Questões de Concurso para PR-4 UFRJ

Ano: 2023 Banca: PR-4 UFRJ Órgão: UFRJ Prova: PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico – Mastologia |

Q2269871 Medicina

Na terapia atual do câncer de mama, a imunoterapia com Pembrolizumabe associado a Quimioterapia prévia tem se mostrado promissora. Marque a alternativa correta que apresenta em que os subtipos histológicos se mostram promissores.

A

Luminais B.

B

Super Expressos em HER2.

C

Triplo Negativos.

D

Luminais A.

E

Triplo Positivos.

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Q2269870

Ano: 2023 Banca: PR-4 UFRJ Órgão: UFRJ Prova: PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico – Mastologia |

Q2269870 Medicina

No painel genético do câncer hereditário a presença de VUS (variante de significado incerto) do Gene ATM significa:

A

recomenda-se mastectomia bilateral.

B

risco moderado de câncer em geral.

C

requer quimioprevenção.

D

não há aumento de risco conhecido de câncer.

E

alto risco de câncer.

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Q2269869

Ano: 2023 Banca: PR-4 UFRJ Órgão: UFRJ Prova: PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico – Mastologia |

Q2269869 Medicina

Marque a resposta correta que apresenta a adequada orientação terapêutica para a gestação do segundo trimestre no diagnóstico de Tumor triplo negativo, estádio clínico T2NoMo.

A

Quimioterapia neoadjuvante com Doxirubicina, Ciclofosfamida e Paclitaxel, aguardar maturidade fetal para o parto e após iniciar quimioterapia com Pembrolizumabe e tratamento cirúrgico recomendado.

B

Interrupção da gestação e quimioterapia neoadjuvante com Pembrolizumabe, mastectomia com linfonodo sentinela.

C

Mastectomia, aguardar maturidade fetal, quimioterapia adjuvante com Doxirubicina, Ciclofosfamida e Paclitaxel.

D

Quadrantectomia com biópsia de linfonodo sentinela utilizando azul patente seguida de radioterapia com proteção abdominopélvica com avental de chumbo e após parto iniciar quimioterapia com Pembrolizumabe.

E

Quimioterapia neoadjuvante com Pembrolizumabe e mastectomia com linfonodo sentinela e radioterapia.

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Q2269868

Ano: 2023 Banca: PR-4 UFRJ Órgão: UFRJ Prova: PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico – Mastologia |

Q2269868 Medicina

A cicatriz radial ou lesão esclerosante de mama é classificada como lesão B3. Em relação a cicatriz radial, marque a afirmativa correta.

A

A associação com o Câncer de mama é diretamente proporcional a hiperplasia do estroma.

B

Sua incidência tem aumentado com o uso de próteses de silicone em função da fibrose cicatricial pericapsular.

C

É uma lesão proliferativa complexa com distorção do tecido mamário, de configuração estrelar, com área central fibroesclerótica envolvida por ductos com disposição radiada.

D

Radiologicamente caracteriza-se por densidade circunscrita com centro homogeneamente denso e bordas de limites imprecisos com espículas curtas, tipo serrilhado.

E

Tem como fator predisponente a cirurgia conservadora associada a Radioterapia.

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Q2269867

Ano: 2023 Banca: PR-4 UFRJ Órgão: UFRJ Prova: PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico – Mastologia |

Q2269867 Medicina

A classificação histológica do tumor dos tumores invasivos de mama (classificação de Scarff-Bloom- Richardson ou Classificação de Elston-Ellis) é baseada no:

A

tipo histológico, angiogênese, receptores hormonais, Ki67, P53 e Cerb2.

B

diâmetro tumoral, invasão vascular e linfática, desmoplasia e índice mitótico.

C

tipo histológico, extensão do componente intraductal, presença de comedonecrose, formações de pontes e grau de sinu-histiocitose.

D

tipo de arranjo celular, formação de túbulos, semelhanças com as célular normais, grau de diferenciação nuclear e índice mitótico.

E

componente intraductal extenso, formação de túbulos, necrose tumoral e invasão neural.

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Q2269866

Ano: 2023 Banca: PR-4 UFRJ Órgão: UFRJ Prova: PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico – Mastologia |

Q2269866 Medicina

A Sindrome de Poland foi descrita pela primeira vez em 1841 pelo cirurgião britânico Alfred Poland. Se caracteriza por deformidade principalmente na parede torácica anterior e nas mulheres pode ocasionar hipoplasia ou agenesia mamária. Sobre essa síndrome é INCORRETO afirmar que:

A

a interrupção do fornecimento de sangue pela artéria subclávia ipsilateral durante a embriogênese é reconhecida como etiologia.

B

a incidência é duas vezes maior no lado direito e indistinta em ambos os sexos.

C

a braquisindactilia pode estar associada.

D

a incidência varia entre 30.000 a 100.000 nascidos vivos.

E

excetuando-se a disfunção respiratória e a limitação funcional do membro superior afetado, a terapêutica visa a correção estética.

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Q2269865

Ano: 2023 Banca: PR-4 UFRJ Órgão: UFRJ Prova: PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico – Mastologia |

Q2269865 Medicina

Paciente de 60 anos com nódulo em mama direita foi submetida a core biopsy. O diagnóstico foi carcinoma mucinoso estádio clínico T2NoMx. O painel Imuno-histoquímico revelou RE+ 80%, RP+ 70%, HER2 negativo e Ki67 5%. Foi submetida a Ressecção segmentar e biópsia de linfonodo sentinela. A histopatologia confirmou o laudo da biópsia com estadiamento cirúrgico pT1c pNo e componente intraductal menor que 5%. O Oncotype Dx teve score de 10. Dentre as opções abaixo, marque qual a melhor orientação terapêutica adjuvante.

A

Radioterapia da mama, Imunoterapia e Transtuzumabe.

B

Radioterapia da mama e quimioterapia.

C

Quimioterapia seguida de Radioterapia da mama e posteriormente Inibidor de aromatase ou Tamoxifeno por 10 anos.

D

Radioterapia da mama e bloqueio hormonal com Inibidores de aromatase.

E

Radioterapia da mama e cadeia mamária interna e imunoterapia.

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Q2269864

Ano: 2023 Banca: PR-4 UFRJ Órgão: UFRJ Prova: PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico – Mastologia |

Q2269864 Medicina

O Carcinoma in situ da mama representa um grupo heterogêneo de lesões caracterizadas pela proliferação de células neoplásicas malignas confinadas pela membrana basal ao sistema ductal e lobular. Em relação ao carcinoma lobular in situ podemos afirmar que:

A

A metaplasia epitelial apócrina representa um importante fator de risco preditivo de invasão.

B

É lesão precursora do carcinoma lobular infiltrante.

C

Microcalcificações amorfas são achados frequentes na mamografia.

D

A variedade pleomórfica requer tratamento cirúrgico.

E

Após a introdução da mamografia no rastreamento do câncer de mama, representa 25% dos casos de carcinomas diagnosticados.

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Q2269863

Ano: 2023 Banca: PR-4 UFRJ Órgão: UFRJ Prova: PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico – Mastologia |

Q2269863 Medicina

O Tumor Filoide é um tumor de mama não epitelial com variedade benigna ou maligna. Clinicamente apresenta crescimento rápido atingido grandes volumes. Marque a resposta correta que apresenta a terapia adequada do Tumor Filoides Maligno.

A

Mastectomia com biópsia de linfonodo sentinela e bloqueio hormonal+.

B

Excisão do Tumor com margem de segurança e Radioterapia.

C

Mastectomia com biópsia de linfonodo sentinela.

D

Mastectomia com biópsia de linfonodo sentinela e Radioterapia.

E

Excisão do tumor com margem de segurança.

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Q2269862

Ano: 2023 Banca: PR-4 UFRJ Órgão: UFRJ Prova: PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico – Mastologia |

Q2269862 Medicina

O Perfil imuno-histoquímico dos tumores classificados como Luminais A é:

A

RE + , RP+, HER2- e Ki-67 = 70%

B

RE+, RP -, HER2- e Ki-67 ≥ 14%

C

RE+ , RP+, HER2-, CK8 e 18 e Ki-67 <14%

D

RE-, RP-, HER2-, CK5- e EGFR

E

RE + RP+ e HER2 +

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Q2269861

Ano: 2023 Banca: PR-4 UFRJ Órgão: UFRJ Prova: PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico – Mastologia |

Q2269861 Medicina

O Carcinoma Inflamatório de mama é um tipo de tumor mamário pouco frequente e se caracteriza clinicamente, pela hiperemia, aumento de temperatura e volume da mama. A histopatologia se confirma quando da presença de:

A

Carcinoma associado a comedonecrose.

B

Carcinoma e presença de histiócitos e polimorfonucleares.

C

Carcinoma associado a embolização neoplásica dos linfáticos dérmicos.

D

Carcinoma associado a esteatonecrose.

E

Carcinoma abscedido.

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Q2269860

Ano: 2023 Banca: PR-4 UFRJ Órgão: UFRJ Prova: PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico – Mastologia |

Q2269860 Medicina

Mulher de 50 anos, com indicação de terapia hormonal (TH), procura o mastologista. Em relação às mamas está assintomática e o exame clínico é normal. Realiza mamografia que revela presença de pequeno grupamento arredondado de microcalcificações puntiformes em mama direita. Seguindo a orientação do ACR BI-RADS, marque a alternativa correta que mostra como se classificar a imagem pelo Sistema BI-RADS e qual é a orientação.

A

BI-RADS II liberar para TH.

B

BI-RADS III e liberar para TH com orientação para repetir a mamografia em 6 meses.

C

BI-RADS III , solicita ressonância magnética e se negativa libera para TH.

D

BI-RADS 0, solicita ressonância magnética e ultrassonografia e se negativas libera para TH e repete mamografia em 6 meses.

E

BI-RADS III, condicionar o início da TH a biópsia prévia, com histopatologia “benigna”.

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Q2269859

Ano: 2023 Banca: PR-4 UFRJ Órgão: UFRJ Prova: PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Intensivista Pediátrica |

Q2269859 Medicina

A lactente de 2 meses foi internada em UTIP com choque séptico por pneumonia comunitária e iniciada adrenalina 0,1 mcg/kg/min. Durante o exame físico da admissão foi constatada pressão arterial maior que o P95% em membro superior direito e menor que o P5% em membros inferiores. A principal hipótese diagnosticada é:

A

Embolo séptico.

B

Persistência do canal arterial.

C

Tamanho inadequado do manguito.

D

Uso inadequado da adrenalina.

E

Obstrução pós ductal da aorta.

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Q2269858

Ano: 2023 Banca: PR-4 UFRJ Órgão: UFRJ Prova: PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Intensivista Pediátrica |

Q2269858 Medicina

Escolar com 8 anos, vítima de queimadura em face foi admitido em UTIP e indicada intubação orotraqueal. Realizadas 4 tentativas de intubação sem sucesso por edema em via aérea. Evolui com dificuldade de ventilação no dispositivo bolsa-valva-máscara a despeito da técnica correta de ventilação. A conduta imediata nesse momento deve ser:

A

Cricotireoidostomia por punção.

B

Máscara laríngea.

C

Traqueostomia de urgência.

D

Cânula nasofaringea.

E

Oclusão da válvula pressórica da bolsa auto-inflável.

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Q2269857

Ano: 2023 Banca: PR-4 UFRJ Órgão: UFRJ Prova: PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Intensivista Pediátrica |

Q2269857 Medicina

A lactente de 1 mês e 15 dias foi internada em UTIP com quadro de choque séptico sem foco em uso de ampicilina 400 mg/kg/dia e gentamicina 7 mg/kg/dia. No oitavo dia de admissão e após melhora clínica do quadro inicial desenvolve insuficiência renal com escórias nitrogenadas 5x o valor da normalidade. Sobre esta toxicidade, marque a alternativa correta.

A

As altas doses dos antibióticos devem ter contribuído para deterioração renal.

B

Provavelmente o pacienta está anúrico ou com oligoanúria.

C

Deve haver melhora da função renal com a suspensão da gentamicina.

D

Esta toxicidade tem menor incidência do que a neurotoxicidade.

E

A redução da dose da ampicilina para 50 mg/kg/dia está indicada.

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Q2269856

Ano: 2023 Banca: PR-4 UFRJ Órgão: UFRJ Prova: PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Intensivista Pediátrica |

Q2269856 Medicina

A amiodarona é uma droga capaz de gerar depressão miocárdica. Das alternativas abaixo marque a qual dos fatores este efeito está mais relacionado.

A

Associação com inibidores da ECA.

B

Maior tempo de uso.

C

Insuficiência hepática.

D

Velocidade de infusão.

E

Torsade de pointes.

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Q2269855

Ano: 2023 Banca: PR-4 UFRJ Órgão: UFRJ Prova: PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Intensivista Pediátrica |

Q2269855 Medicina

Um pré-escolar de 4 anos, internado em UTIP com taquiarritmia com FC=250 bpm, receberá a prescrição de adenosina intravenosa. Marque qual das arritmias abaixo apresenta melhor efeito para sua reversão com adenosina.

A

Fibrilação ventricular.

B

Taquicardia ventricular monomórfica sustentada.

C

Taquicardia átrio ventricular nodal.

D

Fibrilação atrial.

E

Flutter atrial.

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Q2269854

Ano: 2023 Banca: PR-4 UFRJ Órgão: UFRJ Prova: PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Intensivista Pediátrica |

Q2269854 Medicina

A lactente de 4 meses internada na enfermaria de pediatria com bronquiolite e insuficiência respiratória, apresenta perda súbita do nível de consciência presenciada pelo médico. Ao verificar o pulso central esse era presente, porém não havia movimento respiratório, após chamar ajuda e realizar ventilação com pressão positiva no dispositivo bolsa-valva-máscara a atitude deverá ser:

A

Iniciar manobras de compressão torácica.

B

Aferir a frequência cardíaca.

C

Realizar a aplicação de adrenalina 0,01 mg/kg.

D

Monitorizar o ritmo cardíaco com o desfibrilador.

E

Ofertar oxigênio através de máscara com reservatório.

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Q2269853

Ano: 2023 Banca: PR-4 UFRJ Órgão: UFRJ Prova: PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Intensivista Pediátrica |

Q2269853 Medicina

A criança de 6 anos, portadora de síndrome nefrótica com insuficiência renal crônica em diálise peritoneal foi levada a emergência pediátrica com quadro clínico de vômitos, diarreia e sonolência, responsiva apenas ao estímulo álgico. Poucos minutos da admissão na UTIP evoluiu com parada cardiorrespiratória com ritmo chocável. Dois minutos após o segundo choque, via aérea avançada e acesso periférico com as manobras adequadas de reanimação pediátrica permanecia sem pulso e presentava o ritmo abaixo:

Imagem associada para resolução da questão

Imagem associada para resolução da questão

Pelas recomendações de reanimação pediátrica da American Heart Association a conduta mais apropriada a ser tomada a seguir seria:

A

Desfibrilar com 6 Jaules/kilograma.

B

Administrar Gluconato de cálcio.

C

Puncionar acesso intraósseo.

D

Interromper as manobras de reanimação.

E

Infundir lidocaína endovenosa 1 mg/kg em bolus.

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Q2269852

Ano: 2023 Banca: PR-4 UFRJ Órgão: UFRJ Prova: PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Intensivista Pediátrica |

Q2269852 Medicina

Na ressuscitação cardiopulmonar de um lactente de 6 meses com via aérea avançada o numero de ventilações por minuto deverá ser de:

A

20 a 30

B

10 a 20

C

30 a 40

D

40 a 50

E

50 a 60

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