Questões de Concurso Para fumarc

As afirmativas abaixo falam a respeito da criação do SUS e do contexto histórico em que aconteceu, EXCETO: 

Marília, 62 anos, apresenta-se à Clínica de Fisioterapia com queixas de falta de ar progressiva nos últimos seis meses. Ela relata um início insidioso dos sintomas, inicialmente apenas durante atividades físicas moderadas, mas agora sente falta de ar mesmo em repouso e relata tosse seca. Nega tabagismo, mas menciona que trabalhou na lavoura de cana de açúcar quando jovem. Apresenta-se levemente dispneica em repouso, com saturação de oxigênio de 92% no ar ambiente. Ausculta pulmonar revela crepitações em regiões infraescapulares.

1. Tomografia computadorizada (TC) de tórax: revela a presença de opacidades reticulares difusas e sugere a presença de fibrose pulmonar.

2. Testes de função pulmonar: Demonstram uma capacidade vital forçada (CVF) reduzida. 

No encaminhamento, consta como diagnóstico da doença: fibrose pulmonar idiopática (FPI). Marília foi então submetida ao teste de caminhada de 6 minutos (TC6M) e indicada a realizar reabilitação pulmonar.

Diante do exposto, marque a afirmativa CORRETA:

A Portaria nº 635, de 22 de maio de 2023 do Ministério da Saúde, implantou as equipes multiprofissionais (eMulti) na Atenção Primária à Saúde (APS), constituindo um arranjo substitutivo aos Núcleos Ampliados de Saúde da Família (NASF), mantendo algumas similaridades com o trabalho do NASF.

Nesta portaria, é possível a atuação de 12 profissões de diferentes áreas do conhecimento, incluindo o fisioterapeuta.

(Júnior JPB, Almeida ER, 2023) (https://www.in.gov.br/en/web/dou/- /portaria-gm/ms-n-635-de-22-de-maio-de-2023-484773799).

Marque a opção que NÃO representa os objetivos do processo de trabalho do Fisioterapeuta nas eMulti: 

Mulher, 72 anos, faxineira, com diagnóstico clínico de hemiparesia à direita devido a Acidente Vascular Cerebral (AVC) esquerdo ocorrido há 2 semanas. Na avaliação fisioterapêutica, foram observadas fraqueza muscular moderada e diminuição de sensibilidade tátil e proprioceptiva em todo o hemicorpo direito; espasticidade leve nos flexores de cotovelo e de joelho no hemicorpo direito e deficiência moderada do controle de tronco. O sistema cognitivo está preservado. Apresenta limitação grave para ficar na postura de pé sem apoio e para realizar as trocas posturais, principalmente o passar de sentado para de pé. Realiza marcha a curta distância e com apoio bilateral do terapeuta. Na comunidade, é dependente de cadeira de rodas. Sua expectativa é conseguir tomar banho de forma independente e melhorar a marcha domiciliar.

Considerando o caso clínico descrito acima, avalie as afirmações a respeito da conduta do fisioterapeuta.  

I. Como a paciente encontra-se na fase subaguda inicial, deve-se oferecer o mais precoce possível os estímulos sensório-motores e os exercícios ativos específicos com maiores intensidades.

II. Dentre os instrumentos de medidas para avaliar o equilíbrio, o MiniBESTest é o mais indicado para ser aplicado nessa paciente.

III. Treino de controle postural em ortostatismo por meio de toque leve do paciente numa superfície de apoio, para ativação dos ajustes posturais automáticos e, consequentemente, redução da oscilação postural.

IV. O treino de sentado para de pé, por meio de estratégias de foco externo e referências perceptuais, é um facilitador para a melhora da capacidade de marcha.

É CORRETO o que se afirma em:

A identificação das funções corporais comprometidas nas principais síndromes neurológicas é um ponto significativo na propedêutica neurológica.
Acerca desse assunto, marque a afirmativa CORRETA. 

A figura abaixo representa de forma esquemática o gradil costal e o diafragma em um indivíduo sem Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) normal e com DPOC. Considerando o diafragma como parte de uma esfera, pode-se observar que o raio da esfera do diafragma do paciente com DPOC é muito maior que o raio da esfera do indivíduo normal.

Fonte: MACHADO, Maria da Glória R. Bases da Fisioterapia Respiratória - Terapia Intensiva e Reabilitação. Disponível em: Minha Biblioteca, (2nd edição). Grupo GEN, 2018

Dentre as alterações observadas nas figuras e as repercussões funcionais dos pacientes com DPOC, marque a afirmativa CORRETA.

A Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde – CIF tem grande potencial para ser aplicada nos três níveis dos serviços de cuidado em saúde do Sistema Único de Saúde (SUS).

Sobre as definições dos conceitos da CIF, analise as afirmativas a seguir:

I. A CIF é um instrumento de avaliação que pode ser usado como referencial teórico para organizar o raciocínio clínico, desde a avaliação até o planejamento do tratamento.

II. A funcionalidade envolve a experiência humana com a relação entre estruturas e funções corporais, atividades e participação, numa interação dinâmica com as condições de saúde e os fatores contextuais.

III. O componente atividade representa a perspectiva individual da funcionalidade e pode se tornar participação, se houver o envolvimento do indivíduo em alguma situação da vida real.

IV. Desempenho é o qualificador que descreve a habilidade do indivíduo para executar uma tarefa num provável nível mais elevado de funcionalidade, em um ambiente padronizado, sem facilitadores.

É CORRETO o que se afirma em:

A imobilidade, bastante comum em pacientes críticos hospitalizados em Unidades de Terapia Intensiva, pode afetar vários órgãos e sistemas, tais como os sistemas musculoesquelético, gastrointestinal, urinário, cardiovascular, respiratório e cutâneo. A mobilização precoce, uma prática comum entre fisioterapeutas, pode reduzir a incidência de complicações e diminuir o tempo de intubação e hospitalização desses pacientes.  

Levando em conta as indicações da mobilização precoce e a segurança no atendimento a pacientes críticos, assinale a opção na qual a realização da mobilização precoce no momento da admissão pelo fisioterapeuta pode estar contraindicada.

Síndrome da dor patelofemoral (SDPF) é uma patologia que acarreta dor e desconforto na região posterior da patela, comprometendo a força, a estabilidade e a funcionalidade da articulação do joelho, afetando a realização de tarefas simples do dia a dia em adultos jovens e comprometendo o desempenho em atletas, independentemente do sexo (SANTOS et al., 2021). Uma ampla combinação de variáveis tem sido sugerida como possíveis causas para esta disfunção, dentre as quais alterações na geometria óssea e nas funções ativa e passiva dos tecidos moles, o que torna complexo o tratamento desta síndrome. O sucesso da reabilitação de um indivíduo que tenha a SDPF depende, dentre outros fatores, de uma abordagem cinesioterápica específica, embasada nos conhecimentos da cinética e da cinemática dos membros inferiores.

Considerando essas informações, analise cada item da conduta fisioterapêutica abaixo traçada para a reabilitação de um paciente com SDPF.

(Fonte: SANTOS, G. de O.; CRUZ, W. A.; COUTO, T. N.; SOUZA, R. B. de; SILVA, S. L. da. Treatment of patellofemoral pain syndrome with neuromuscular training: A brief review. Research, Society and Development, [S. l.], v. 10, n. 9, p. e22110917983, 2021. DOI: 10.33448/rsdv10i9.17983. Disponível em: https://rsdj

I. Cinesioterapia passiva para alongamento do músculo isquiotibial, pois o encurtamento desse músculo contribuiu para o aumento da pressão patelofemoral por tracionar mecanicamente a tíbia, posteriormente, podendo causar dor na articulação do joelho.

II. Cinesioterapia ativa para fortalecimento do músculo quadríceps em cadeia cinética fechada na angulação de 0 a 30 graus. Essa conduta prioriza a estabilidade da patela e protege a articulação patelofemural de dores que eventualmente poderiam ocorrer por hiperpressão patelar.

III. Cinesioterapia ativa para fortalecimento do músculo quadríceps em cadeia aberta, na angulação de 90 a 45 graus. Essa conduta possibilita trabalhar de maneira isolada o músculo quadríceps, priorizando a ativação do reto femoral, músculo de grande importância na produção de torque extensor do joelho.

IV. Cinesioterapia ativa para fortalecimento do músculo glúteo médio em cadeia cinética aberta, pois um glúteo médio fraco favorece a queda da pelve e a adução do quadril e, como consequência, pode ocorrer aumento do ângulo Q, sendo esta uma das causas associadas à instabilidade femoropatelar,

Está CORRETO o descrito em:

Considerando a Portaria nº 635, de 22 de maio de 2023, que implantou as equipes multiprofissionais (eMulti), o Fisioterapeuta deverá desenvolver ações de integralidade dos cuidados em saúde da pessoa, da população e do território onde está inserido.

Marque a opção que representa estas ações: 

Considere o caso de uma criança de 6 anos, com Paralisia Cerebral Bilateral do tipo quadriparética, com funcionalidade classificada no nível III para autolocomoção no Gross Motor Function Classification System (GMFCS) e nível III para uso das mãos em manipulação de objetos durante atividades de vida diária no Manual Ability Classification System (MACS).

O fisioterapeuta avaliou a funcionalidade da criança considerando as limitações na realização de atividades, as restrições à participação social, as deficiências de estrutura e função do corpo e os fatores contextuais ambientais e pessoais que impactavam, como barreiras ou facilitadores. A partir da avaliação, ele pretende elaborar o planejamento do tratamento fisioterapêutico.

Considerando o caso acima, analise as asserções a seguir e assinale a alternativa que associa, corretamente, o domínio da Classificação Internacional de Funcionalidade (CIF) e o desfecho avaliado ao instrumento de avaliação utilizado pelo fisioterapeuta. 

“Quando a empresa adota ergonomia, é também economia, quando os trabalhadores e facilitadores a aprendem, ergonomia vira economia!” (Couto, H.A. 2007) O exercício profissional do Fisioterapeuta do Trabalho é condicionado ao conhecimento e domínio de diversas áreas e disciplinas, incluindo a Ergonomia. Nas empresas, os Fisioterapeutas do Trabalho podem e devem instituir processos ergonômicos, adotando soluções viáveis e não necessariamente onerosas.
NÃO representa uma solução ergonômica:

A Sociedade Internacional de Continência e a Associação Americana de Urologia recomendam o tratamento conservador para o controle dos sintomas da bexiga hiperativa. As principais estratégias terapêuticas que envolvem o tratamento conservador da bexiga hiperativa são as modificações de estilo de vida, o treinamento vesical, o treinamento dos músculos do assoalho pélvico e a estimulação elétrica. 

Com base no texto, avalie as afirmações a seguir:

I- O treinamento vesical consiste em um programa de educação do paciente com orientações de intervalos miccionais programados, associados às técnicas de supressão e distração.

II- O “reflexo de guarda” se baseia no controle da urgência urinária por meio da contração dos músculos do assoalho pélvico, que promove o aumento da pressão uretral, controlando o desejo miccional.

III- A estimulação elétrica utilizada no tratamento dos sintomas da bexiga hiperativa são as correntes elétricas excitomotores, com objetivo de estimular a contração do músculo detrusor da bexiga.

É CORRETO o que se afirma em:

A codeína é um medicamento da classe dos opioides e é usada no alívio da dor moderada.

O principal motivo pelo qual a codeína é contraindicada em pacientes pediátricos é

Em relação à farmacovigilância, pode-se afirmar: 

A Resolução – RDC n° 15, de 15 de março de 2012, dispõe sobre requisitos de boas práticas para o processamento de produtos para saúde.
Sobre as definições adotadas na RDC n^o 15/2012, assinale a afirmativa CORRETA:

A RDC n^o 207/2018 dispõe sobre a organização das ações de vigilância sanitária, exercidas pela União, pelos Estados, pelo Distrito Federal e pelos Municípios, relativas à autorização de funcionamento, licenciamento, registro, certificação de Boas Práticas, fiscalização, inspeção e normatização, no âmbito do Sistema Nacional de Vigilância Sanitária – SNVS.
De acordo com a Organização da Ação de Vigilância Sanitária regulamentada pela RDC 207/2018, é competência da União: 

O Regulamento Técnico de Funcionamento para os Serviços de Terapia Antineoplásica, publicado na RDC n^o 220 de 21 de outubro de 2004, é uma norma aplicável a todos os estabelecimentos públicos e privados do país que realizam atividades de Terapia Antineoplásica.

Sobre a RDC n^o 220/2004, considere as proposições abaixo e assinale a alternativa correta.

I. As etapas de preparação de medicamentos para a terapia antineoplásica são: a avaliação da prescrição, manipulação, controle de qualidade e conservação.

II. O transporte de terapia antineoplásica deve ser feito em recipientes isotérmicos exclusivos, protegida de intempéries e da incidência direta da luz solar.

III. O Sistema de Terapia Antineoplásica deve manter um “kit” de Derramamento identificado e disponível exclusivamente nas áreas onde são realizadas as atividades de administração da terapia antineoplásica.

Estão CORRETAS as afirmativas

Sobre a Notificação de Receita “A” e a Notificação de Receita “B”, regulamentadas pela Portaria 344/98, pode-se afirmar:

De acordo com a Lei n^o 9787, de 10 de fevereiro de 1999, o medicamento genérico deve ser designado pela Denominação Comum Brasileira (DCB) ou, na sua ausência, pela Denominação Comum Internacional.
Assinale a alternativa que contém APENAS designações de medicamentos genéricos: