Questões de Concurso
Para ufpb
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A vacina contra Hepatite A está disponível, de forma gratuita, no Brasil, para pessoas que tenham doença hepática crônica.
A colonização por cepas de pneumococo resistente em pacientes infectados pelo HIV pode ser atribuída ao uso terapêutico do sulfametoxasol+trimetropim.
A grave deficiência da imunidade causada pelo HIV torna muito frequente os casos de comprometimento pulmonar pelo Strongyloides stercoralis.
O Staphylococus aureus quando presente como agente causal da pneumonia nesses pacientes, aponta para a presença de uma disfunção neutrofílica que se soma ao déficit da imunidade causada pelo HIV.
Nos pacientes com contagem de linfócitos T CD4+ acima de 400 CÉLULAS /MM3, a apresentação clínica é semelhante a pessoas com tuberculose pulmonar e não infectadas pelo HIV.
Diante de um paciente com pneumonia pelo Pneumocystis jirovecii, a presença de uma hipoxemia caracterizada por uma pressão de oxigênio arterial inferior a 70mmHg indica a necessidade do uso de terapia adjuvante com corticosteroides.
O principal animal causador de acidentes ofídicos, no Brasil, pertence ao gênero Crotalus.
A ação coagulante da peçonha desse animal causador do acidente também pode ser encontrada no gênero Micrucus.
Esse paciente poderá desenvolver uma rabdomiólise com elevação da creatinina quinase.
A presença de grandes alterações locais que se caracterizam por dor, edema, calor e rubor no local da picada devem ser pesquisadas nesse paciente, e, se presentes, confirmam que o animal causador é do gênero Crotalus.
A ausência da alteração na cor da urina significa que o animal que causou o acidente foi do gênero Micrurus.
Uma estratégia de revascularização invasiva precoce parece ser mais benéfica do que uma estratégia conservadora, principalmente em pacientes com AI/IAMSEST e risco intermediário ou alto (troponina elevada).
O uso de Omeprazol e Clopidogrel deve ser evitado, pois essa associação determina inibição da atividade antiplaquetária do Clopidogrel e maior risco de trombose.
Parece não haver diferença de benefício entre doses mais baixas (75mg) e mais altas (300 a 325mg) de aspirina, nos pacientes com AI/IAMSEST.
O uso precoce de inibidores da GP IIb/IIIa em pacientes com diabetes e AI/IAMSEST não mostrou benefício, em comparação aos pacientes não diabéticos.
Os pacientes idosos (acima de 65 anos) com AI/IAMSEST, apesar de representarem um grupo de maior risco, não se beneficiam de uma estratégia terapêutica mais agressiva por causa dos riscos associados a esse tipo de tratamento, nesse subgrupo.
Nos pacientes com IAMEST que se apresentem em hospitais sem serviço de hemodinâmica e nos quais antecipa-se um tempo “porta-balão” maior que 90 minutos, justifica-se a utilização de reperfusão farmacológica e a transferência para a realização de angioplastia em um serviço de referência, desde que o tempo até a realização do procedimento não seja menor do que 2 horas.
A combinação de inibidores de GP IIb/IIIa e fibrinolíticos como estratégia de reperfusão para tratamento do IAMEST é útil e deve ser utilizada quando a angioplastia primária não está disponível.
A tenecteplase é equivalente ao rTPA em termos de mortalidade e hemorragia intracraniana, mas associa-se a uma menor taxa de sangramentos extraneurológicos.
A resolução do segmento ST é mais útil do que a análise angiográfica para avaliar a reperfusão miocárdica.