano: 2019 Banca: SUGEP - UFRPE Órgão: UFRPE Prova: SUGEP - UFRPE - 2019 - UFRPE - Médico - Clinica |

Q1635318 Medicina

A respeito do diagnóstico de hipertensão, qual a alternativa incorreta?

A

Pacientes normotensos apresentam TA no consultório < 140/90, na MAPA vigília < 130/85 e na MRPA < 130/85

B

Pacientes hipertensos caracterizam-se por TA no consultório > 140/90, na MAPA vigília > 130/85 e na MRPA > 130/85.

C

Na hipertensão do avental branco encontramos TA no consultório < 140/90, na MAPA vigília > 130/85 e na MRPA > 130/85.

D

A hipertensão mascarada caracteriza-se por TA no consultório < 140/90, na MAPA vigília > 130/85 e na MRPA < 130/85.

E

Efeito do avental branco é quando existe aumento da pressão arterial medida em consultório e na MAPA, podendo esta condição ocorrer em normotensos e hipertensos.

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Q1635317

Ano: 2019 Banca: SUGEP - UFRPE Órgão: UFRPE Prova: SUGEP - UFRPE - 2019 - UFRPE - Médico - Clinica |

Q1635317 Medicina

O hipopituitarismo funcional geralmente envolve um hormônio e tende a ser reversível. A deficiência da secreção de GH pode ser observada em pacientes que cursam com as patologias abaixo relacionadas, EXCETO

A

obesidade.

B

hipotireoidismo.

C

síndrome de Cushing.

D

puberdade atrasada.

E

anorexia nervosa.

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Q1635316

Ano: 2019 Banca: SUGEP - UFRPE Órgão: UFRPE Prova: SUGEP - UFRPE - 2019 - UFRPE - Médico - Clinica |

Q1635316 Medicina

Doenças que interferem na produção hipotalâmica de TRH, em sua transferência por intermédio da haste hipofisária ou que prejudicam a geração de TSH podem provocar hipotireoidismo central. A esse respeito, assinale a alternativa incorreta.

A

As causas mais comuns dessa deficiência são os adenomas hipofisários e os procedimentos cirúrgicos ou radioterapêuticos para tratá-los.

B

São tumores que invadem o hipotálamo: germinoma, glioma e meningioma

C

Sarcoidose, hemocromatose e neurotoxoplasmose são capazes de induzir a produção deficiente de TRH.

D

São tumores que comprometem a haste hipofisária: craniofaringioma e cordoma.

E

Síndrome de Sheehan.

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Q1635315

Ano: 2019 Banca: SUGEP - UFRPE Órgão: UFRPE Prova: SUGEP - UFRPE - 2019 - UFRPE - Médico - Clinica |

Q1635315 Medicina

Embora os termos tireotoxicose e hipertireoidismo sejam usados como sinônimos na prática clínica, vale lembrar que a tireotoxicose é a síndrome de excesso de hormônio tireoidiano nos tecidos, independentemente da fonte (tireoide, exógena ou ectópica). O hipertireoidismo refere-se a uma das etiologias da tireotoxicose, quando a produção excessiva dos hormônios tireoidianos é proveniente da tireoide. Das tireotoxicoses abaixo relacionadas, qual a única decorrente de hipertireoidismo?

A

Uso de amiodarona.

B

Tireoidite de Hashimoto (fase hipertireoidea).

C

Tireotoxicose factícia.

D

Tumor trofoblástico (mola hidatiforme).

E

Struma ovarii (neoplasia ovariana).

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Q1635314

Ano: 2019 Banca: SUGEP - UFRPE Órgão: UFRPE Prova: SUGEP - UFRPE - 2019 - UFRPE - Médico - Clinica |

Q1635314 Medicina

Os antidiabéticos podem ser classificados, conforme sua ação, em cinco grandes grupos. Correlacione o mecanismo de ação descrito na primeira coluna com sua respectiva droga, apresentada na segunda coluna.

1) Aumentam a secreção de insulina ("secretagogos” de insulina).

2) São sensibilizadores da ação da insulina.

3) Reduzem a velocidade de absorção da glicose no intestino.
4) Aumentam a secreção de insulina de forma dependente de glicose e promovem supressão do glucagon.

5) Aumentam a excreção urinária de glicose (inibidores do transportador sódio-glicose tipo 2 [SGLT2]).

( ) Dapaglifozina
( ) Glitazonas

( ) Glinidas

( ) Acarbose
( ) Inibidores da enzima dipeptidi1- peptidase 4 (DPP4).

A sequência correta, de cima para baixo, é:

A

2, 5, 4, 3, 1.

B

4, 2, 1, 5, 3.

C

5, 2, 1, 3, 4.

D

4, 5, 3, 2, 1.

E

5, 3, 1, 2, 4.

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Q1635313

Ano: 2019 Banca: SUGEP - UFRPE Órgão: UFRPE Prova: SUGEP - UFRPE - 2019 - UFRPE - Médico - Clinica |

Q1635313 Psiquiatria

O diagnóstico diferencial de depressão e demência pode ser difícil na fase inicial. Qual dos achados abaixo não é encontrado na demência?

A

Início insidioso.

B

Perda de memória relatada pelo paciente.

C

Nível de consciência normal na fase inicial.

D

Atenção normal.

E

Duração de meses a anos.

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Q1635312

Ano: 2019 Banca: SUGEP - UFRPE Órgão: UFRPE Prova: SUGEP - UFRPE - 2019 - UFRPE - Médico - Clinica |

Q1635312 Psiquiatria

A respeito do quadro demencial, assinale a alternativa incorreta.

A

Mais de 90% dos pacientes com a forma leve não são diagnosticados pelos médicos de comunidade.

B

A principal causa etiológica é a doença de Alzheimer.

C

No Brasil, a prevalência de demência em indivíduos entre 71 a 79 anos é de 15%

D

O tratamento com donezepila, rivastigmina e galantamina demostra eficácia, com pequena melhora da função cognitiva e global, diminuindo o declínio cognitivo e a perda funcional temporariamente, e reduzindo as manifestações de novos distúrbios de comportamento.

E

São preditores de mortalidade na doença de Alzheimer: distúrbios de marcha, sintomas extrapiramidais, associação com cardiopatia e diabetes.

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Q1635311

Ano: 2019 Banca: SUGEP - UFRPE Órgão: UFRPE Prova: SUGEP - UFRPE - 2019 - UFRPE - Médico - Clinica |

Q1635311 Medicina

O Parkisonismo pode ser secundário ao uso de medicamentos, e um dado importante a ser considerado é que o parkinsonismo induzido por drogas pode persistir por semanas ou meses após a retirada do agente causal. Dessa forma, as informações de anamnese a serem obtidas em pacientes portadores de parkinsonismo devem ser bastante minuciosas em relação a esse aspecto. Dos medicamentos abaixo relacionados, qual o que poderia ser utilizado sem risco de desenvolvimento do quadro?

A

Haloperidol.

B

Clorpromazina.

C

Cinarizina.

D

Bromoprida.

E

Clozapina.

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Q1635310

Ano: 2019 Banca: SUGEP - UFRPE Órgão: UFRPE Prova: SUGEP - UFRPE - 2019 - UFRPE - Médico - Clinica |

Q1635310 Medicina

A síndrome parkinsoniana (ou parkinsonismo) é um dos mais frequentes tipos de distúrbio do movimento, e manifesta-se com 4 sintomas principais: bradicinesia, rigidez, tremor de repouso e instabilidade postural, sendo necessário pelo menos dois desses componentes para o diagnóstico. A respeito dessa condição, assinale a alternativa incorreta.

A

O parkinsonismo primário, ou doença de Parkinson, é uma afecção neurodegenerativa caracterizada pela perda progressiva de neurônios dopaminérgicos da substância negra.

B

O tremor é tipicamente de repouso e durante o sono. Exacerba-se durante a marcha, no esforço mental e em situações de tensão emocional, ao passo que diminui com a movimentação voluntária do segmento.

C

Sintomas não motores são frequentes e podem anteceder os sintomas motores em muitos anos. Os principais incluem: hipo/anosmia, obstipação intestinal, depressão, distúrbios do sono e alterações sensoriais. Disfunções cognitivas leves, principalmente da esfera visuoespacial, podem ser observadas em fases relativamente iniciais. Demência franca manifesta-se apenas em fases mais avançadas.

D

Exames de neuroimagem estrutural (TC e RNM do crânio) são utilizados no diagnóstico diferencial entre a doença de Parkinson e as síndromes parkinsonianas de diversas etiologias

E

O exame do olfato, realizado por meio de testes padronizados, é um meio auxiliar no diagnóstico da doença de Parkinson. Na imensa maioria dos casos, já existe grave déficit olfatório por ocasião do início das manifestações motoras.

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Q1635309

Ano: 2019 Banca: SUGEP - UFRPE Órgão: UFRPE Prova: SUGEP - UFRPE - 2019 - UFRPE - Médico - Clinica |

Q1635309 Medicina

A pneumonia adquirida na comunidade pode ser de etiologia aspirativa, principalmente em pacientes portadores de doença neurológica sequelar (AVC, demência e doenças neuromusculares, alcoólatras e portadores de doenças da motilidade esofágica). Na aspiração, as bactérias da orofaringe chegam às vias aéreas distais e acontece a infecção pulmonar por bactérias menos virulentas, primariamente anaeróbias, que constituem parte da flora normal da orofaringe. A evolução clínica é, em geral, mais indolente com sintomas, arrastando-se por vários dias ou até semanas. Muitos pacientes podem apresentar-se com abscesso pulmonar, pneumonia necrotizante ou empiema secundário a fístula broncopulmonar. Qual é a droga de escolha para tratamento desta condição?

A

Piperacilina/tazobactan.

B

Amoxacilina/clavulanato.

C

Azitromicina.

D

Cefalosporina de 3ª geração, com atividade antipseudomonas.

E

Fluorquinolonas.

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