Questões de Concurso Comentadas para ufpb

Paciente jovem do sexo masculino apresenta quadro de cefaleia intensa há 14 dias, febre baixa e turvação visual. Refere contato frequente com pombos e não há causa associada de imunossupressão. Realizou TC de crânio que evidenciou dilatação ventricular e LCR com predomínio linfomonocitário, proteína elevada, glicose baixa e presença de estruturas leveduriformes. Tinta da china positiva e cultura posteriormente positiva com crescimento de cryptococcus neoformans. Sobre esse caso, julgue as assertivas abaixo:

O tratamento de escolha na neurocriptococose é a anfotericina B.

Puérpera, 23 anos, apresenta quadro agudo de febre, cefaleia e mialgias há 3 dias. Chega à sala vermelha de um pronto socorro com sudorese fria, cianose de extremidades, taquicardia, turgência de jugulares, hipotensão arterial, prova do laço positiva, bulhas cardíacas abafadas. Exames laboratoriais com hematócrito de 46%; albumina 2,3Mg/dL; plaquetas de 120.000/mm³ . Ecocardiograma demonstrando derrame pericárdico com tamponamento cardíaco. Diante do quadro e na suspeita de Dengue, julgue as assertivas abaixo:

A paciente é considerada dengue grave, segundo a nova classificação da Organização Mundial de Saúde.

Paciente, sexo masculino, 17 anos, trabalha como reciclador de lixo, chega ao serviço de doenças infectocontagiosas do Hospital Universitário Lauro Wanderley com história de febre alta de início abrupto, intensa mialgia há 3 dias, evoluindo com tosse, hemoptoicos e insuficiência respiratória. Ao exame apresenta injeção conjuntival, sem icterícia, desidratado, frequencia respiratória de 30 IRPM; saturação de 02 de 80%; diurese ausente há 6 horas. Considerando o quadro clínico e epidemiologia compatíveis com leptospirose, julgue as assertivas abaixo:

A síndrome respiratória aguda grave da leptospirose pode ocorrer na ausência de insuficiência hepática e renal.

A Tuberculose é uma doença de evolução crônica ou subaguda. O seu diagnóstico envolve a análise dos dados clínicos em associação com os fatores epidemiológicos envolvidos. Sabe-se que sem uma forte suspeita clínica, a cadeia de exames laboratoriais que suportam o diagnóstico dessa doença não poderá ser aplicado. O reconhecimento por parte do médico dos aspectos clínicos envolve também o conhecimento da patogenia da doença. Nesse sentido, julgue as assertivas abaixo:

A dor torácica ocorre quando há comprometimento pleural e desaparece com o tratamento eficaz.

A Tuberculose é uma doença de evolução crônica ou subaguda. O seu diagnóstico envolve a análise dos dados clínicos em associação com os fatores epidemiológicos envolvidos. Sabe-se que sem uma forte suspeita clínica, a cadeia de exames laboratoriais que suportam o diagnóstico dessa doença não poderá ser aplicado. O reconhecimento por parte do médico dos aspectos clínicos envolve também o conhecimento da patogenia da doença. Nesse sentido, julgue as assertivas abaixo:

Quando há rouquidão, pode-se associar ao comprometimento laríngeo.

A Tuberculose é uma doença de evolução crônica ou subaguda. O seu diagnóstico envolve a análise dos dados clínicos em associação com os fatores epidemiológicos envolvidos. Sabe-se que sem uma forte suspeita clínica, a cadeia de exames laboratoriais que suportam o diagnóstico dessa doença não poderá ser aplicado. O reconhecimento por parte do médico dos aspectos clínicos envolve também o conhecimento da patogenia da doença. Nesse sentido, julgue as assertivas abaixo:

A tosse quase sempre está presente nos casos de Tuberculose Pulmonar e é explicada pelo estímulo causado pela inflamação alveolar ou pelos granulomas que se foram nas vias aéreas.

No ano de 2010, ocorreram vários casos de Sarampo no estado da Paraíba. Nesse sentido, faz-se muito importante manter uma vigilância quanto à ocorrência de casos que possam chegar ao Hospital Lauro Wanderley. Trata-se de uma doença que pode ser muito grave em determinados grupos de pessoas. Como a cobertura vacinal está adequada no Brasil, o diagnóstico de certeza e o diagnóstico diferencial são muito importantes de serem feitos. Quanto a esses aspectos, julgue as assertivas abaixo:

O vírus do Sarampo, caso o paciente seja imunodeprimido, poderá provocar uma pneumonia por infiltração de células gigantes, que são células multinucleadas chamadas de Warthin Finkeldey.

Um paciente encontra-se internado no Hospital Lauro Wanderley para investigação de uma hepatoesplenomegalia febril. Na investigação, foi submetido a uma biópsia hepática que revelou a presença de muitas leishmanias. Ele tinha uma história de cerca de 40 dias de febre e seu hemograma apresentava uma pancitopenia, seu teste ANTI-HIV foi não reator. Quanto aos achados dessa biópsia, julgue as assertivas abaixo:

Caso essa biópsia hepática fosse realizada após um longo curso da doença, o patologista poderia observar um padrão fibrogênico no fígado.

Um paciente encontra-se internado no Hospital Lauro Wanderley para investigação de uma hepatoesplenomegalia febril. Na investigação, foi submetido a uma biópsia hepática que revelou a presença de muitas leishmanias. Ele tinha uma história de cerca de 40 dias de febre e seu hemograma apresentava uma pancitopenia, seu teste ANTI-HIV foi não reator. Quanto aos achados dessa biópsia, julgue as assertivas abaixo:

A reação de imuno-histoquímica revelou-se positiva para antígenos de leishmania que se encontram em grande quantidade no tecido hepático.

A infecção pelo parvovírus B19 é frequentemente assintomática, mas em alguns indivíduos pode representar um grave problema de saúde. Diante de uma criança com infecção aguda pelo parvovírus e que desenvolve uma importante anemia, julgue as assertivas abaixo:

O uso de transfusões de concentrados de hemáceas nesse paciente é frequentemente, necessário.

Considere que o médico infectologista foi chamado para avaliar uma grávida de oito semanas com teste IgG e IgM positivos para toxoplasmose. Sendo essa a sua primeira gravidez e não há registro de ter sido submetida a teste para toxoplasmose no último ano. Em relação à toxoplasmose e à gravidez, julgue as assertivas abaixo:

Mesmo sem sintomas, a toxoplasmose nessa paciente poderá ser tratada para suprimir a ação do toxoplasma sobre o feto.

A Giardíase é uma protoparasitose muito frequente nos locais com baixas condições socioeconômicas, além de ser primariamente patogênica pode produzir outras intercorrências no paciente infestado. Nesse sentido, julgue as assertivas abaixo:

Algumas deficiências de dissacaridases observadas nos pacientes que têm giardíase podem ser explicadas pela ruptura da borda em escova da mucosa intestinal pelo parasita.

As infecções do sistema nervoso central constituem um grave problema de saúde pública. Regra geral, se o paciente não for adequadamente tratado, ele poderá evoluir de forma muito grave e ter sequelas ou até mesmo evoluir para o óbito. Nesse sentido, o reconhecimento precoce desses casos assim como a instituição de um tratamento adequado é de fundamental importância para o sucesso terapêutico. O infectologista é de fundamental importância no reconhecimento e manejo desses casos, pois com frequência são chamados a colaborar na condução dos pacientes. Portanto, em relação às meningites agudas, julgue as assertivas abaixo:

Nos casos de meningites bacterianas recidivantes, deve-se pensar em deficiências imunes, defeitos anatômicos congênitos, defeitos anatômicos traumáticos e focos contíguos como fatores relacionados às recidivas.

Um Hospital Universitário caracteriza-se por ser referência para casos mais graves. Os casos de hepatite do tipo B ou C podem evoluir de forma satisfatória. Entretanto, alguns pacientes evoluem com a incapacidade de depurarem o vírus e quando desenvolvem uma inflamação crônica do tecido hepático podem vir a necessitar de uma terapia específica contra o vírus B ou C a criação de pólos de tratamento de hepatites virais tem sido estimulada pelos órgãos de saúde e os hospitais universitários podem vir a tornar- se centros de tratamento das hepatites. O médico infectologista, geralmente, em colaboração com os gastroenterologistas, assume a missão de tratar esses pacientes cronicamente ou agudamente infectados por esses vírus. Diante dessa realidade sobre as Hepatites Virais, julgue as assertivas abaixo.

A persistência de níveis elevados de enzimas hepáticas por mais de seis meses, a contar de um quadro agudo de hepatite viral, pode ser indicativo de provável cronificação de Hepatite B.

Sabe-se que as infecções do trato respiratório representam um importante problema para as pessoas que convivem com o vírus da imunodeficiência adquirida (HIV). Nesse sentido, os médicos que atendem a pessoas infectadas pelo HIV devem estar atentos a essas infecções que podem surgir a qualquer momento da infecção pelo vírus e podem representar um risco de morte para os pacientes. Quanto a essas infecções, julgue as assertivas abaixo:

O Staphylococus aureus quando presente como agente causal da pneumonia nesses pacientes, aponta para a presença de uma disfunção neutrofílica que se soma ao déficit da imunidade causada pelo HIV.

Considerando o uso de monitorização em pacientes de UTI, julgue cada uma das proposições seguintes:

É possível medir o volume sistólico pela ecocardiografia transtorácica, utilizando-se o diâmetro e a Integral Velocidade Tempo da via de saída do ventrículo esquerdo.

Considerando o uso de monitorização em pacientes de UTI, julgue cada uma das proposições seguintes:

A técnica de Doppler Esofágico usa uma sonda Doppler esofágica para medir o débito cardíaco da Aorta Ascendente.

Considerando o uso de ventilação pulmonar artificial em pacientes de UTI julgue cada uma das proposições seguintes:

A descontinuação da ventilação pulmonar artificial com pressão positiva intermitente pode desencadear insuficiência cardíaca com ou sem isquemia miocárdica, principalmente entre os pacientes com Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica.

Considerando a avaliação e o tratamento dos pacientes com Síndrome da Angústia Respiratória Aguda (SARA), julgue cada uma das proposições seguintes:

O cálculo do volume corrente a ser utilizado nos pacientes com SARA ventilados artificialmente deve levar em consideração o peso corporal ideal predito.

Considerando a avaliação e tratamento das coagulopatias em UTI, julgue cada uma das proposições seguintes:

A Lesão Pulmonar Aguda Induzida pela Transfusão é definida pelo aparecimento de infiltrados pulmonares difusos bilaterais à radiografia de tórax e hipoxemia que ocorrem de 30 minutos a 6 horas após a transfusão.