Questões de Concurso Para pr-4 ufrj

Nos pacientes com grave disfunção ventricular, a presença de trombo no ventrículo esquerdo não é uma indicação cirúrgica estabelecida.

A ressonância nuclear magnética (RNM) tem elevada acurácia para acessar à transmuralidade da zona de cicatriz, bem como à reserva contrátil e à viabilidade, além de ainda predizer a recuperação dos movimentos da parede do ventrículo esquerdo.

Para um tratamento cirúrgico eficaz, é fundamental a coexistência de significativa massa de miocárdio viável e de leito coronariano passível de revascularização.

Em geral, os exames de medicina nuclear apresentam alta sensibilidade, enquanto as técnicas que avaliam a reserva contrátil do miocárdio têm menor sensibilidade, embora possuam especificidade mais elevada.

No STICH trial, os portadores de cardiomiopatia isquêmica grave, submetidos à associação de revascularização do miocárdio e ao tratamento clínico, tiveram mortalidade menor que aqueles submetidos ao tratamento clínico, isoladamente.

a superioridade da cirurgia de revascularização do miocárdio (CRM) em relação ao tratamento medicamentoso está demonstrada em portadores de doença obstrutiva do tronco de coronária esquerda, de doença trivascular, assim como quando há comprometimento da ACDA proximal.

a patência da artéria torácica interna documentada tem sido superior a 90%, em décadas de seguimento, por vários estudos.

os pacientes com diagnóstico angiográfico de doença coronariana grave, após a tomada de decisão pela cirurgia de revascularização do miocárdio, devem ser operados idealmente até 2 semanas após o cateterismo.

pacientes com diagnóstico de doença coronariana de menor gravidade podem ser operados, idealmente, até 6 semanas após o cateterismo.

pacientes com doença coronariana multiarterial, internados com síndrome coronariana aguda, devem ter a lesão culpada e as demais lesões abordadas por via percutânea, no mesmo procedimento, para minimizar a possibilidade de infarto em outras áreas.

no subgrupo de alto risco, a redução de infarto e necessidade de reintervenção foi menor nos pacientes tratados através da cirurgia de revascularização do miocárdio.

no subgrupo de pacientes com escore intermediário, a mortalidade e a necessidade de reintervenção foram semelhantes entre o grupo cirúrgico e aquele submetido à angioplastia.

o chamado Syntax Score baseia-se na complexidade anatômica das lesões obstrutivas coronarianas.

os autores concluíram que a cirurgia de revascularização do miocárdio continua como o tratamento de escolha para aqueles pacientes com elevado Syntax Score que apresentam condições clínicas favoráveis.

o estudo demonstrou que pacientes selecionados com lesão de tronco de coronária esquerda não complexas podem ser tratados por via percutânea.

antes de 5 anos de idade.

antes de completar 1 ano de idade.

na pré-adolescência.

depois da adolescência.

a cirurgia só está indicada se houver suspeita ultrassonográfica, em exames anuais, da presença de um tumor.

tumor do seio endodérmico.

coriocarcinoma.

teratoma.

carcinoma embrionário.

disgerminoma.