Questões de Concurso para INSTITUTO AOCP

Q1148356

Ano: 2019 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Vitória - ES Prova: INSTITUTO AOCP - 2019 - Prefeitura de Vitória - ES - Médico Pneumologista |

Q1148356 Medicina

Um senhor de 68 anos, que vive na área urbana, mas costuma ir à fazenda de alguns familiares, apresenta-se, há 4 meses, com tosse predominantemente seca e falta de ar. Procura atendimento clínico e, no radiograma de tórax, foi visto infiltrado retículo nodular predominante às bases dos pulmões. A ausculta revelou estertores em velcro nas bases. Qual é a maior possibilidade diagnóstica para o caso?

A

Tuberculose pulmonar.

B

Doença pulmonar intersticial.

C

Insuficiência cardíaca.

D

Carcinoma de pulmão.

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Q1148355

Ano: 2019 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Vitória - ES Prova: INSTITUTO AOCP - 2019 - Prefeitura de Vitória - ES - Médico Pneumologista |

Q1148355 Medicina

Quanto à tuberculose, assinale a alternativa correta.

A

O bacilo de Koch consegue atravessar as barreiras epiteliais e das mucosas por produzir endo ou exotoxinas.

B

O Gene X-pert (Cepheid-Find) é um teste molecular adequado e rápido para o diagnóstico do Mycobacterium tuberculosis, porém tem desvantagem de não indicar a resistência à rifampicina.

C

O linfócito Th1 produz interleucina 2 e interferon-gama que ampliam a atividade fagocitária do macrófago e estimulam a produção de peroxidase.

D

Na gênese da imunidade adquirida, cabe ao linfócito o papel de célula apresentadora, com pouco papel cabendo ao macrófago alveolar.

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Q1148354

Ano: 2019 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Vitória - ES Prova: INSTITUTO AOCP - 2019 - Prefeitura de Vitória - ES - Médico Pneumologista |

Q1148354 Medicina

Em relação ao nível de CD4 em células por mm³ , é correto afirmar que

A

valores entre 200 e 500 indicam estágio intermediário da doença do portador de HIV.

B

valores de 450 a 600 ocorrem comumente em paciente com tuberculose, pneumonia ou bronquite.

C

herpes-vírus relatado para Sarcoma de Kaposi ocorre com valor sempre abaixo de 200.

D

toxoplasmose e citomegalovírus já ocorrem com valor em torno de 350.

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Q1148353

Ano: 2019 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Vitória - ES Prova: INSTITUTO AOCP - 2019 - Prefeitura de Vitória - ES - Médico Pneumologista |

Q1148353 Medicina

Paciente, 35 anos, apresenta-se há cinco dias com febre de até 39º, tosse e mal-estar. No segundo dia, foi ao pronto-socorro e houve a prescrição de antibiótico, mas sem qualquer melhora. No dia seguinte, foi realizado um radiograma de tórax que mostra imagem de consolidação lobar, arredondada. Diante do exposto, quais são o diagnóstico e a conduta mais prováveis?

A

Abscesso pulmonar, antibioticoterapia e drenagem postural.

B

Tumor pulmonar infectado, sendo necessário pensar em cirurgia para lobectomia.

C

Pneumonia por Pseudomonas, antibioticoterapia e fisioterapia respiratória.

D

Abscesso pulmonar, broncoscopia, antibioticoterapia e drenagem postural.

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Q1148352

Ano: 2019 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Vitória - ES Prova: INSTITUTO AOCP - 2019 - Prefeitura de Vitória - ES - Médico Pneumologista |

Q1148352 Medicina

Paciente, 55 anos, apresenta febre de 39,5º há 2 dias, com tosse intensa e catarro amarelado. No exame físico, apresenta-se alerta, com sinais de consolidação e frequência respiratória de 26 por minuto, PAS 98 mmHg, SpO2 92%. No radiograma de tórax, há comprometimento dos lobos inferior direito e médio. Como avaliar a gravidade desse paciente e fazer a sua orientação?

A

Deve-se aplicar o Pneumonia Severity Index (PSI), pois ele foi designado, especificamente, para definir a necessidade de internação em UTI.

B

Deve-se aplicar o CURB, não havendo necessidade de internação hospitalar para tratamento.

C

Avalia-se pelo CURB, com necessidade de internação.

D

Avalia-se pelo IDSA/ATS, sendo que esse paciente tem indicação de internação em UTI.

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Q1148351

Ano: 2019 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Vitória - ES Prova: INSTITUTO AOCP - 2019 - Prefeitura de Vitória - ES - Médico Pneumologista |

Q1148351 Medicina

Considerando a fibrose cística, é correto afirmar que

A

existem cerca de 600 mutações no gene CFTR.

B

o gene CFTR transcreve a proteína CFTR, também denominada canal de cloro, sendo composta por 1480 aminoácidos.

C

a mutação mais frequente é a FVG508.

D

os estados centrais do Brasil são os que têm maior frequência de mutação genética.

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Q1148350

Ano: 2019 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Vitória - ES Prova: INSTITUTO AOCP - 2019 - Prefeitura de Vitória - ES - Médico Pneumologista |

Q1148350 Medicina

Segundo o Estudo Platino, divulgado em 2005, o subdiagnóstico da DPOC no Brasil corresponde a

A

12,6%.

B

24,5%%.

C

52,0 %.

D

88,7%.

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Q1148349

Ano: 2019 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Vitória - ES Prova: INSTITUTO AOCP - 2019 - Prefeitura de Vitória - ES - Médico Pneumologista |

Q1148349 Medicina

Paciente, 61 anos, aposentado, não faz exercícios e tem queixa de falta de ar para subir escada e fazer limpeza da casa. Tem tosse com catarro matinal. Refere ter tomado antibiótico em uma ocasiãoPaciente, 61 anos, aposentado, não faz exercícios e tem queixa de falta de ar para subir escada e fazer limpeza da casa. Tem tosse com catarro matinal. Refere ter tomado antibiótico em uma ocasião e somente corticoide nos últimos 12 meses. Nunca fez espirometria. Quais são o diagnóstico e a conduta para esse caso?

A

DPOC, não exacerbador; dar LAMA ou LABA.

B

Asma de difícil controle; dar corticoide inalatório.

C

Asma grave; dar medicamentos imunobiológicos.

D

DPOC, exacerbador; tratamento triplo.

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Q1148348

Ano: 2019 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Vitória - ES Prova: INSTITUTO AOCP - 2019 - Prefeitura de Vitória - ES - Médico Pneumologista |

Q1148348 Medicina

O diagnóstico de asma

A

é estabelecido por dispneia com uma espirometria obstrutiva com resposta ao broncodilatador.

B

se pauta, principalmente, em dados de história, exame clínico e espirometria.

C

necessita ter testes alérgicos positivos e testes que detectem anticorpos IgE, obrigatoriamente.

D

se pauta, principalmente, na hiperresponsividade brônquica.

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Q1148347

Ano: 2019 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Vitória - ES Prova: INSTITUTO AOCP - 2019 - Prefeitura de Vitória - ES - Médico Pneumologista |

Q1148347 Medicina

Em relação à dispneia, é correto afirmar que

A

o escore 2 do MRC significa falta de ar quando caminha depressa no plano ou sobe ladeira suave.

B

tem um CAT (COPD Assessment Test) acima de 5.

C

a ortopneia é a dispneia na posição sentada e aliviada na posição de decúbito.

D

o escore 3 do MRC significa falta de ar quando é preciso parar e respirar após caminhar uma quadra de 90 metros a 120 metros ou poucos minutos no plano.

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Q1148346

Ano: 2019 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Vitória - ES Prova: INSTITUTO AOCP - 2019 - Prefeitura de Vitória - ES - Médico Pneumologista |

Q1148346 Medicina

Sobre a mecânica respiratória, assinale a alternativa correta.

A

A caixa torácica diminui de volume à penetração de ar na cavidade torácica.

B

Ao nível da capacidade residual funcional, as forças elásticas dos pulmões e da caixa torácica são iguais e opostas.

C

O volume de repouso da caixa torácica se situa em torno de 54% da Capacidade Pulmonar Total.

D

A complacência resultante das complacências do pulmão e da caixa torácica é em torno de 0,3L.

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Q1148345

Ano: 2019 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Vitória - ES Prova: INSTITUTO AOCP - 2019 - Prefeitura de Vitória - ES - Médico Pneumologista |

Q1148345 Medicina

O mediastino clinicamente é dividido em

A

compartimentos superior, médio e inferior.

B

compartimentos superior, médio e inferior, sendo o inferior com subdivisões superior e inferior.

C

compartimentos superior e inferior, sendo o inferior com subdivisões anterior e posterior.

D

compartimentos superior e inferior, sendo o inferior com subdivisões anterior, média e posterior.

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Q1148344

Ano: 2019 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Vitória - ES Prova: INSTITUTO AOCP - 2019 - Prefeitura de Vitória - ES - Médico Pneumologista |

Q1148344 Medicina

Como os pulmões são constituídos?

A

Direito por 3 lobos e 10 segmentos; esquerdo por 2 lobos e 9 segmentos.

B

Direito por 2 lobos e 10 segmentos; esquerdo por 3 lobos e 9 segmentos.

C

Direito por 3 lobos e 12 segmentos; esquerdo por 2 lobos e 11 segmentos.

D

Direito por 3 lobos e 10 segmentos; esquerdo por 2 lobos e 7 segmentos.

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Q1148343

Ano: 2019 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Vitória - ES Prova: INSTITUTO AOCP - 2019 - Prefeitura de Vitória - ES - Médico Pneumologista |

Q1148343 Medicina

Considerando o Documento de Estratégia de Tratamento da Asma (GINA) 2019, em uma pessoa classificada no Passo 1 ou 2, a primeira opção para prevenir exacerbações deve ser

A

LABA PRN.

B

SABA PRN.

C

LABA + leucotrieno.

D

budesonida + formoterol PRN.

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Q1148342

Ano: 2019 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Vitória - ES Prova: INSTITUTO AOCP - 2019 - Prefeitura de Vitória - ES - Médico Pneumologista |

Q1148342 Medicina

Um paciente vai à consulta relatando ter duas exacerbações nos últimos dois anos e mMRC de 3. Foi tratado com LAMA-LABA e CI. Voltou depois de dois meses ainda com falta de ar e sem exacerbações nesse período. Como classificar esse paciente na chegada e no retorno, segundo o Documento de Estratégia de Tratamento da DPOC (GOLD) de 2019?

A

D e D.

B

C e C.

C

D e sem classificação por letras.

D

D e B.

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Q1148341

Ano: 2019 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Vitória - ES Prova: INSTITUTO AOCP - 2019 - Prefeitura de Vitória - ES - Médico Proctologista |

Q1148341 Medicina

A fístula perianal pode ser definida como um trajeto que comunica uma abertura externa a um orifício interno, geralmente no canal anal, e, ocasionalmente, no reto. A classificação de Parks, a mais comumente utilizada, divide as fístulas anais em 5 categorias, sendo que o tipo mais frequente é

A

transesfinctérica.

B

interesfinctérica.

C

superficial.

D

profunda.

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Q1148340

Ano: 2019 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Vitória - ES Prova: INSTITUTO AOCP - 2019 - Prefeitura de Vitória - ES - Médico Proctologista |

Q1148340 Medicina

A polipose adenomatosa familiar (PAF) é uma condição hereditária autossômica dominante causada por uma mutação genética que ocorre com uma frequência de cerca de 1:10.000. A respeito dessa patologia, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Das manifestações extracolônicas da PAF, os adenomas do trato gastrointestinal alto são a mais comum.

B

Tanto na PAF como na maioria dos cânceres colorretais esporádicos as mutações do gene APC é um dos primeiros eventos.

C

São descritas manifestações colônicas do tecido conjuntivo, do sistema dentário, do sistema nervoso central e do sistema endócrino, porém a PAF não cursa com manifestações no sistema hepatobiliar.

D

Síndrome de Turcot é a associação entre a polipose adenomatosa colorretal e os tumores do sistema nervoso central. A maioria das famílias apresenta mutações no gene APC e o meduloblastoma cerebelar é o tumor cerebral predominante.

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Q1148339

Ano: 2019 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Vitória - ES Prova: INSTITUTO AOCP - 2019 - Prefeitura de Vitória - ES - Médico Proctologista |

Q1148339 Medicina

A respeito da doença de Paget, assinale a alternativa INCORRETA.

A

A doença de Paget é classificada em dois grupos: mamária e extramamária. A doença extramamária de Paget é grupo raro de neoplasias cutâneas com diferentes localizações.

B

Desenvolve-se mais frequentemente em mulheres, entre os 50 e 80 anos, de raça caucasiana e envolve predominantemente áreas que contêm glândulas apócrinas.

C

A localização mais frequente da doença extramamária de Paget nas mulheres está na vulva, seguindo a região perianal em 20% dos casos.

D

Segundo a classificação de Wilkinson e Brown, a Doença de Paget pode ser classificada como primária/ origem cutânea ou secundária/origem não cutânea. Habitualmente é um tumor secundário.

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Q1148338

Ano: 2019 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Vitória - ES Prova: INSTITUTO AOCP - 2019 - Prefeitura de Vitória - ES - Médico Proctologista |

Q1148338 Medicina

Texto associado

O seguinte caso clínico refere-se à questão.

Paciente feminina de 51 anos, portadora de doença psiquiátrica com história de tratamento irregular e uso excessivo de analgésicos e barbitúricos, internou-se por queixa de dor abdominal e aumento da frequência evacuatória (diarreia). Ao exame físico, apresentava abdome distendido, sem ruídos hidroaéreos (RHA). Sinais vitais estáveis e, no toque retal, evidenciou-se fezes pastosas.

Os exames laboratoriais mostraram leucocitose com desvio nuclear à esquerda até bastonetose.

Foi realizado um raio-X de abdome agudo (figura 01) como exame de imagem, que mostrou distensão sem sinais de obstrução mecânica; grande dilatação de ceco e transverso. Além disso, não é visível obstrução mecânica (padrão íleo adinâmico).

FIGURA 1 - Raio-X de abdômen AP em decúbito dorsal

A respeito do diagnóstico, assinale a alternativa correta.

A

A distensão progressiva pode levar à perfuração intestinal, sendo normalmente o cólon sigmoide o local que perfura com mais frequência.

B

O tratamento é sempre cirúrgico devido ao risco de perfuração intestinal.

C

O quadro clínico mais frequente é de obstipação intestinal, quase nunca associada à diarreia.

D

A teoria mais aceita para explicar a sua fisiopatologia refere-se à excessiva supressão parassimpática, estimulação simpática ou ambas, que resultam em atonia do cólon.

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Q1148337

Ano: 2019 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Vitória - ES Prova: INSTITUTO AOCP - 2019 - Prefeitura de Vitória - ES - Médico Proctologista |

Q1148337 Medicina

Texto associado

O seguinte caso clínico refere-se à questão.

Paciente feminina de 51 anos, portadora de doença psiquiátrica com história de tratamento irregular e uso excessivo de analgésicos e barbitúricos, internou-se por queixa de dor abdominal e aumento da frequência evacuatória (diarreia). Ao exame físico, apresentava abdome distendido, sem ruídos hidroaéreos (RHA). Sinais vitais estáveis e, no toque retal, evidenciou-se fezes pastosas.

Os exames laboratoriais mostraram leucocitose com desvio nuclear à esquerda até bastonetose.

Foi realizado um raio-X de abdome agudo (figura 01) como exame de imagem, que mostrou distensão sem sinais de obstrução mecânica; grande dilatação de ceco e transverso. Além disso, não é visível obstrução mecânica (padrão íleo adinâmico).

FIGURA 1 - Raio-X de abdômen AP em decúbito dorsal

O diagnóstico mais provável do caso é

A

bridas intestinais.

B

síndrome de Ogilvie.

C

diverticulite aguda.

D

neoplasia de cólon transverso.

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