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I. pan-hipopituitarismo.
II. falha isolada da produção de ACTH.
III. pacientes que pararam de tomar corticoides.
IV. pacientes que receberam corticoides (embora não por qualquer via, como doses elevadas de corticoides inalatórios, intra-articulares ou tópicos).
É correto o que se afirma em
I. Os pacientes com diabetes tipo 2 secretam quantidades normais de insulina durante o jejum; todavia, em resposta a uma carga de glicose (ou a uma refeição), secretam uma quantidade consideravelmente menor de insulina (70%) do que os pacientes não diabéticos.
II. Resulta de uma responsividade aumentada dos tecidos periféricos à ação da insulina e de uma responsividade adequada das células β à glicose, que é finalmente seguida de aumento efetivo na massa de células β
III. Independentemente da etiologia (p. ex., anormalidades no transporte da glicose; síntese, processamento, armazenamento ou secreção anormais de insulina), a indicação fisiológica mais precoce de disfunção das células β consiste em retardo da resposta aguda da insulina à glicose.
Está correto o contido em
I. O H pylori não coloniza apenas o estômago humano ou outro epitélio que tenha sofrido metaplasia da mucosa gástrica. Já foi identificado reservatório dessa bactéria no meio ambiente ou em animais, como gatos e cães domésticos, porcos e gado. Os seres humanos não são a principal fonte de transmissão desse microrganismo.
II. A pesquisa de anticorpos anti-H pylory no soro pode ser realizada por vários métodos, mas a técnica de ELISA é a preferida, graças à sua simplicidade e baixo custo. A detecção desses anticorpos não significa a presença de uma infecção ativa por . Após a erradicação da bactéria, os indivíduos podem manter os anticorpos anti-H pylory durante vários anos, mesmo não estando infectados.
III. A transmissão do H pylory ocorre de pessoa a pessoa, embora ainda seja desconhecido o modo de disseminação entre os seres humanos. Postula-se que as rotas de transmissão ocorram pela via orooral, somente, tendo em vista que esse patógeno não pode sobreviver em meio aquático, isto é, água fresca, água salgada, água destilada e água de torneira. Está correto o contido em
( ) Existe diminuição da incidência de colite isquêmica nos pacientes com suboclusão intestinal causada por neoplasia, moléstia diverticular, estreitamentos de cólon ou impactação fecal.
( ) Na maioria dos casos, não se identifica uma causa específica da colite isquêmica. O mecanismo principal envolvido parece ser o comprometimento agudo e autolimitado do fluxo sanguíneo inadequado à demanda metabólica do cólon. Parece haver um conjunto de fatores que, agindo simultaneamente, desencadeiam o processo.
( ) O aumento da demanda de fluxo sanguíneo para o cólon por uma maior atividade motora ou refeição copiosa, deficiência pregressa do fluxo por alterações pré-existentes e diminuição do fluxo sanguíneo no cólon, desencadeada por alterações ambientais, funcionais, doenças cardiovasculares ou por fatores emocionais são alguns fatores envolvidos.
( ) A colite isquêmica em indivíduos jovens tem sido descrita com maior frequência, e a etiologia citada, nesse grupo, inclui vasculites (principalmente lúpus eritematoso sistêmico), reações medicamentosas, anemia falciforme, coagulopatias, utilização de cocaína e participação em corridas de longa distância (maratonas).
I. o refluxo gastroesofágico provoca diminuição da resistência do epitélio mucoso esofágico com dilatação do espaço intercelular e presença de erosões. A presença de erosões na mucosa esofágica sempre ocorre.
II. numerosos fatores podem contribuir para o refluxo se tornar patológico, merecendo destaque as aberturas transitórias ou relaxamentos transitórios do esfíncter inferior do esôfago.
III na etiopatogenia da DRGE, o refluxo não ácido é muito mais comum do que o refluxo ácido. Mais recentemente, tem sido sugerido maior importância para o refluxo ácido na gênese dos sintomas da doença, sobretudo, tosse, pigarro e globus , em pacientes em tratamento com IBP.
Está correto o contido em
I. cálculos biliares, lama biliar, ascaridíase, neoplasias pancreáticas, neoplasias periampulares, disfunção do esfíncter de Oddi.
II. etanol, metanol, veneno de escorpião, inseticidas, organofosforados.
III. hipertrigliceridemia (tipos I, IV e V), hiperquilomicronemia, hipercalcemia.
Está correto o contido em
( ) Os rins apresentam um fluxo sanguíneo muito grande em relação à sua massa, que é regulado por razões funcionais, mais do que demandas metabólicas.
( ) A pressão nos capilares glomerulares é determinada pela resistência relativa das arteríolas aferentes, que precedem o glomérulo, e das arteríolas eferentes, que ocorrem depois dele.
( ) A carga negativa da superfície da barreira de filtração restringe mais a filtração de solutos de carga negativa do que de solutos de carga positiva.
( ) A paralisia periódica é a outra situação de hipocalemia por redistribuição, devendo-se distinguir as de origem genética das formas adquiridas.
( ) No caso da pele, a hipocalemia é comum, ocorrendo nas situações de intenso exercício físico sob temperatura elevada ou em ambiente seco.
( ) Entre as principais causas de hipocalemia por redistribuição, é o uso da insulina e o estresse gerado em certas situações clínicas, como o infarto do miocárdio ou o intenso esforço físico devido à descarga adrenérgica.
I. Os pacientes nefróticos apresentam função renal preservada, mas também insuficiência renal progressiva sobreposta à síndrome nefrótica prolongada.
II. Todos os pacientes com proteinúria acima de 3,5 g/24h apresentam uma síndrome nefrótica completa e apresentam edema.
III. É uma síndrome clínica caracterizada por proteinúria, hipoalbuminemia, edema, hipercolesterolemia e lipiduria.
É correto o que se afirma em
I. Necrose avascular de tálus.
II. Perda do movimento do tornozelo e artrite traumática.
III. Perda cutânea isquêmica primária à pressão talar subjacente.
É correto o que se afirma em
( ) A avaliação radiológica revela aumento de volume ósseo, deformidades, fraturas, esclerose, acentuação das marcar trabeculares, alargamento da cavidade medular e espessamente cortical.
( ) A terapia para a doença de Paget consiste em um ciclo de vários meses com doses mínimas de bisfosfonatos.
( ) A doença de Paget caracteriza-se por queda na atividade dos osteoclastos, com repercussão na remodelação óssea e arquitetura anormal dos ossos. Os fatores de risco primários da doença de Paget são idade avançada, história familiar positiva e sexo feminino.
O Raio X abaixo indica: