Questões de Concurso para PR-4 UFRJ

Q2270089

Ano: 2023 Banca: PR-4 UFRJ Órgão: UFRJ Prova: PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Neurologia Eletromiografia |

Q2270089 Medicina

Uma mulher de 40 anos desenvolve disfagia e dor de garganta após o jantar. Em algumas horas, ela rapidamente desenvolve diplopia e disartria, seguido de fraqueza facial bilateral, ptose e comprometimento respiratório. As pupilas respondem fracamente à luz e acomodação. Reflexos profundos ausentes universalmente. A ENG mostra um padrão que combina velocidades de condução sensitiva normais e CMAPs de baixa amplitude com latências motoras distais normais e VCN normais. A EMG com estimulação nervosa repetitiva de 30 Hz e o teste do exercício mostram incremento de 250% na amplitude dos CMAPs. Das alternativas abaixo, marque qual seria a melhor hipótese diagnóstica.

A

Variante da síndrome de Guillain-Barré.

B

Botulismo.

C

Distrofia miotônica.

D

Síndrome de Eaton-Lambert.

E

Cetoacidose diabética.

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Q2270088

Ano: 2023 Banca: PR-4 UFRJ Órgão: UFRJ Prova: PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Neurologia Eletromiografia |

Q2270088 Medicina

Marque qual das descrições a seguir caracteriza melhor a fasciculação.

A

Ela ocorre a partir da despolarização de uma única fibra muscular, seguidas por fibras efáticas desnervadas adjacentes.

B

Ocorre uma descarga involuntária espontânea de uma unidade motora individual.

C

Os picos curtos irregulares possuem uma deflexão inicial negativa e um som crepitante na EMG.

D

São descargas repetitivas agrupadas em ritmos da mesma unidade motora, muitas vezes observadas na plexite causada por radiação.

E

Atividade muscular bifásica.

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Q2270087

Ano: 2023 Banca: PR-4 UFRJ Órgão: UFRJ Prova: PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Neurologia Eletromiografia |

Q2270087 Medicina

Assinale a alternativa que mostra qual parâmetro das agulhas da EMG é observado no dano axonal neuropático agudo.

A

Padrão de interferência reduzido no esforço voluntário máximo.

B

Ativação reduzida do potencial de ação da unidade motora.

C

Duração maior do potencial de ação da unidade motora.

D

Fases aumentadas do potencial de ação da unidade motora.

E

Padrão de interferência aumentado mesmo com pequeno esforço.

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Q2270086

Ano: 2023 Banca: PR-4 UFRJ Órgão: UFRJ Prova: PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Neurologia Eletromiografia |

Q2270086 Medicina

Das alternativas abaixo, marque em qual das desordens a seguir pode ocorrer fraqueza e fadiga desproporcional de músculos respiratórios que ocasiona insuficiência respiratória subaguda sem sinais evidentes de doença neuromuscular.

A

Paramiotonia congênita.

B

Paralisia periódica hipercalêmica.

C

Deficiência da maltase ácida.

D

Distrofia miotônica tipo 2 (miopatia miotônica proximal).

E

Síndrome de Guillain-Barré.

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Q2270085

Ano: 2023 Banca: PR-4 UFRJ Órgão: UFRJ Prova: PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Neurologia Eletromiografia |

Q2270085 Medicina

Das alternativas abaixo, marque qual das descrições a seguir caracteriza melhor o ruído da placa terminal.

A

os picos curtos irregulares possuem uma deflexão inicial negativa e um som crepitante na EMG.

B

ocorrem picos regulares em 0,5 a 10 Hz com um som semelhante à chuva sobre telha de zindo e uma deflexão positiva inicial.

C

o pico é formado por uma onda rápida positiva inicial acompanhada por fase negativa lenta.

D

potenciais monofásicos de baixa amplitude disparam entre 20 a 40 Hz e possuem um som de assobio característico na EMG.

E

potenciais polifásicos de baixa amplitude acompanhados por uma fase negativa.

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Q2270084

Ano: 2023 Banca: PR-4 UFRJ Órgão: UFRJ Prova: PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Neurologia Eletromiografia |

Q2270084 Medicina

Marque a resposta correta que apresenta qual o mecanismo pelo qual a zidovudina causou miopatia em pacientes HIV-positivo no início da década de 90.

A

Depleção mitocondrial.

B

Necrose muscular.

C

Infiltração gordurosa muscular.

D

Vasculite.

E

Bloqueio da liberação de acetilcolina na fenda sináptica.

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Q2270083

Ano: 2023 Banca: PR-4 UFRJ Órgão: UFRJ Prova: PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Neurologia Eletromiografia |

Q2270083 Medicina

Em um paciente com diagnóstico clínico de polineuropatia diabética, assinale a reposta que mostra o que podemos encontrar nos exames complementares.

A

Presença de fibras vermelhas rasgadas (red ragged fibers) no estudo de biópsia muscular.

B

Celularidade aumentada no líquido cefalor-raquiano.

C

Proteína aumentada no líquido cefalorraquiano.

D

Presença de necrose fibrinóide nos vasos do nervo sural no estudo de biópsia.

E

Presença de infiltrado linfocítico no estudo de biópsia do nervo sural.

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Q2270082

Ano: 2023 Banca: PR-4 UFRJ Órgão: UFRJ Prova: PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Neurologia Eletromiografia |

Q2270082 Medicina

Paciente do sexo masculino, engenheiro agrônomo, 52 anos, relata que há 1 ano apresenta espasmos dolorosos em região lombar, o que dificulta a deambulação. Ao longo dos meses seguintes, esses espasmos se tornaram mais frequentes e de maior intensidade, porém desapareciam durante o sono. Ao exame, notava-se aumento da lordose lombar, com marcha em bloco, grande dificuldade em mobilizar passivamente os membros inferiores, assim como sons altos desencadeavam os espasmos; reflexos profundos preservados, com reflexo cutâneo-plantar em flexão bilateral, sem alteração de sensibilidade superficial ou profunda.

Na maioria dos pacientes com esta síndrome iremos encontrar:

A

Redução dos níveis séricos de potássio.

B

Eletroneuromiografia com padrão miotônico nos músculos afetados.

C

Anticorpo anti-receptor nicotínico de acetilcolina.

D

Anticorpo anti-GAD no soro.

E

Resposta favorável a acetazolamida.

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Q2270081

Ano: 2023 Banca: PR-4 UFRJ Órgão: UFRJ Prova: PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Neurologia Eletromiografia |

Q2270081 Medicina

Marque a alternativa que apresenta os achados eletroneuromiográficos característicos de uma lesão do tronco superior do plexo braquial.

A

Estudo de condução motora dos nervos ulnares e medianos alterados, potenciais de ação sensitivos dos nervos mediano e radial alterados, alteração no exame de agulha em músculos bíceps, triceps, pronador teres e flexor radial do carpo.

B

Estudo de condução motora dos nervos ulnares e medianos normais, potenciais de ação sensitivos do nervo cutâneo antebraquial lateral alterados, ao exame de agulha encontramos alterações em músculos supra-espinhal, infra-espinhal, bíceps, triceps, pronador teres e braquiorradial.

C

Estudo de condução motora dos nervos ulnares e medianos alterados, potenciais de ação sensitivos do nervo cutâneo antebraquial medial e ulnar alterados, ao exame de agulha encontramos alterações em músculos intrínsecos das mãos.

D

Estudo de condução motora dos nervos radiais e medianos alterados, potenciais de ação sensitivos do nervo cutâneo antebraquial lateral e medial alterados, ao exame de agulha encontramos alterações em músculos tríceps, peitoral e extensor radial do punho.

E

Estudo de condução motora dos nervos ulnares e radiais normais, potenciais de ação sensitivos do nervo ulnar e radial alterados, ao exame de agulha encontramos alterações em músculosromboide, paraespinhal e interósseos.

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Q2270080

Ano: 2023 Banca: PR-4 UFRJ Órgão: UFRJ Prova: PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Neurologia Eletromiografia |

Q2270080 Medicina

O potencial de unidade motora é:

A

A soma espacial da atividade dos potenciais de ação das fibras musculares pertencentes a uma unidade motora.

B

A soma espacial e temporal da atividade dos potenciais de ação das fibras musculares pertencentes a várias unidades motoras.

C

A soma temporal da atividade dos potenciais de ação das fibras musculares pertencentes a um grupo muscular.

D

A soma espacial e temporal da atividade dos potenciais de ação das fibras musculares pertencentes a uma unidade motora.

E

A soma espacial e temporal da atividade dos potenciais de ação das fibras musculares pertencentes a um grupo muscular.

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Q2270079

Ano: 2023 Banca: PR-4 UFRJ Órgão: UFRJ Prova: PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Neurologia Eletromiografia |

Q2270079 Medicina

Paciente do sexo masculino, 59 anos, advogado, iniciou quadro progressivo e lento de dificuldade em levantar da cadeira e subir escadas, além de xerostomia. Negava dor ou quedas, disfagia, disfonia ou diplopia. Ao exame, apresentava fraqueza muscular proximal nos quatro membros, mais acentuado nos membros inferiores, sem atrofia ou miofasciculação, reflexos profundos presentes, porém diminuídos, reflexo cutâneo plantar em flexão bilateralmente, nervos cranianos sem alterações. O teste do edrofônio foi negativo.

Das alternativas abaixo, marque qual a fisiopatologia da condição apresentada pelo paciente.

A

Toxinas que se ligam aos canais de sódio e potássio, tanto pré quanto pós-sináptico.

B

Anticorpos contra receptores de acetilcolina na junção mioneural.

C

Bloqueio da liberação de acetilcolina no terminal pré-sináptico da junção mioneural pela inativação da proteína SNAP-25.

D

Anticorpos contra os canais de cálcio no terminal pré-sináptico da junção mioneural.

E

Inibição da enzima acetilcolinesterase.

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Q2270078

Ano: 2023 Banca: PR-4 UFRJ Órgão: UFRJ Prova: PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Neurologia Eletromiografia |

Q2270078 Medicina

Presença de mioglobinúria com CK elevado pode ser encontrado nas miopatias secundárias a quais medicações:

A

Cloroquina e labetalol.

B

Diuréticos e colchicina.

C

Cocaína e cloroquina.

D

Rifampicina e zidovudina.

E

Estatinas e D-penicilamina.

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Q2270077

Ano: 2023 Banca: PR-4 UFRJ Órgão: UFRJ Prova: PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Neurologia Eletromiografia |

Q2270077 Medicina

Nas alternativas abaixo marque qual ou quais raízes o nervo femural tem origem.

A

L4-S1.

B

L1-L2-L3.

C

L2-L3-L4.

D

T12-L1.

E

L1-L2.

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Q2270076

Ano: 2023 Banca: PR-4 UFRJ Órgão: UFRJ Prova: PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Neurologia Eletromiografia |

Q2270076 Medicina

Paciente do sexo masculino, 44 anos, pedreiro, foi diagnosticado com tuberculose pulmonar, sendo iniciado tratamento de primeira linha. Dois meses após o início do tratamento, apresentou parestesias nos pés que evoluiu para a pernas e dificuldade para deambular. Ao exame, apresentava paresia e hipoestesia tátil e dolorosa distal nos membros inferiores, com reflexos aquileus abolidos. Não havia alteração dos outros reflexos profundos e o reflexo cutâneo-plantar estava indiferente bilateralmente.

Assinale a alternativa que apresenta a medicação e a vitamina envolvidas na fisiopatologia dessa polineuropatia.

A

etambutol – niacina.

B

rifampicina – cobalamina.

C

isoniazida – piridoxina.

D

pirazinamida – riboflavina.

E

estreptomicina – tiamina.

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Q2270075

Ano: 2023 Banca: PR-4 UFRJ Órgão: UFRJ Prova: PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Neurologia Eletromiografia |

Q2270075 Medicina

Paciente do sexo feminino, 20 anos, estudante de Farmácia, deu entrada na emergência com tetraparesia de início agudo. Não há história prévia de infecção, somente de dispepsia e cólicas abdominais relacionadas ao uso de anticoncepcional desde os 18 anos. Ao exame, encontramos a paciente lúcida e orientada, com tetraparesia moderada de predomínio proximal e nos membros superiores, hipoestesia em tronco, reflexos profundos abolidos exceto os aquileus, reflexo cutâneo-plantar em flexão bilateralmente, nervos cranianos sem alterações.

Marque a alternativa que mostra qual o exame laboratorial que confirma o diagnóstico da paciente.

A

Presença de acantócitos no sangue periférico.

B

Aumento de proteínas no líquido cefalorraquiano.

C

Nível elevado de enzima conversora de angiotensina no soro.

D

Eletroneuromiografia com velocidade de condução lentificada, sem bloqueio de condução.

E

Presença de ácido Δ-aminolevulínico na urina.

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Q2270049

Ano: 2023 Banca: PR-4 UFRJ Órgão: UFRJ Prova: PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico – Neurologia |

Q2270049 Medicina

Assinale a opção INCORRETA sobre a amiloidose ATTR hereditária (ATTRh).

A

O diagnóstico é feito por biópsia, teste genético ou cintilografia.

B

É causada por uma mutação no gene TTR que codifica a proteína transtirretina, de origem hepática.

C

A variante de TTR associada à amiloidose mais difundida em todo o mundo é TTR V30M.

D

É tipicamente fatal dentro de 7-12 anos desde o início dos sintomas.

E

É uma doença rara genética autossômica recessiva.

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Q2270048

Ano: 2023 Banca: PR-4 UFRJ Órgão: UFRJ Prova: PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico – Neurologia |

Q2270048 Medicina

Uma paciente de 15 anos experimenta crises iniciadas por uma sensação de mal-estar na região epigástrica, descrita como uma sensação local de vazio/náusea, de forma ascendente, a seguir testemunhas das crises relatam que a sua consciência fica prejudicada, ela então fixa o olhar, tem automatismos orais e manuais à direita, além de distonia de membro superior contralateral, com duração entre 1 a 2 minutos. Marque a opção abaixo que indica o lobo do cérebro provavelmente responsável por essa manifestação referida acima.

A

Lobo temporal direito.

B

Lobo occipital esquerdo.

C

Lobo temporal esquerdo.

D

Lobo frontal direito.

E

Lobo parietal direito.

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Q2270047

Ano: 2023 Banca: PR-4 UFRJ Órgão: UFRJ Prova: PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico – Neurologia |

Q2270047 Medicina

A bactéria anaeróbia Clostridium botulinum produz a neurotoxina botulínica que pode causar a doença botulismo. Com relação a essa doença, assinale a alternativa correta.

A

A exotoxina do botulismo bloqueia a acetilcolina ao nível pós-sináptico.

B

Clostridium botulinum é um bacilo gramnegativo, anaeróbio e que produz esporos.

C

O botulismo infantil geralmente é de origem desconhecida, podendo ser ligada à ingestão de mel.

D

O botulismo é uma doença neuroparalítica grave, rara, contagiosa.

E

Testes de estimulação nervosa repetitiva demonstram resposta decremental à estimulação repetitiva de alta frequência.

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Q2270046

Ano: 2023 Banca: PR-4 UFRJ Órgão: UFRJ Prova: PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico – Neurologia |

Q2270046 Medicina

Marque a opção INCORRETA sobre a paralisia de Bell.

A

Os esteróides sozinhos são benéficos, mas não os antivirais.

B

O prognóstico a longo prazo é tipicamente favorável.

C

O paciente também pode ter hiperacusia.

D

É um pouco mais incidente a partir da sexta década de vida.

E

As mulheres grávidas correm maior risco do que as não grávidas.

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Q2270045

Ano: 2023 Banca: PR-4 UFRJ Órgão: UFRJ Prova: PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico – Neurologia |

Q2270045 Medicina

Marque a opção INCORRETA relativa ao Transtorno comportamental do sono REM:

A

na narcolepsia concomitante, o comportamento é menos violento ou complexo.

B

forma idiopática é mais ligada a sinucleinopatias neurodegenerativas.

C

não está associado ao uso de antidepressivos tricíclicos ou inibidores da recaptação da serotonina.

D

ocorre a perda intermitente da atonia durante o sono REM.

E

maiores riscos no envelhecimento e homens.

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