Questões de Concurso Para itame

Gestante, G2N1, 23 semanas, comparece para seguimento pré-natal sem realizar nenhum exame solicitado anteriormente. Queixa-se de dor lombar difusa a leves esforços. Nega doenças prévias. Refere peso pré-gestacional de 82 Kg, altura 158 cm, peso atual: 96 Kg.
Considerando a disponibilidade técnica adequada, a melhor conduta em relação ao diagnóstico de diabetes gestacional é solicitar: 

Mulher, 36 anos, dá entrada na emergência, com queixa de dor abdominopélvica há quatro dias, acompanhada de febre e corrimento amarelado com odor fétido. Exame físico: PA= 110x80 mmHg, FC: 90 bpm, temperatura 39 C. Abdome doloroso à descompressão brusca em fossa ilíaca esquerda. Toque vaginal útero e anexos com dor à mobilização. Qual é o diagnóstico mais provável nesse caso?

Mulher, 52 anos, apresenta laudo de citologia de rastreamento de câncer de colo uterino com lesão intraepitelial escamosa de alto grau (H-SIL). Qual é o próximo passo na conduta a ser adotada nesse caso? 

Mulher, 23 anos, acompanhada na atenção primária, comparece à unidade de saúde informando que o preservativo rompeu durante relação sexual na noite anterior. Refere ainda relação sexual há 2 dias, com outro parceiro, sem uso de método contraceptivo. Diante do caso, a melhor indicação para prevenir gestação indesejada é:

Durante o período embrionário, o desenvolvimento da genitália interna feminina depende: 

Homem, 65 anos, diagnóstico de cirrose hepática de etiologia alcoólica está internado há 4 dias devido a piora da ascite que vem causando dispnéia associado a oligúria e confusão mental que foi atribuída à encefalopatia hepática. Está em uso de furosemida 80 mg por dia e espironolactona 200 mg por dia. Os exames laboratoriais evidenciaram uma creatinina 2,1 mg/dL (0,9 mg/dL na admissão) na análise do líquido ascítico foi evidenciado hemácias = 1300 / mm³, leucócitos = 450/ mm³, sendo 61% linfócitos, 30% neutrólilos e 7% de monócitos, proteína = 1,4 g/ dL, albumina 0,8 g/ dL. Com base no caso citado acima marque diagnóstico e conduta corretos:

Em relação as doenças da tireoide podemos afirmar que:

Em relação aos sopros cardíacos é correto afirmar que: 

Paciente de 54 anos, hipertenso, diabético insulino dependente e portador de doença renal crônica estágio 2 acordou hoje ás 07:00h apresentando hemiparesia esquerda. Foi levado ao hospital pelos filhos que relatam que ontem quando o pai foi se deitar ás 19:00h estava “normal”. Foi atendido as 11:00h e apesar do déficit focal apresentava-se com exames laboratoriais sem alterações, tomografia de crânio era normal e os sinais vitais eram PA: 200 x 109mmHg, FR= 18 ipm, FC = 102 bpm, glicemia capilar 120mg/dL. A cerca do caso citado podemos afirmar que:

Paciente, masculino, 24 anos, HIV positivo em uso de anfotericina B em atendimento para controle de efeitos colaterais da droga. Dentre os listado abaixo qual alteração pode ser atribuída mais comumente ao uso da medicação? 

Em relação a interpretação da gasometria arterial, qual a alternativa que apresenta um resultado impossível?

Paciente 35 anos, previamente hígido, sem relato de internações recentes e sem relato de uso de antimicrobianos no último ano, procurou atendimento médico por conta de sintomas respiratórios associado a febre aferida. Foi realizado o diagnóstico de pneumonia comunitária e iniciado azitromicina. No 5º dia de uso da medicação foi reavaliado afebril há 48h com sinais vitais normais e clinicamente bem, contudo ao realizar radiografia de tórax de controle foi observado que permanecia com a mesma imagem de consolidação. Qual a melhor conduta nesse momento?  

Paciente, feminino, 59 anos, tabagista, HAS, no 6º pós-operatório de gastroplastia. Da entrada no pronto atendimento com relato de “ dor no peito e falta de ar “ de início há 2 dias que vem piorando progressivamente. Ao exame: apresentava-se sonolenta, Fc 125 bpm, saturação de oxigênio 87%, pressão arterial 80x42mmHg enchimento capilar = 5 segundos. Foi realizado expansão volêmica com ringer lactato 1000ml e médico prontamente solicitou uma angiotomografia de tórax que evidenciou falhas de enchimento em alguns vasos sendo diagnosticada com tromboembolismo pulmonar agudo. Após a expansão volêmica a pressão arterial é 82x45 mmHg, Exames de laboratório sem alterações. Diante o diagnóstico e o quadro clinico da paciente pode-se afirmar que: 

O diagnóstico das Infecções Sexualmente Transmissíveis - IST é feito principalmente por meio da anamnese, da identificação das diferentes vulnerabilidades e do exame físico da pessoa. O Ministério da Saúde realiza a distribuição aos serviços de saúde do SUS os testes rápidos para HIV, sífilis e hepatites B e C. Considerando o contexto em questão, assinale a alternativa com as opções que preencham as lacunas, corretamente: 
“Os testes rápidos são testes nos quais a execução, leitura e interpretação do resultado ocorrem em, no máximo, ______, ______ a necessidade de estrutura laboratorial”.

Um grande número de micro-organismos causa doenças em humanos. Dessa forma, a infecção é a entrada e o desenvolvimento ou multiplicação de um agente infeccioso no hospedeiro. Infecção não equivale a doença, pois algumas infecções não produzem doença clínica. Diante disso, as características específicas de cada agente são importantes para determinar a natureza da infecção, que é determinada por fatores tais como a patogenicidade do agente, definida como: 

Na trajetória de construção da Atenção Primária à Saúde (APS) no Brasil, o modelo da Estratégia de Saúde da Família (ESF) é considerado prioritário para a consolidação e a ampliação da cobertura da APS no País, com as equipes de Saúde da Família. A APS é entendida como o conjunto de ações de saúde individuais, familiares e coletivas que envolvem promoção, prevenção, proteção, diagnóstico, tratamento, reabilitação, redução de danos, cuidados paliativos e vigilância em saúde. A ESF é desenvolvida por meio de práticas de cuidado integrado dirigidas à população do território e por gestão qualificada e é conduzida por equipe multiprofissional, que assume responsabilidade sanitária local. As equipes dessa estratégia são compostas, no mínimo, pelo profissional médico e enfermeiro, preferencialmente especialistas em saúde da família; pelo auxiliar e/ou técnico de enfermagem e pelo agente comunitário de saúde (ACS). Diante do exposto, as equipes de Saúde da Família devem operacionalizar os seguintes princípios:

Principal instrumento de monitoramento das ações do Saúde da Família, tem sua gestão na Coordenação de Acompanhamento e Avaliação/DAB/SAS (CAA/DAB/SAS), cuja missão é monitorar e avaliar a atenção básica, instrumentalizando a gestão e fomentar /consolidar a cultura avaliativa nas três instâncias de gestão do SUS:

A lei 8080/1990 que dispõe sobre as condições para a promoção, proteção e recuperação da saúde, a organização e o funcionamento dos serviços correspondentes, em seu capítulo II, artigo 7º dispões sobre as ações e serviços públicos de saúde e os serviços privados contratados ou conveniados que integram o Sistema Único de Saúde (SUS), com desenvolvimento de acordo com as diretrizes previstas no art. 198 da Constituição Federal, obedecendo ainda um dos princípios:

Antes do SUS a assistência à saúde era oferecida de forma exclusiva para aqueles que possuíssem um trabalho com carteira assinada e seus dependentes, sendo assim a população que não tivesse registro em carteira e não contribuísse com a previdência social teria que arcar com os próprios custos de assistência à saúde (que não eram baixos). O foco das redes de saúde eram o tratamento de doenças, sendo um formato hospitalocêntrico. Na época, saúde era sinônimo apenas de ausência de doenças, desta forma pouco era falado sobre a prevenção e promoção a saúde. Partindo desse contexto, leia atentamente as asserções abaixo, classificando-as em verdadeira (V) ou Falsa (F):

(      ) Com o surgimento da Constituição federal de 1988 nasce a seguridade social nos artigos 194 e 195. A seguridade social é um conjunto integrado de ações de iniciativa dos Poderes Públicos e da sociedade, afim de assegurar o financiamento de três áreas: Saúde, Assistência social e Previdência social.
(    ) A partir deste momento entende-se a saúde como um direito de todo cidadão brasileiro e dever do Estado, surge então o SUS nos artigos 194 a 200 financiado pela seguridade social, fundamentado pelo conceito ampliado de saúde e pelos determinantes sociais de saúde.
(   ) Os princípios que fundamentam o funcionamento do SUS se dividem em: doutrinários e organizativos.
(    ) A Lei 8080/90 é reguladora em todo território nacional das ações e serviços de saúde, executados, isolada ou conjuntamente, em caráter permanente ou eventual, por pessoas naturais ou jurídicas de direito público ou privado. Define que o conjunto de ações e serviços de saúde prestados por órgãos e instituições públicas da administração direta e indireta e das fundações mantidas pelo Poder Público, constitui o Sistema Único de Saúde (SUS).

No setor da saúde, a informação subsidia o processo decisório, uma vez que auxilia no conhecimento sobre as condições de saúde, mortalidade e morbidade, fatores de risco, condições demográficas, entre outras. Nesse sentido, os Sistemas de Informação da Saúde (SIS) são compostos por uma estrutura capaz de garantir a obtenção e a transformação de dados em informação, em que há profissionais envolvidos em processos de seleção, coleta, classificação, armazenamento, análise, divulgação e recuperação de dados. Para profissionais da saúde, o envolvimento na construção de instrumentos de coletas, treinamentos para captação correta dos dados e o processamento da informação são importantes, uma vez que possibilitam maior domínio dessa área do conhecimento. Dentre os SIS em utilização no SUS, dois representam o tronco desta estrutura, pois neles todos os outros são conectados; de uma maneira bem simples podemos dizer que um sistema identifica o "cliente" e o outro identifica o "prestador do serviço", dessa maneira estamos falando: