Questões de Concurso
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Trata-se de um quadro de infecção viral e, portanto, o menor deve ser encaminhado para casa com prescrição de sintomáticos e orientação para os sinais de gravidade.
Para a maioria das pacientes, uma incisão vertical na linha média permite a remoção do maior número de leiomiomas com o menor número de incisões.
Na remoção dos leiomiomas, se a cavidade endometrial for invadida, esta deve ser fechada com sutura contínua utilizando fio de absorção lenta 4-0 ou 5-0.
Para um efetivo planejamento pré-operatório e intraoperatório com vistas à avaliação do tamanho, número e localização dos miomas, podem-se utilizar ultrassonografia, ressonância magnética ou histeroscopia.
Para avaliação clínica da resistência insulínica podem ser empregados o teste de tolerância à glicose de 2h, níveis de insulina e glicose em jejum, além dos índices HOMA-IR (modelo homeostático de resistência insulínica) e QUICKI (verificação quantitativa de sensibilidade à insulina).
O diagnóstico de SOP é feito por exclusão, após afastar-se outras causas de anovulação e hiperandrogenismo, como hiperplasia adrenal congênita, Cushing, hiperprolactinemia e tumores.
A resistência insulínica é um aspecto frequentemente associado à SOP, tanto em mulheres obesas como nas magras
Administração de altas doses de estrogênios equinos conjugados por via oral ou intravenosa está indicada no controle de episódios agudos de sangramento.
A avaliação com biópsia endometrial está recomendada para mulheres com mais de 35 anos de idade e sangramento anormal.
O rastreamento para distúrbios da coagulação deve ser realizado em adolescentes que apresentam quadro de menorragia severa.
As minipílulas causam efeito mínimo no metabolismo dos carboidratos e na coagulação, sendo ideais para uso em mulheres de risco para complicações cardiovasculares.
Os contraceptivos orais combinados oferecem proteção contra câncer endometrial e ovariano e aumentam a densidade mineral óssea.
O uso concomitante de drogas como rifampicina e fenobarbital reduz a eficácia contraceptiva das pílulas com dosagem de etinilestradiol < 50mcg.