Questões de Concurso Comentadas para prefeitura de fortaleza - ce

O Protocolo “Cirurgia Segura” publicado em 2014 pelo Ministério da Saúde, que faz parte da Política Nacional de Segurança do Paciente, tem o objetivo de reduzir o número de óbitos cirúrgicos. Sobre os cuidados que a equipe de saúde deve tomar acerca da segurança do paciente em centro cirúrgico, assinale a alternativa correta.

O Programa Nacional de Segurança do Paciente tem como base inúmeros documentos nacionais e internacionais que embasaram seus pressupostos; assim, por meio da Portaria Nº 529, de 1º de abril de 2013, formalizaram-se algumas definições e condutas com o objetivo de prevenir e reduzir a incidência de eventos adversos nos serviços de saúde públicos e privados. Acerca da segurança do paciente, analise as seguintes definições e assinale o item correto.

Na emergência do Instituto Dr. José Frota (IJF), uma criança de 8 anos deu entrada por picada de cobra e referiu muita dor no local. A criança não sabia descrever bem a cobra, mas disse que era marrom. Durante a anamnese, o enfermeiro observou, no pé direito, edema pouco intenso e sinais de inflamação com eritema local. Ao realizar exame para identificar o tempo de coagulação, percebeu que estava levemente alterado. Após algumas horas de internação, a criança apresentou hipotensão arterial, choque, oligoanúria e epistaxe. Assinale a alternativa correta, que caracteriza o tipo de acidente ofídico.

Os acidentes por animais peçonhentos do tipo araneísmo são causados por diferentes toxinas e podem ser classificados a partir das diferentes espécies de aranhas. O enfermeiro, como parte da equipe do Centro de Assistência Toxicologia do Instituto Dr. José Frota (IJF), deve reconhecer os diferentes tipos de acidentes e promover a assistência adequada. Assim, diante de um caso de latrodectismo, que ocorre em regiões quentes e praianas, as principais intervenções devem ser:

Entre as infecções hospitalares, as pneumonias relacionadas à ventilação mecânica podem causar diversos danos aos pacientes e por esse motivo, algumas ações de prevenção devem ser realizadas com o intuito de diminuir complicações. Sobre as medidas específicas fortemente recomendadas para a prevenção de pneumonias hospitalares por ventilação mecânica, assinale o item correto.

Dentre as infecções hospitalares, a infecção de corrente sanguínea relacionada a cateteres (ICSRC) é uma definição clínica utilizada para o diagnóstico e tratamento de pacientes e exige a realização de exames laboratoriais específicos e análise dos sinais e sintomas para identificar se o cateter é a fonte de infecção. Assim, o enfermeiro, como membro da equipe de saúde, precisa identificar situações que possam causar esse desfecho. Assinale o item correto, que se refere aos critérios utilizados para a identificação da ICSRC.

Para a prevenção da infecção hospitalar, o enfermeiro deve reconhecer os padrões de limpeza e desinfecção de superfícies, visando à segurança do paciente em serviço de saúde. Assim, a área destinada à realização de curativos é considerada:

No que se refere à anestesia local e à regional, assinale a assertiva correta.

Antes do paciente ser transferido da sala operatória para a sala de recuperação pós-anestésica (SRPA), o enfermeiro da SRPA deve receber informações antecipadamente quanto às condições clínicas do paciente. Na SRPA, deve ser aplicada a escala de Aldrete e Kroulik. Sobre essa escala, é correto afirmar que:

Acerca dos procedimentos de desinfecção e esterilização, escreva V para verdadeiro e F para falso e assinale a alternativa correta. ( ) Ao proceder à esterilização por autoclave, deve-se preencher a câmara do equipamento em sua capacidade máxima para obter maior aproveitamento, redução de custos e garantir a sustentabilidade. ( ) Não é obrigatória a esterilização de comadres (aparadeiras), pois trata-se de artigo semicrítico. ( ) A desinfecção é indicada para materiais semicríticos e não críticos. O glutaraldeído 2% é um exemplo de desinfetante químico, que possui como vantagem poder ser utilizado para materiais de assistência ventilatória por não causar irritação das vias aéreas. ( ) O empacotamento de artigos para esterilização pode ser feito por meio de embalagens diversas como de algodão tecido, papel de grau cirúrgico, papel crepado, sendo as duas últimas descartáveis. O papel de grau cirúrgico e o papel crepado não podem ser utilizados na esterilização por peróxido de hidrogênio.

A American Heart Association (2015) aborda os tópicos de uma ressuscitação cardiopulmonar (RCP) de alta qualidade para adultos. De acordo com essa associação internacional e com as condutas que os socorristas devem realizar durante a RCP, escreva V para verdadeiro e F para falso e assinale a alternativa que preenche corretamente os parênteses de cima para baixo. ( ) Realizar compressões torácicas a uma frequência de 100 a 120 por minuto e ventilar adequadamente (2 respirações após 30 compressões, cada respiração administrada em 1 segundo, provocando a elevação do tórax). ( ) Realizar compressão a uma profundidade de pelo menos 2,4 polegadas (6 cm). ( ) Permitir o retorno total do tórax após cada compressão. ( ) Interromper as compressões por 10 segundos.

De acordo com a American Heart Association (2015), na cadeia de sobrevivência da parada cardiorrespiratória (PCR) ocorrida no ambiente intra-hospitalar, estão:

Sobre as medicações utilizadas nas situações de infarto agudo do miocárdio, é correto afirmar que:

A aplicação de epinefrina é recomendada para situações potencialmente fatais. Sobre a utilização da epinefrina, é correto afirmar que pode ser usada em:

Foi prescrito crioprecipitado para um paciente internado com quadro de coagulação intravascular disseminada (CID). Ele chegou à unidade em que você está atuando como enfermeiro às 16 horas, tendo sido descongelado o material às 15 horas. Sobre essa prática, assinale a alternativa correta.

Na etapa pré-transfusional, é realizada a coleta de amostras para exames, utilizando-se dois tubos, um deles com EDTA, para a tipagem sanguínea e outro, sem anticoagulante, para os testes pré-transfusionais. Este é um momento crítico em que a ocorrência de erros pode comprometer todo o processo transfusional e provocar sérios danos ao receptor. Sobre os testes pré-transfusionais, escreva V para verdadeiro e F para falso sobre o que se afirma nos itens abaixo e assinale a alternativa correta que preenche corretamente os parênteses de cima para baixo. ( ) Os tubos devem ser identificados imediatamente após a coleta das amostras, ainda ao lado do paciente, com etiquetas manuscritas ou impressas, preferencialmente com código de barras, quando houver tecnologia disponível. Essas etiquetas devem conter pelo menos dois dados diferentes de identificação (ex.: nome completo e registro), ser legíveis, sem abreviaturas e resistentes à umidade, uma vez que as amostras poderão ficar conservadas em geladeira. Nas etiquetas ainda devem constar a data, a hora da coleta (as amostras têm validade de 48 horas) e a identificação de quem as coletou. ( ) Para se realizar a coleta, devem ser utilizados equipamentos de proteção individual (EPI) – avental, luvas e protetor facial que devem ser descartados, respeitando-se as normas de biossegurança. ( ) Os hemocomponentes só devem ser transfundidos após a conclusão desses testes pré-transfusionais. Contudo, existem situações em que o tempo necessário para isso pode colocar em risco a vida do paciente. Nessas situações, permite-se a liberação do hemocomponente para transfusão com a autorização do médico antes da conclusão do teste. ( ) As amostras devem ser encaminhadas ao laboratório acondicionadas em suporte que possibilite a visualização dos tubos e estar devidamente identificadas com o símbolo de risco biológico.

A transfusão de sangue e hemoderivados é um evento irreversível que acarreta benefícios e riscos potenciais ao receptor. Apesar da indicação precisa e da administração correta, reações às transfusões podem ocorrer. É reação transfusional imediata:

Curativos secos destinam-se à cicatrização de feridas por primeira intenção com pouco exsudato. Um enfermeiro, ao realizar a troca do curativo seco de uma incisão pós-operatória, observa que a gaze está aderida em um ponto da linha da incisão, devido a um exsudato sanguinolento antigo. Assinale o item correto acerca da principal conduta diante da situação.

Avaliar a ferida do paciente é fundamental na tomada de decisão e no processo de cicatrização. O enfermeiro pode se deparar com inúmeras situações, devendo estar ciente do correto manejo da ferida avaliada. Marque a alternativa correta, que evidencia a conduta diante de uma ferida com exsudato de moderado a intenso.

O enfermeiro, ciente da necessidade de uma avalição clínica do paciente, a fim de detectar fatores que retardam a cicatrização de feridas, sabe que pacientes obesos possuem deficiência nesse processo, devido: