Questões de Concurso
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O ligamento de suspensão do ovário, também conhecido como ligamento infundíbulo-pélvico, fixa o ovário à parede pélvica lateral e contém em seu interior a artéria ovariana, que é ramo direto da artéria ilíaca interna (Hipogástrica).
Os ligamentos redondos são extensões de músculo liso do corpo uterino que contribuem de forma significativa para a sustentação uterina na pelve.
Os ligamentos uterossacros e cardinais são condensações da fáscia endopélvica, que conectam as vísceras com as paredes pélvicas
O músculo elevador do ânus é o músculo mais importante do assoalho, sendo constituído por três componentes: puborretal, pubococcígeo e ileococcígeo.
Nas pacientes com diagnóstico anatomopatológico de Câncer de Endométrio, o tratamento cirúrgico somente deve ser realizado após estadiamento da doença por meio de radiografia do tórax e tomografia computadorizada ou ressonância magnética do abdome e pelve.
O tipo histológico mais comum de Câncer de Endométrio é o adenocarcinoma endometrioide, que tem por característica apresentar glândulas que se assemelham às do endométrio normal.
Diante do diagnóstico de Hiperplasia Endometrial atípica, a realização de histerectomia se impõe e deverá ser realizada, independente da idade e dos antecedentes reprodutivos da paciente.
O tratamento da Hiperplasia Endometrial não atípica em mulheres na pré-menopausa deve ser feito com progestogênio de baixa dosagem por um período de 3 a 6 meses.
Obesidade, síndrome dos ovários policísticos e uso de tamoxifeno são fatores de risco significativos.
O casal deve ser encaminhado para profissional especializado da área de Reprodução Assistida.
Uma opção viável é prescrever 3 a 6 ciclos de indução de ovulação com citrato de clomifeno, antes de realizar qualquer investigação diagnóstica.
Para João, deve ser solicitado espermograma, respeitando-se período de abstinência sexual de 2 a 3 dias.
Para Maria, deve ser solicitada laparoscopia diagnóstica, para avaliação do fabor tuboperitoneal.
Para Maria, está indicado solicitar dosagem de FSH no 3º dia do ciclo e de progesterona no 21º dia do ciclo.
Na puberdade precoce central, o tratamento com agonista do GnRH causa regressão do tamanho das mamas e desaceleração da curva de crescimento, mas não é eficaz em interromper as menstruações.
Nas situações cursando com sinais de virilização, o diagnóstico diferencial engloba tumores ovarianos ou adrenais, hiperplasia adrenal congênita e síndrome de Cushing.
A eficácia do acetato de leuprolide em meninas com puberdade precoce está relacionada com a capacidade da droga de desacelerar os gonadotrofos da hipófise e inibir as secreções de LH e FSH.
A ativação precoce do eixo hipotálamo-hipófise-ovário com aumento dos níveis séricos de gonadotrofinas e estradiol caracteriza o quadro de puberdade precoce verdadeira.
A telarca precoce é o desenvolvimento do botão mamário em menina com menos de 8 anos de idade, apresentando aceleração da curva de crescimento e da idade óssea, mas sem outros sinais de desenvolvimento puberal.
Para mulheres infectadas pelo HIV com quadro de doença inflamatória pélvica, o tratamento deve ser feito por via parenteral, em nível hospitalar, devido à baixa eficácia da terapia oral.