Questões de Concurso Para pr-4 ufrj

Durante exame de primeiro trimestre (12 semanas) em paciente de 40 anos, detectou-se translucência nucal medindo 2,5 mm associada à artéria umbilical única. Com vistas ao diagnóstico de uma possível aneuploidia, assinale a alternativa que apresenta o melhor exame para essa fase gestacional.

Considere as seguintes afirmativas sobre a placenta prévia:

I – A cesárea é o procedimento de eleição para a interrupção da gravidez;

II – Se a borda inferior da placenta estiver a mais de 2 cm do colo (placenta baixa), pode ser permitido o parto vaginal;

III – É obrigatória a localização placentária no exame do 1° trimestre (11 a 13 semanas) e, na suspeita de placenta prévia, deve-se complementar o exame por via transvaginal;

IV – Em pacientes com cesárea anterior, a localização placentária na cicatriz, com áreas sonolucentes, é sugestiva de acretismo.

Assinale a alternativa que contém somente as afirmativas corretas.

Sobre a toxemia gravídica, considere as seguintes assertivas.

I – A 1^a onda de migração trofoblástica, iniciada com 6 semanas, completa-se por volta de 10 semanas; a 2^a onda não se inicia antes de 14 a 15 semanas, de maneira que o trofoblasto endovascular ativo é visto na vasculatura espiralada até 18 semanas;

II – Existe, nas pacientes nessa condição, uma diminuição nos fatores antiangiogênicos placentários como o sFlt-1, com consequente aumento da atividade dos fatores de crescimento do endotélio vascular (VEGF) e placentário (PlGF);

III – De acordo com Nakimuli et al. (2014), as células NK maternas podem ter um genótipo inibidor ou ativador resultando, respectivamente, na secreção deficiente ou adequada de citocinas e quimiocinas, o que parece reforçar a remodelação das artérias espiraladas pelo trofoblasto;

IV – O edema subcortical, mais bem visualizado por ressonância magnética, acomete tipicamente a matéria branca dos lobos parietal e occipital, e tem sido referido como (leuco) encefalopatia posterior reversível.

Assinale a alternativa que contém apenas as assertivas corretas.

Sobre a infecção puerperal, considere as seguintes afirmativas:

I – É a infecção que se origina no aparelho genital no pós-parto recente, sendo, no Brasil, a principal causa de mortalidade materna;

II – Nos casos de infecção da ferida operatória (cesárea), mesmo sem comprometimento sistêmico, está indicada a antibioticoterapia;

III – Nos casos de endometrite/miometrite, o tratamento antimicrobiano inicial é a associação de Clindamicina IV + Gentamicina IV;

IV – Febre puerperal persistente, a despeito da antibioticoterapia, associada à dor abdominal mal localizada, sugere tromboflebite pélvica séptica.

Assinale a alternativa que contém as afirmativas corretas.

Em relação às infecções urinárias na gravidez, considere as seguintes proposições:

I – A bacteriúria assintomática tem, nas gestantes, a mesma incidência das não grávidas;

II – A pielonefrite aguda é a segunda principal causa de choque séptico na gravidez;

III – A cultura de urina deverá ser universal para todas as grávidas;

IV – As cefalosporinas são a droga de escolha nas bacteriúrias assintomáticas.

Assinale a alternativa que contém apenas as proposições corretas.