Questões de Concurso
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A deposição de imunocomplexos é uma das principais formas de lesão renal, com consequente lesão glomerular.
A característica da nefropatia por LES é existirem vários tipos de lesões, podendo ocorrer mudança de uma classe histológica para outra.
A presença de proteinúria superior a 500 mg/dL e/ou cilindrúria, desde que sejam afastadas outras patologias urinárias, sugere acometimento renal em pacientes com LES
A complicação com insuficiência renal aguda, de maneira geral, ocorre em 30 a 50% dos pacientes com insuficiência hepática aguda grave, podendo este percentual aumentar para mais de 70% dos casos, quando o fator causal é uma substância potencialmente nefrotóxica, como na intoxicação pelo paracetamol.
O exame endoscópico, nas infecções esofageanas pelo Citomegalovírus caracteriza-se por presença de úlceras de tamanhos variados, podendo ser grandes e circunscritas, poupando a mucosa adjacente.
A maior frequência de infecção aguda esofageana pelo Citomegalovírus ocorre em pacientes transplantados de órgãos sólidos e medula óssea, neoplasias hematológicas e portadores de AIDS.
Esofagite cáustica, esclerose sistêmica progressiva, acalásia, megaesôfago chagásico e tumores estenosantes benignos ou malignos são fatores predisponentes a candidíase esofagiana.
A associação de lesões sugestivas de candidíase em cavidade oral, em pacientes portadores de AIDS, ocorre em metade a dois terços desses pacientes e, juntamente com sintomas esofágicos, tem valor preditivo para candidíase esofagiana de 70 a 100%.
A deficiência adquirida de lactase é a causa mais comum de má absorção seletiva de carboidratos, ocorrendo diminuição de sua síntese, deficiência no transporte celular e na glicolisação da lactose. Secundariamente, pode ocorrer diarreia osmótica por dificuldade na reabsorção de grandes quantidades de ácidos graxos de cadeia curta produzidos pela metabolização da lactose pelas bactérias intestinais.
Uma grande causa de má absorção nos países subdesenvolvidos é a infecção por Giardia intestinalis, anteriormente chamada de Giardia lamblia.
Os pacientes submetidos à gastrectomia parcial com reconstrução à Bilroth II podem ter a liberação de secreções biliares e pancreáticas distantes de onde o quimo chega ao jejuno, e este distúrbio pode ser classificado como distúrbio da mistura.
As principais consequências clínicas de fibrilação atrial são perda da contribuição do débito cardíaco, irregularidade do ritmo ventricular, frequência cardíaca inapropriada, tromboembolismo e sintomas da arritmia.
Fibrilação atrial permanente necessita de intervenção do médico para a reversão (química ou elétrica), ou dura mais de 7 dias.
A Púrpura de Henoch-Schonlein é uma vasculite associada ao ANCA, que se apresenta em adultos jovens, comprometendo pele e articulações, poupando rins e trato gastrointestinal.
Lupus Eritematoso Sistêmico, Endocardite Bacteriana e Síndrome do Anticorpo Antifosfolípide são exemplos de doenças que podem apresentar manifestações clínicas simulando uma vasculite sistêmica primária.
A pesquisa de ANCA é útil para caracterizar a Granulomatose de Wegener e a poliangiíte microscópica; entretanto pode estar presente em patologias infecciosas ou mesmo reações a drogas.
O comprometimento de vias aéreas superiores existe na Granulomatose de Wegener; e asma associada a grandes eosinofilias existe na Síndrome de Churg Strauss.
A Granulomatose de Wegener e a Síndrome de Churg Strauss são exemplos de vasculites primárias de vasos de grande calibre.
No bloqueio atrioventricular de 2º grau tipo Mobitz II, evidencia-se um aumento progressivo do segmento PR, até que uma onda P falha em conduzir e não é seguida de um complexo QRS, e começa um novo ciclo.
Onda P apiculada, maior que 2,5 milivolts na derivação D2, indica provável sobrecarga de átrio direito.