Questões de Concurso para INSTITUTO AOCP

Q1833102

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico |

Q1833102 Medicina

A principal via de transmissão da Hanseníase é

A

contato com lesões cutâneas.

B

contato sexual desprotegido.

C

compartilhamento de objetos contaminados.

D

via respiratória.

E

via oral-fecal.

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Q1833101

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico |

Q1833101 Medicina

Durante avaliação de paciente internado por déficit neurológico, o clínico identificou a presença de sinal de Babinski à direita, mas não à esquerda. Tal achado semiológico pode ser justificado por

A

lesão da cápsula interna à esquerda.

B

hemissecção medular à esquerda.

C

lesão de tronco ao nível da ponte à direita.

D

lesão de bulbo inferior à esquerda.

E

lesão ao nível do pedúnculo cerebral à direita.

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Q1833100

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico |

Q1833100 Medicina

A figura a seguir representa o pulso venoso jugular de um indivíduo adulto hígido:

Imagem associada para resolução da questão

Com base na figura, assinale a alternativa correta.

A

O descenso Y corresponde à abertura das valvas atrioventriculares.

B

A primeira bulha cardíaca pode ser auscultada quando surge a onda A.

C

O descenso X reflete a redução das pressões ventriculares durante a diástole.

D

A onda V corresponde ao início da sístole ventricular.

E

No tamponamento cardíaco, é esperado um descenso Y mais profundo.

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Q1833099

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico |

Q1833099 Medicina

A principal causa de hipertensão arterial sistêmica secundária é

A

apneia obstrutiva do sono.

B

doença renal parenquimatosa.

C

de Cushing.

D

feocromocitoma.

E

adenoma de suprarrenal.

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Q1833098

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico |

Q1833098 Medicina

Fazem parte dos critérios diagnósticos da síndrome metabólica os seguintes itens, EXCETO

A

pressão arterial.

B

triglicérides.

C

HDL.

D

LDL.

E

circunferência abdominal.

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Q1833097

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico |

Q1833097 Medicina

Paciente de 80 anos, hipertensa, com quadro de COVID-19, iniciou com tosse, cefaleia e dores no corpo, evoluindo no D3 com hipoxemia leve e necessidade de O₂, porém sem critérios de internação em leito de terapia intensiva. Permaneceu em cuidados de enfermaria durante 6 dias, recebendo dexametasona 6 mg/dia em duas tomadas diárias. Ao fim do D6 de sintomas, já sem necessidade de oxigenoterapia, recebeu alta com recomendação de suspender corticoterapia apenas após completar 10 dias de dexametasona. Já se encontrava assintomática quando, após 16 dias do início dos sintomas, passou a apresentar fraqueza e lipotímia, sem outras queixas. Foi levada ao Pronto Atendimento, onde, ao exame, verificou-se: Tax 36,8°C, PA 80 x 60 mmHg, FC 75 bpm, Glicemia capilar de 60 mg/dL, Oximetria 96% em ar ambiente, sem esforço respiratório. Exames laboratoriais mostraram discreta leucocitose às custas de uma eosinofilia. Sódio de 132 mEq/L Potássio 5,0 mEq/L, Creatinina 0,4 mg/dL. Assinale a melhor opção pensando na principal hipótese diagnóstica.

A

Hemocultura em duas amostras.

B

Dosagem de renina plasmática.

C

Dosagem de cortisol sérico.

D

Teste de tolerância à glicose.

E

Dosagem de histamina e triptase.

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Q1833096

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico |

Q1833096 Medicina

Paciente de 16 anos de idade apresenta quadro de diarreia baixa não invasiva, evoluindo com sinais de desidratação grave. Não apresentou febre nem alteração do sensório, no entanto evoluiu com icterícia. A mãe relata que o adolescente é epiléptico desde os 5 anos e não se lembra de ter ficado “amarelado” anteriormente. A mãe reporta ainda que ele é saudável, inclusive praticava natação na equipe do colégio até os 14 anos, sem qualquer problema. Interrompeu o uso da medicação (Fenobarbital) há 6 meses, por conta própria, porque sofria Bullying no colégio. Não apresentou crises epilépticas nesse período. Informa também que o filho apresentou quadro diarreico uma ou duas vezes anteriormente, sendo a última há dois anos, mas nunca ficou ictérico. O atual quadro se iniciou há 6 dias, mas no terceiro o paciente começou a ficar “amarelado”, segundo a mãe. Ela, além de dar soro caseiro ao filho, reiniciou o anticonvulsivante, com medo de que uma crise pudesse ocorrer e agravar ainda mais o quadro. Notou que, depois disso, o filho piorou o quadro clínico, parecendo mais desidratado, mas que houve remissão completa do “amarelão”. Ela então o levou ao hospital. Revisão laboratorial mostra Hb 16 g/dL, plaquetas de 168.000/mm³, Bilirrubinas totais de 2,8 mg/dL, com Fração indireta de 2,2, TGO 20 U/L, TGP 15U/L, FA 45 U/L, GGT 38 U/L, Creatinina 0,8, Ureia: 80. Sorologias para hepatites virais negativas. Diante do exposto, assinale a alternativa que melhor explica a icterícia do paciente.

A

Disfunção orgânica múltipla.

B

Hepatite viral.

C

Síndrome de Gilbert.

D

Colestase extra-hepática.

E

Icterícia medicamentosa.

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Q1833095

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico |

Q1833095 Medicina

Paciente de 55 anos, sexo feminino e obesa, no décimo dia pós-operatório de cirurgia de Wertheim-Meigs para tratamento de neoplasia de endométrio. Apresenta taquidispneia de início súbito, dando entrada no PS com PA de 160 x 90 mmHg, FC 120 bpm, SpO₂ 88% com O₂ a 3L/min. Radiografia simples de tórax sem alterações. O ECG apresentava o seguinte traçado:
Imagem associada para resolução da questão

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Diante dos dados apresentados, o diagnóstico mais provável é de

A

edema agudo de pulmão hipertensivo.

B

tromboembolismo pulmonar.

C

taquicardia supraventricular paroxística.

D

taquicardia atrial multifocal.

E

infecção de sítio cirúrgico.

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Q1833094

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico |

Q1833094 Medicina

O novo Código de Ética Médica, publicado em 2019, estabelece em seu artigo 22 que é vedado ao médico “deixar de obter consentimento do paciente ou de seu representante legal após esclarecê-lo sobre o procedimento a ser realizado, salvo em caso de risco iminente de morte.”. Sobre o consentimento informado, é correto afirmar que

A

é uma prática muito recente no exercício da medicina, estando completamente ausente na história da medicina até as últimas décadas do século XX.

B

é uma prática cada vez menos utilizada no exercício da medicina, justificando, portanto, que seja explicitamente apresentada no Código de Ética Médica.

C

é uma obrigação ética e legal para cirurgiões desde o século XVIII, inclusive com registro de julgamentos em tribunais devido à ausência de consentimento pelo paciente.

D

é uma obrigação ética e legal dos médicos desde a época de Platão.

E

é desnecessária a sua presença no Código de Ética Médica, tendo em vista que qualquer médico atualmente já aplica integralmente o consentimento em sua prática.

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Q1833093

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico |

Q1833093 Medicina

João, de 67 anos, portador de hipertensão arterial bem controlada, sem outras comorbidades, procura a Unidade de Pronto Atendimento (UPA) devido a quadro de febre, cefaleia, mialgia e dor retro-orbital há 2 dias. Nega outros sintomas. Ao exame clínico, PA 130x80, FC 87 bpm, enchimento capilar menor que 2 segundos e palpação abdominal sem alterações. Tratando-se de um caso suspeito de dengue, durante o acolhimento do paciente, a equipe de enfermagem procedeu a prova do laço, cujo resultado foi negativo. De acordo com a orientação atual do Ministério da Saúde, assinale a classificação de risco e conduta correta.

A

Grupo A - orientar hidratação oral em domicílio e procura imediata a atendimento se sangramento ou sinais de alerta. Agendar retorno para reavaliação no dia da defervescência da febre ou no 5º dia do sintoma.

B

Grupo A - iniciar hidratação oral na unidade enquanto aguarda resultado dos exames. Se hematócrito normal, orientar hidratação oral em domicílio e procura imediata a atendimento se sangramento ou sinais de alerta. Agendar retorno para reavaliação no dia da defervescência da febre ou no 5º dia do sintoma.

C

Grupo B - orientar hidratação oral em domicílio e procura imediata a atendimento se sangramento ou sinais de alerta. Agendar retorno para reavaliação no dia da defervescência da febre ou no 5º dia do sintoma.

D

Grupo B - iniciar hidratação oral na unidade enquanto aguarda resultado dos exames. Se hematócrito normal, orientar hidratação oral em domicílio e procura imediata a atendimento se sangramento ou sinais de alerta. Agendar retorno diário para reavaliação clínica e laboratorial até 48 horas após a defervescência da febre.

E

Grupo C - iniciar hidratação venosa na unidade enquanto aguarda resultado dos exames. Se hematócrito normal, orientar hidratação oral em domicílio e procura imediata a atendimento se sangramento ou sinais de alerta. Agendar retorno diário para reavaliação clínica e laboratorial até 48 horas após a defervescência da febre.

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Q1833092

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico |

Q1833092 Medicina

Rogério, de 68 anos, hipertenso e diabético, apresenta anosmia, tosse seca e dor no corpo de início há 10 dias. Chegou a ter febre baixa no início do quadro, mas que desapareceu após o terceiro dia. Hoje, no entanto, apresenta dispneia e recrudescimento da febre. Resolveu procurar o hospital. Seu exame inicial revelava PA 140x90 mmHg, FC 92 bpm, FR 30, SpO₂ 90% em ar ambiente. Foi então solicitada uma TC de tórax que revelou opacidade em vidro fosco multifocal. Sobre o caso em questão, assinale a melhor opção.

A

O paciente deve ser internado em leito de enfermaria, e o diagnóstico confirmado com sorologia. Os achados da TC de tórax são específicos e aumentam a probabilidade do diagnóstico.

B

O paciente deve ser internado em leito de Terapia Intensiva, e o diagnóstico confirmado com RT-PCR de secreções respiratórias. Os achados da TC de tórax apresentados são inespecíficos.

C

O paciente deve ser internado em leito de enfermaria, e o diagnóstico confirmado com RT-PCR de secreções respiratórias. Os achados da TC de tórax apresentados são inespecíficos.

D

O paciente deve ser internado em leito de terapia intensiva, e o diagnóstico confirmado com teste sorológico. Os achados da TC de tórax apresentados são específicos e aumentam a probabilidade do diagnóstico.

E

O paciente deve ser internado em leito de terapia intensiva, e o diagnóstico confirmado por teste sorológico. Os achados da TC de tórax apresentados são inespecíficos.

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Q1833091

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico |

Q1833091 Medicina

Cláudio, 58 anos de idade, é diabético com diagnóstico há 10 anos, inicialmente tratado com metformina e glibenclamida. Sempre teve dificuldades em controlar sua glicemia. Usava insulina até os últimos 8 meses, quando passou a apresentar melhor controle glicêmico ao ponto de não estar mais em uso de insulina (suspensa por conta própria). Procura o consultório com queixa de edema facial e de membros inferiores. PA 145 x 90 mmHg; FC 78 bpm; FR 18 irpm; Afebril. Traz exames coletados na unidade de saúde na semana passada, evidenciando: EAS: proteínas 4+; hemácias = 0 células/mm³; leucócitos = 0 células/mm³; HbA1c = 7,3%. É solicitada proteinúria de 24h que mostra 3,6 g de perda diária. Ultrassonografia de rins, vias urinárias e próstata mostra rins de tamanho normal, com parênquima afilado, sem hidronefrose, e próstata estimada em 35 g. Na consulta de retorno, após duas semanas, esse mesmo paciente volta sem novas queixas, exceto leve dispepsia após uso de medicação para dor de cabeça na semana anterior. Traz os seguintes exames laboratoriais: creatinina sérica= 3,7 mg/dl; hemoglobina = 10,2 g/dl; VCM = 88 fl; TSH = 4,0 mUI/L; bilirrubina indireta = 0,3 mg/dl; LDH sérica, haptoglobina e ferritina dentro dos valores normais de referência. Seu último exame de hemograma foi há 3 anos e evidenciava uma hemoglobina de 13 g/dl. Com base na história e dados laboratoriais, qual é a principal justificativa para a anemia do paciente?

A

Sangramento digestivo.

B

Anemia hemolítica.

C

Deficiência de eritropoetina.

D

Hipotireoidismo.

E

Hemoglobinopatia.

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Q1833090

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico |

Q1833090 Medicina

Valores falso positivos estão inversamente relacionados à especificidade de um teste diagnóstico. Qual anticorpo apresenta a maior especificidade para o diagnóstico de Lúpus Eritematoso Sistêmico?

A

Anti-Sm.

B

Anti-P.

C

Anti-Ro.

D

Anti-La.

E

Anti-histona.

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Q1833089

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico |

Q1833089 Medicina

Houve avanços expressivos ao longo das últimas décadas do tratamento da infecção pelo HIV, fazendo com que a qualidade e a expectativa de vida melhorassem substancialmente. Atualmente, a principal causa de morte nas pessoas infectadas pelo HIV é

A

câncer.

B

doença cardiovascular.

C

diabetes mellitus.

D

efeito adverso do tratamento.

E

infecção bacteriana.

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Q1833088

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico |

Q1833088 Medicina

As doenças crônicas não transmissíveis respondem pela maior parcela das mortes em todo o mundo, sendo parte importante destas relacionadas ao câncer. A principal causa de morte por câncer no mundo é

A

câncer de pulmão.

B

câncer de colo de útero.

C

câncer de mama.

D

câncer gástrico.

E

câncer colorretal.

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Q1833087

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico |

Q1833087 Medicina

A ocorrência de anemia macrocítica alguns anos após um Bypass gástrico em Y de Roux, para tratamento de obesidade, é comum. Considerando a possibilidade de uma paciente não ter recebido nenhuma medicação ou suplementação após o procedimento, qual é a causa mais importante dessa anemia?

A

Anemia ferropriva devido à absorção deficiente de ferro alimentar.

B

Anemia por deficiência de vitamina B12.

C

Anemia por deficiência de folato.

D

Anemia ferropriva devido a alterações dos ciclos menstruais.

E

Anemia de doença crônica.

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Q1833086

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico |

Q1833086 Medicina

O quadro clínico da Cirrose Biliar Primária pode ser variado e frequentemente pacientes são diagnosticados ainda assintomáticos. O sintoma mais prevalente dessa condição é

A

glossite.

B

prurido.

C

fadiga.

D

icterícia.

E

dor.

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Q1833085

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico |

Q1833085 Medicina

Homem de 65 anos, portador de doença renal crônica estágio G4, abre quadro de dor torácica que melhora com a adoção da posição de Blechman. Paciente está hemodinamicamente estável no momento. No atendimento, o médico solicita um ECG que mostra o seguinte:
Imagem associada para resolução da questão

Assinale o tratamento mais adequado no momento.

A

Hemodiálise convencional.

B

Drenagem pericárdica.

C

Corticoide sistêmico.

D

Angioplastia coronária.

E

Hemodiálise sem heparina.

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Q1833084

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico |

Q1833084 Medicina

Paciente de 70 anos, sexo masculino, hipertenso e diabético de longa data e mau controle, é trazido pelo SAMU ao PS com quadro de dispneia e alteração do estado mental. Ao exame, está afebril e apresenta PA 170 x 90 mmHg, FC 98 bpm, taquidispneico, oximetria de 89% em ar ambiente. Ausculta cardíaca apresenta perda do desdobramento fisiológico da segunda bulha, sem outros achados. A ausculta pulmonar revela crepitações em ⅔ de ambos os pulmões. O paciente se encontra confuso, anictérico e apresenta flapping, além de ter tido 3 episódios de vômitos desde a admissão. Gasometria arterial: pH 7,20, pCO₂ 25 mmHg, HCO₃ 11 mEq/L, pO₂ 60 mmHg. Glicemia capilar 200 mg/dL. ECG conforme imagem:
Imagem associada para resolução da questão

Demais exames ainda em andamento. A filha do paciente, que o acompanha no momento, relata que ele foi submetido a uma cineangiocoronariografia há 3 dias, para investigar quadro de dor torácica aos esforços, mas que o cardiologista lhe disse que não foram identificadas lesões coronarianas suspeitas e, por isso, não foi realizado nenhum tratamento. Devido à alteração do estado mental, foi realizada uma fundoscopia, que revelou a presença de placas de Hollenhorst. Diante do exposto, o quadro mais provável é

A

insuficiência hepática aguda.

B

estado hiperglicêmico hiperosmolar.

C

injúria renal aguda.

D

endocardite aguda.

E

síndrome coronariana aguda.

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Q1833083

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico |

Q1833083 Medicina

São fatores contribuintes para a doença óssea na insuficiência renal crônica, EXCETO

A

hipocalcemia.

B

hiperparatireoidismo secundário.

C

acidose metabólica.

D

hipofosfatemia.

E

deficiência de vitamina D.

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