Questões de Concurso Para pr-4 ufrj

Idade superior a 75 anos.

Doença vascular cerebral prévia.

Aterosclerose aórtica grave.

Hipertensão durante o ato operatório.

Tempo de CEC aumentado.

os níveis de bradicinina permanecem elevados durante e após a CEC, devido à exclusão da circulação pulmonar, seu principal sítio de metabolismo.

a utilização da CEC está relacionada à síndrome de resposta inflamatória sistêmica, ocasionando distintos graus de disfunção renal e pulmonar; entretanto, está pouco relacionada a déficit cognitivo.

no sistema a vácuo, pode-se empregar pressão negativa de 40 a 50 mmHg e cânulas de reduzido diâmetro, sem prejuízo para a adequada drenagem venosa durante a CEC.

a utilização de circuitos pré-tratados com heparina parece reduzir a liberação de citoquinas pró-inflamatórias IL-6 e IL-8.

emprega-se heparina sódica na dose de 3,0 a 5,0 mg/Kg de peso, geralmente obtida através da mucosa de intestino de porco.

Lesão culpada em IAM, com supra de ST, e síndrome coronariana aguda, sem supra de ST.

Instabilidade hemodinâmica, incluindo choque cardiogênico.

Lesões proximais em bifurcações nos pacientes portadores de diabete mellitus.

Pacientes de baixo risco, com lesão de um ou dois vasos, morfologia favorável e baixo Syntax Score.

Reestenose não recorrente em pacientes submetidos à angioplastia prévia.

O uso da artéria radial pode ser uma opção para revascularizar o sistema coronariano esquerdo e direito quando a estenose for considerada grave, ou seja, superior a 70%.

O emprego das duas mamárias está associado ao aumento da sobrevida, à redução dos episódios de angina e ao infarto agudo do miocárdio, bem como à menor necessidade de reintervenção, quando adequadamente indicado.

Os pacientes diabéticos e obesos apresentam maior risco de deiscência de esterno e mediastinite, quando utilizadas ambas as artérias torácicas como enxerto coronariano.

A artéria mamária esqueletizada é recomendada em portadores de diabetes ou quando pretende-se dissecar bilateralmente os enxertos coronarianos para CRM.

A revascularização do miocárdio, totalmente arterializada, deve ser considerada em indivíduos com moderada expectativa de vida ou naqueles com enxertos venosos de qualidade ruim.

O fechamento do CIV pós-infarto por via percutânea não pode ser considerada uma alternativa ao tratamento cirúrgico convencional.

A colocação do balão intra-aórtico não tem indicação como tratamento adjunto em pacientes com complicação mecânica, como ponte para cirurgia.

Na ruptura da parede livre do ventrículo esquerdo, deve ser feita a drenagem do pericárdio e a cardiorrafia em todos os casos.

A insuficiência mitral pós-IAM ocorre, apenas, devido à ruptura do músculo papilar.

A revascularização do miocárdio é recomendada nos pacientes com infarto agudo do miocárdio, durante a correção das complicações mecânicas, como CIV pós-infarto ou insuficiência mitral aguda.