Questões de Concurso para FUNCERN

Q2390964

Ano: 2024 Banca: FUNCERN Órgão: Prefeitura de Guamaré - RN Prova: FUNCERN - 2024 - Prefeitura de Guamaré - RN - Médico - Oftalmologia |

Q2390964 Medicina

Paciente homem, 32 anos, comparece em consulta com relato de desconforto ocular leve em olho direito há cerca de 4 dias. Relata que já apresentou outras crises parecidas antes, no mesmo olho, sendo a última há cerca de 1 ano, e que apresentava pressão ocular elevada ao exame. Dois meses depois, retornou ao oftalmologista sem queixas e apresentava pressão normal. Ao exame atual, apresenta PIO de 52 mmHg em olho direito e 15 mmHg em olho esquerdo. Olho direito apresenta-se calmo, com discreta hiperemia conjuntival, precipitados ceráticos e edema de córnea, sendo possível observar precipitados ceráticos também no trabeculado. Em relação ao quadro clínico descrito, marque a alternativa correta.

A

o quadro é típico de uveíte heterocrômica de fuchs, sendo a íris do olho acometido, geralmente, mais escura em relação ao olho contralateral.

B

o paciente, provavelmente, apresenta quadro de glaucoma pseudoesfoliativo, sendo indicado, nesse momento, o uso tópico da pilocarpina para redução da dispersão de material amorfo para o ângulo camerular.

C

se trata, provavelmente, de um caso de síndrome de posner-schlossman, podendo ser prescrito um corticóide tópico por curto período de tempo e hipotensores tópicos como betabloqueadores e inibidores da anidrase carbônica.

D

se trata de uma elevação de pressão intraocular idiopática, sem necessidade, no momento, de qualquer tipo de terapêutica , devendo ser iniciado tratamento apenas no caso de persistência dos sintomas ou dano glaucomatoso identificado em exame de campimetria.

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Q2390963

Ano: 2024 Banca: FUNCERN Órgão: Prefeitura de Guamaré - RN Prova: FUNCERN - 2024 - Prefeitura de Guamaré - RN - Médico - Oftalmologia |

Q2390963 Medicina

A órbita contém 4 paredes e é formada por 7 ossos. Com base nos conhecimentos anatômicos dessa estrutura, sabe-se que

A

o teto da órbita é formado pelo osso frontal e asa maior do esfenóide.

B

o forame óptico se encontra na asa menor do esfenóide, no ápice da órbita.

C

a parede medial é o local mais frágil da órbita, sendo também o local mais afetado nas fraturas Blowout por trauma contuso.

D

o periósteo orbitário reveste as paredes orbitárias, apresentando descontinuidade nas áreas dos forames e fissuras e sem aderências nos orifícios do canal óptico e fissura orbitária superior.

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Q2390962

Ano: 2024 Banca: FUNCERN Órgão: Prefeitura de Guamaré - RN Prova: FUNCERN - 2024 - Prefeitura de Guamaré - RN - Médico - Oftalmologia |

Q2390962 Medicina

O endotélio corneano é uma monocamada de células hexagonais, com aproximadamente 400.000 células, que repousam sobre a membrana de Descemet. Sobre essa estrutura, é correto afirmar:

A

A densidade endotelial é maior no centro do que na periferia da córnea.

B

As células do endotélio apresentam núcleos grandes e muitas mitocôndrias, pois possuem intenso metabolismo aeróbico.

C

Quando ocorre perda de células endoteliais, o processo de reparo envolve intensa mitose das células adjacentes para reparo tecidual.

D

Ao nascimento, a densidade endotelial é de cerca de 1.500 a 4.000 células/mm², aumentando para, em média, cerca de 3.500 a 4.000 células/mm² no adulto.

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Q2390621

Ano: 2024 Banca: FUNCERN Órgão: Prefeitura de Guamaré - RN Prova: FUNCERN - 2024 - Prefeitura de Guamaré - RN - Médico - Neurologia |

Q2390621 Medicina

Paciente de 34 anos, do sexo masculino, com quadro de fraqueza que se iniciou nos pés há duas semanas, progrediu para tornozelos há 10 dias, pernas há 5 dias e agora dificulta a marcha e flexão de coxas. Nega sintomas sensitivos e apresentou quadro de dengue há 2 meses, sem maiores complicações. Em seu exame neurológico, apresentou força grau 3 para dorsiflexão plantar, grau 4 para extensão de pernas e flexão de coxas, bem como arreflexia. Nesse caso, O exame mais indicado para investigação e o tratamento adequado, respectivamente, são

A

análise de líquor e pulsoterapia com metilprednisolona.

B

análise de líquor e imunoglobulina humana intravenosa ou plasmaférese.

C

dosagem sérica de anti-aquaporina 4 e pulsoterapia com metilprednisolona.

D

ressonância magnética de coluna cervical e pulsoterapia com metilprednisolona.

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Q2390620

Ano: 2024 Banca: FUNCERN Órgão: Prefeitura de Guamaré - RN Prova: FUNCERN - 2024 - Prefeitura de Guamaré - RN - Médico - Neurologia |

Q2390620 Medicina

Paciente de 37 anos é trazida ao pronto-socorro por dificuldade de respirar. O seu namorado refere que ela tem o diagnóstico de miastenia gravis, está em uso de piridostigmina, 4 comprimidos ao dia. Há cinco dias, teve intoxicação alimentar com diarreia e muitos episódios de vômito, que impediram-na de tomar o medicamento. o realizar exame, apresenta fraqueza cervical grau II, conta até 15 após 3 inspirações profundas, força grau 5 apendicular, voz disfônica e ptose completa de olho esquerdo e semiptose de olho direito. Tem frequência respiratória de 28 incursões por minuto, com respiração paradoxal e saturação de oxigênio de 91%. A conduta mais adequada nesse caso é

A

aumentar a dose da piridostigmina e manter em observação com cateter de oxigênio.

B

realizar ventilação não invasiva e deixar sem piridostigmina, até que haja melhora espontânea.

C

recomendar plasmaférese o quanto antes, mas sem necessidade de abordagem quanto à ventilação.

D

realizar intubação orotraqueal evitando bloqueadores neuromusculares e iniciar imunoglobulina humana intravenosa na dose de 0,4mg/kg/dia por 5 dias.

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Q2390619

Ano: 2024 Banca: FUNCERN Órgão: Prefeitura de Guamaré - RN Prova: FUNCERN - 2024 - Prefeitura de Guamaré - RN - Médico - Neurologia |

Q2390619 Medicina

Quadros de neurite óptica podem ser comuns a várias patologias, sendo muito comuns nas doenças desmielinizantes do sistema nervoso central. Para diferenciação clínica entre as doenças, é possível lançar mão de algumas características. Uma neurite óptica mais sugestiva de Esclerose múltipla seria

A

crônica, com perda da visão periférica, indolor e com edema de papila.

B

hiperaguda, com defeito altitudinal, indolor e com hemorragias retinianas.

C

aguda, dolorosa, com defeito pupilar aferente relativo, geralmente com acuidade visual pior que 20/200, frequentemente com edema de papila associado.

D

subaguda, dolorosa, com discromatopsia, defeito pupilar aferente relativo e acuidade visual não pior que 20/100, geralmente sem edema de disco à fundoscopia.

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Q2390618

Ano: 2024 Banca: FUNCERN Órgão: Prefeitura de Guamaré - RN Prova: FUNCERN - 2024 - Prefeitura de Guamaré - RN - Médico - Neurologia |

Q2390618 Medicina

Paciente internado por lesão por arma branca na região dorsal, após atendimento inicial e abordagem cirúrgica, queixa-se de fraqueza na perna esquerda. Ao realizar exame, apresenta força grau 2 e hipopalestesia na perna esquerda, bem como hipoestesia dolorosa e térmica na perna direita até nível correspondente de T6. Considerando esse quadro, a lesão é caracterizada como

A

axonotmese de raízes torácicas.

B

hemissecção medular à direita.

C

hemissecção medular à esquerda.

D

neurotmese de raízes torácicas.

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Q2390617

Ano: 2024 Banca: FUNCERN Órgão: Prefeitura de Guamaré - RN Prova: FUNCERN - 2024 - Prefeitura de Guamaré - RN - Médico - Neurologia |

Q2390617 Medicina

Paciente é trazido em protocolo AVC, pois há 2 horas apresentou fraqueza no lado direito do corpo associado à ptose palpebral à esquerda e visão dupla, principalmente quando tentava olhar para o lado direito, bem como para cima e para baixo. A síndrome e a localização da lesão desse paciente são, respectivamente,

A

síndrome de Weber – mesencéfalo.

B

síndrome de Horner – gânglio estrelado.

C

síndrome de Foville – ponte mesial inferior.

D

síndrome de um e meio – ponte dorsal tegumentar.

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Q2390616

Ano: 2024 Banca: FUNCERN Órgão: Prefeitura de Guamaré - RN Prova: FUNCERN - 2024 - Prefeitura de Guamaré - RN - Médico - Neurologia |

Q2390616 Medicina

Paciente do sexo feminino de 46 anos procura a Unidade Básica de Saúde por se queixar de que, há 2 semanas, vem apresentando queimações nos pés e nas mãos, bem como discreta fraqueza nesses mesmos locais. Está em tratamento para tuberculose com rifampicina, isoniazida, pirazinamida e etambutol há 7 semanas. Ao realizar exame, apresenta hiporreflexia de pés e punhos bem como discreta fraqueza muscular distal. Sendo assim, o diagnóstico mais provável é de

A

deficiência de tiamina.

B

deficiência de tocoferol.

C

deficiência de piridoxina.

D

deficiência de ácido ascórbico.

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Q2390615

Ano: 2024 Banca: FUNCERN Órgão: Prefeitura de Guamaré - RN Prova: FUNCERN - 2024 - Prefeitura de Guamaré - RN - Médico - Neurologia |

Q2390615 Medicina

Paciente de idade e nome desconhecido, de sexo masculino, morador de área livre, é trazido ao pronto-socorro trazido por viatura policial. Ao realizar exame, encontra-se arresponsivo, com hálito etílico. A medida de glicemia capilar mostra valor de 27 mg/dL. Além dos passos iniciais de suporte de vida, a medida que deveria ser tomada é a reposição de

A

riboflavina via oral.

B

niacina endovenosa.

C

tiamina endovenosa.

D

colecalciferol intramuscular.

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Q2390614

Ano: 2024 Banca: FUNCERN Órgão: Prefeitura de Guamaré - RN Prova: FUNCERN - 2024 - Prefeitura de Guamaré - RN - Médico - Neurologia |

Q2390614 Medicina

Uma paciente de 19 anos, com diagnóstico prévio de esclerose mesial temporal, em uso irregular de fármacos antiepilépticos (fenitoína e fenobarbital), dá entrada no pronto-socorro devido a escapes de crises. Seu familiar refere que as crises começaram há cerca de 30 minutos e, desde então, ela já teve 5 episódios, com postura tônica seguida de movimentos clônicos, liberação esfincteriana e sialorreia, sem recobrar a consciência em nenhum momento. No momento da avaliação, apresenta-se arresponsiva, com pressão arterial 150 x 90 mmHg, frequência cardíaca de 127 bpm, saturando a 96% em ar ambiente, com movimentos clônicos de membros superiores e inferiores, bem como movimentos mastigatórios. O correto diagnóstico, nesse momento, é

A

cluster de crises.

B

status epilepticus.

C

epilepsia sintomática.

D

status epilepticus super refratário.

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Q2390613

Ano: 2024 Banca: FUNCERN Órgão: Prefeitura de Guamaré - RN Prova: FUNCERN - 2024 - Prefeitura de Guamaré - RN - Médico - Neurologia |

Q2390613 Medicina

Aos 13 anos, paciente do sexo feminino iniciou crises frequentes, duas a três vezes no mês. Passou por vários atendimentos, porém mantinha as crises mesmo em uso de fenitoína 100 mg duas vezes ao dia. Os familiares notaram que, desde que iniciou o medicamento, vem ficando cada vez mais desajeitada, deixando pratos e talheres caírem ao chão, principalmente pela manhã, quando por vezes tem espasmos. Diante desse caso, a suspeita diagnóstica principal do médico deve ser

A

síndrome de West, cujo tratamento éassociar vigabatrina à dose de fenitoína.

B

síndrome de Tourette, cujo tratamento é associar risperidona ao tratamento com fenitoína.

C

transtorno do espectro autista, cujo tratamento é aumentar a fenitoína para três vezes ao dia.

D

epilepsia mioclônica juvenil, cujo tratamento é trocar hidantal por ácido valpróico ou levetiracetam.

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Q2390612

Ano: 2024 Banca: FUNCERN Órgão: Prefeitura de Guamaré - RN Prova: FUNCERN - 2024 - Prefeitura de Guamaré - RN - Médico - Neurologia |

Q2390612 Medicina

Paciente de 17 anos, do sexo masculino, dá entrada no pronto-socorro, sem déficits aparentes, vigil, orientado. Sua mãe refere que ele já tem epilepsia e, em casa, apresentou quadro de movimentos clônicos de mão direita, progredindo com olhar vago durante cerca de dois minutos, além de discreta confusão mental após esse período, que ocorreu há cerca de 30 minutos. Pela classificação mais recente da ILAE, podemos classificar a semiologia de tal crise como

A

crise motora de início desconhecido.

B

crise generalizada de ausência típica.

C

crise generalizada tônico clônica bilateral.

D

crise focal disperceptiva com início motor (clônico).

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Q2390611

Ano: 2024 Banca: FUNCERN Órgão: Prefeitura de Guamaré - RN Prova: FUNCERN - 2024 - Prefeitura de Guamaré - RN - Médico - Neurologia |

Q2390611 Medicina

Chega, para atendimento, um homem de 35 anos com queixa de dores de cabeça intensas que pioram ao se deitar e espirrar. Há cerca de duas semanas, iniciou visão dupla, e os familiares notaram desalinhamento ocular. O paciente teve sorologia para HIV positiva há dois anos, mas nunca aderiu adequadamente ao tratamento. No seu exame neurológico nota-se paresia da abdução do olho esquerdo e papiledema, o que possibilita o médico inferir que o paciente está acometido de

A

hipotensão intracraniana causada, provalvemente por fístula liquórica.

B

hipotensão intracraniana causada, provavelmente por neurotoxoplasmose.

C

hipertensão intracraniana causada, provavelmente por neurocriptococose.

D

hipertensão intracraniana causada, provavelmente por Glioblastoma multiforme.

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Q2390610

Ano: 2024 Banca: FUNCERN Órgão: Prefeitura de Guamaré - RN Prova: FUNCERN - 2024 - Prefeitura de Guamaré - RN - Médico - Neurologia |

Q2390610 Medicina

Paciente de 25 anos, do sexo feminino, deu entrada no pronto-socorro, após crise convulsiva. Familiar referiu que, há dias, ela vinha apresentando cefaleia e alguns períodos de confusão mental no dia anterior ao atendimento. A paciente realizou ressonância magnética de crânio que revelou hipersinal de lobos temporais e o exame de líquor que apresentou 50 células com predomínio linfomononuclear, o que corrobora para a hipótese de

A

encefalite herpética.

B

meningite bacteriana.

C

trombose venosa cerebral.

D

acidente vascular cerebral isquêmico.

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Q2390609

Ano: 2024 Banca: FUNCERN Órgão: Prefeitura de Guamaré - RN Prova: FUNCERN - 2024 - Prefeitura de Guamaré - RN - Médico - Neurologia |

Q2390609 Medicina

Homem de 58 anos apresenta, há 1 ano, alteração comportamental e está muito agressivo com seus familiares além de apresentar desinibição social. O paciente tem um irmão com esclerose lateral amiotrófica. Em sua investigação complementar, foram excluídas doenças infecciosas, e sua ressonância magnética evidenciou atrofia focal do lobo frontal esquerdo. Para esse paciente, o diagnóstico mais provável é

A

doença de Alzheimer.

B

síndrome corticobasal.

C

demência frontotemporal.

D

doença por corpúsculos de Lewy.

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Q2390608

Ano: 2024 Banca: FUNCERN Órgão: Prefeitura de Guamaré - RN Prova: FUNCERN - 2024 - Prefeitura de Guamaré - RN - Médico - Neurologia |

Q2390608 Medicina

Homem de 70 anos, com relatos de esquecimentos de fatos recentes, cada vez mais frequentes, há 3 anos. É capaz de se alimentar, tomar banho e medidas de autocuidado sozinho. Além disso, tem boa interação social, mas se tornou dependente dos seus filhos para lembrar dos seus remédios, organizar suas contas e fazer sua feira. Na avaliação do paciente, o exame do mini estado mental pontuou 22, e a escala clinical dementia rating (CDR) pontuou 1, o que pode classificá-lo com demência leve. Nos exames complementares, a ressonância magnética de crânio evidenciou atrofia hipocampal que pontua 3 na escala de Scheltens. Diante dessa situação, além de recomendar mudanças de estilo de vida e estímulos cognitivos, deve-se

A

prescrever inibidor de acetilcolinesterase.

B

prescrever inibidor de acetilcolinesterase associado à memantina.

C

prescrever um antidepressivo e observar resposta para depois decidir sobre anticolinesterásico.

D

manter observação clínica sem indicar tratamento medicamentoso por ora.

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Q2390607

Ano: 2024 Banca: FUNCERN Órgão: Prefeitura de Guamaré - RN Prova: FUNCERN - 2024 - Prefeitura de Guamaré - RN - Médico - Neurologia |

Q2390607 Medicina

Homem de 20 anos, previamente hígido, relata cefaleia de forte intensidade há 2 dias, com picos febris e vômitos. Ao realizar exame, apresentava-se vigil, orientado, desidratado e com má perfusão periférica, tem pressão arterial 90 x 50 mmHg, frequência cardíaca 130, frequência respiratória 24 e temperatura 39 °C. Além disso, apresenta rigidez de nuca e sinal de Brudzinski positivo, oftalmoscopia sem alterações, sem déficit neurológico focal. Após início de reposição volêmica, a sequência de condutas correta é

A

punção lombar e início de tratamento com aciclovir endovenoso.

B

tomografia de crânio para autorizar punção lombar e análise do líquor para decidir o antimicrobiano.

C

dexametasona endovenosa, ceftriaxona endovenosa na primeira hora e punção lombar assim que possível.

D

ampicilina endovenosa na primeira hora, seguida de dexametasona endovenosa, e punção lombar assim que possível.

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Q2390606

Ano: 2024 Banca: FUNCERN Órgão: Prefeitura de Guamaré - RN Prova: FUNCERN - 2024 - Prefeitura de Guamaré - RN - Médico - Neurologia |

Q2390606 Medicina

Homem de 40 anos compareceu ao consultório médico com depressão de difícil tratamento que já dura, aproximadamente, 5 anos. Há 1 ano, teve dificuldade para andar, com desequilíbrio. No consultório, o paciente ficou inquieto na cadeira e teve movimentos coreiformes nos membros superiores. Ele tem irmãos com depressão ou transtorno bipolar. Seu pai morreu cedo com demência, mas sem diagnóstico, e movimentos bruscos de difícil controle. Considerando esse quadro clínico, o paciente deve ser diagnosticado, provavelmente, com

A

ataxia de Friedreich.

B

coréia de Sydenham.

C

doença de Wilson.

D

doença de Huntington.

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Q2390605

Ano: 2024 Banca: FUNCERN Órgão: Prefeitura de Guamaré - RN Prova: FUNCERN - 2024 - Prefeitura de Guamaré - RN - Médico - Neurologia |

Q2390605 Medicina

Mulher de 60 anos apresenta, há 1 ano, desequilíbrio com quedas frequentes associado à retenção urinária, com necessidade de cateterização vesical e síncopes recorrentes. Ao realizar o exame, apresenta bradicinesia, rigidez plástica, dismetria e disdiadococinesia bilaterais. Quando está deitada, apresenta pressão arterial (PA) 120 x 80 mmHg e, em pé, após 3 minutos, apresenta PA 80 x 50 mmHg. Diante desse quadro, o médico deve diagnosticar a paciente com

A

atrofia de múltiplos sistemas.

B

doença de Parkinson idiopática.

C

doença por corpúsculos de Lewy.

D

Paralisia supranuclear progressiva.

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