Questões de Concurso
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O componente estrogênico causa bloqueio da ovulação através da supressão da liberação de FSH, além de estabilização do endométrio.
Os ligamentos uterossacros e cardinais são condensações da fáscia endopélvica, que conectam as vísceras com as paredes pélvicas
O músculo elevador do ânus é o músculo mais importante do assoalho, sendo constituído por três componentes: puborretal, pubococcígeo e ileococcígeo.
Nas pacientes com diagnóstico anatomopatológico de Câncer de Endométrio, o tratamento cirúrgico somente deve ser realizado após estadiamento da doença por meio de radiografia do tórax e tomografia computadorizada ou ressonância magnética do abdome e pelve.
O tipo histológico mais comum de Câncer de Endométrio é o adenocarcinoma endometrioide, que tem por característica apresentar glândulas que se assemelham às do endométrio normal.
Diante do diagnóstico de Hiperplasia Endometrial atípica, a realização de histerectomia se impõe e deverá ser realizada, independente da idade e dos antecedentes reprodutivos da paciente.
O tratamento da Hiperplasia Endometrial não atípica em mulheres na pré-menopausa deve ser feito com progestogênio de baixa dosagem por um período de 3 a 6 meses.
Obesidade, síndrome dos ovários policísticos e uso de tamoxifeno são fatores de risco significativos.
Para João, deve ser solicitado espermograma, respeitando-se período de abstinência sexual de 2 a 3 dias.
Para Maria, está indicado solicitar dosagem de FSH no 3º dia do ciclo e de progesterona no 21º dia do ciclo.
Na puberdade precoce central, o tratamento com agonista do GnRH causa regressão do tamanho das mamas e desaceleração da curva de crescimento, mas não é eficaz em interromper as menstruações.
Nas situações cursando com sinais de virilização, o diagnóstico diferencial engloba tumores ovarianos ou adrenais, hiperplasia adrenal congênita e síndrome de Cushing.
A eficácia do acetato de leuprolide em meninas com puberdade precoce está relacionada com a capacidade da droga de desacelerar os gonadotrofos da hipófise e inibir as secreções de LH e FSH.
A ativação precoce do eixo hipotálamo-hipófise-ovário com aumento dos níveis séricos de gonadotrofinas e estradiol caracteriza o quadro de puberdade precoce verdadeira.
Em pacientes com descarga mucopurulenta no orifício cervical, os principais patógenos implicados são Neisseria gonorrhoeae e Chlamydia trachomatis.
A identificação de úlcera vulvar isolada, firme ao toque, com bordas arredondadas levemente elevadas e uma base não infectada exige tratamento com penicilina G benzatina.
A vaginose bacteriana cursa com crescimento exacerbado de espécies anaeróbias e lactobacilos produtores de peróxido de hidrogênio, o que se caracteriza clinicamente pelo teste das aminas positivo.
Para exclusão do diagnóstico de hiperplasia adrenal congênita em adolescente com quadro de anovulação, acne e hirsutismo, faz-se necessária a dosagem de 17-hidroxiprogesterona.
Na presença de níveis elevados de sulfato de deidroepiandrosterona (>700mcg/dL) está indicada, a realização de Tomografia Computadorizada ou Ressonância Nuclear Magnética para exclusão de tumores adrenais.
Os níveis de testosterona livre são mais sensíveis que os níveis de testosterona total como indicadores de hiperandrogenismo, entretanto, os ensaios laboratoriais para determinação de testosterona livre são ainda problemáticos para uso na clínica.