Questões de Concurso Comentadas para fundep (gestão de concursos)

Nas disfunções neurológicas, as técnicas facilitatórias são usadas para facilitar e ampliar a atividade muscular para que ocorra melhor controle do movimento desejado. Já as técnicas inibitórias têm como objetivo reduzir hiperatividades (espasticidade, agitação, movimentos involuntários ou indesejados) que interferem no controle motor.

Com relação às técnicas facilitatórias e inibitórias indicadas para tratamento das disfunções neurológicas, analise as afirmativas a seguir.

I. O fuso muscular pode ser ativado por meio de alongamento rápido ou de técnicas de contração muscular. Esse alongamento facilita a atividade reflexa do músculo agonista, enquanto inibe a ação do músculo antagonista.
II. Uma das formas de inibir o órgão tendinoso de Golgi é a contração máxima sustentada do agonista, com objetivo de reduzir a tensão musculotendínea e logo depois relaxar o músculo. Essa técnica facilita o ganho de amplitude de movimento e a excursão muscular.
III. A tração aplicada longitudinalmente como meio de separar as superfícies articulares e a aproximação ou compressão das superfícies articulares são direcionados para a estimulação dos receptores articulares. Do ponto de vista neurofisiológico, os movimentos articulares dão informações aos núcleos subcorticais e córtex sobre posição e movimento.

Estão corretas as afirmativas

Durante a gravidez, ocorrem várias mudanças fisiológicas que desajustam temporariamente o sistema musculoesquelético da mulher, como o aumento do peso do útero e das mamas, que, associados à frouxidão ligamentar, favorecem o desajuste no sistema articular e muscular, além de edema e ganho de peso, ocasionando sobrecarga nas estruturas e instabilidade na postura corporal. Essas modificações podem causar vários tipos de algias na coluna vertebral, na pelve e nos joelhos, além de acometimentos das extremidades. Atualmente, os conceitos de Bad Ragaz, Mulligan, Maitland e Watsu têm sido utilizados, durante o ciclo gestacional, para reduzir sintomas e as disfunções musculoesqueléticas.

Qual definição pertence ao Conceito Mulligan?

A drenagem postural é uma técnica de fisioterapia respiratória que se utiliza da ação da gravidade para auxiliar a movimentação das secreções no trato respiratório, direcionando-as para as vias aéreas centrais, onde poderão ser removidas por meio da tosse. Um paciente com bronquiectasia foi colocado deitado em decúbito ventral, com um travesseiro sob os quadris e o tórax inclinado para baixo em um ângulo de 20° durante seu atendimento fisioterapêutico.

Qual segmento será drenado nessa posição?

A Fisioterapia tem um arsenal abrangente de técnicas para acrescer aos cuidados paliativos (CP) ofertados pela atenção primária à saúde (APS), seja na melhora da sintomatologia, seja na promoção de qualidade de vida para o paciente.
A respeito da atuação da Fisioterapia em CP no contexto da APS, numere a COLUNA II de acordo com a COLUNA I, relacionando as intervenções fisioterapêuticas às suas respectivas indicações terapêuticas.

 COLUNA I

1. Alívio da dor
2. Redução das complicações osteomioarticulares
3. Redução das complicações linfáticas 4. Melhora da fadiga

COLUNA II

(  ) Exercícios físicos e técnicas de conservação de energia.
(  ) Eletroterapia, compressão pneumática e bandagens elásticas.
(  ) Exercícios resistidos, aeróbicos e com descarga de peso.
(  ) TENS, crioterapia e terapia manual.

Assinale a sequência correta. 

O treinamento locomotor em esteira é uma das abordagens mais utilizadas para promover o desenvolvimento ou a recuperação do caminhar na lesão medular (LM). Crianças que participam de treinamento locomotor após a LM têm o potencial de melhorar seu estado de deambulação. Os possíveis benefícios adicionais ao treinamento locomotor incluem maior controle e gerenciamento do intestino / bexiga, densidade óssea, resistência cardiovascular e qualidade de vida geral.

É um pilar fundamental do treinamento locomotor em esteira, na LM em crianças: 

O processo de intervenção fisioterapêutica na artroplastia de quadril (AQ) deve ser iniciado de forma imediata, podendo ser dividido, de forma didática, em três fases: inicial (primeiros 30 dias), intermediária (2-4 meses) e final (5-6 meses). Esse processo varia de acordo com o serviço, o tipo de cirurgia, o perfil do paciente e a disponibilidade de recursos do serviço de saúde.

Com relação às condutas fisioterapêuticas na fase inicial da AQ, assinale a alternativa correta.

Quem foi o presidente da Assembleia Constituinte de 1988, autor do discurso anterior?

Foi desenvolvido pela equipe do Serviço de Convivência Social e Fortalecimento de Vínculos – SCFV, do Centro de Referência da Assistência Social – CRAS no território adstrito, um trabalho com um grupo de adolescentes com o objetivo de discutir as questões e problemas vivenciados naquele território de alta vulnerabilidade e risco social, considerando o tráfico de drogas e abuso sexual. Nesse sentido, algumas estratégias foram pensadas para essa ação.
Analise as estratégias a seguir.

I. Uma escuta qualificada, criando ambiência e segurança, bem como interesse e motivação dos adolescentes a compartilharem suas experiências, receios e expectativas, sem juízo de valor.
II. Valorização e reconhecimento de sua história por meio da promoção de reflexão sobre as questões que os afligem, respeitando a subjetividade de cada um e seu ciclo de desenvolvimento.
III. Estimulação da produção compartilhada, conhecimento e nomeação das emoções nas situações vividas e exercício de escolhas – que fomenta a responsabilidade e a reflexão sobre as motivações e interesses envolvidos no ato de escolher.
IV. Estimulação do processo de tomada de decisão sobre a própria vida e de seu grupo, por meio do diálogo para resolução de conflitos, desenvolvendo inclusive a habilidade de dizer “Não!”.

Estão corretas as estratégias

O vigia noturno de uma instituição foi afastado por problemas mentais depois de ter sofrido um assalto quando estava em serviço. Por sorte, nessa ocasião, o homem não se feriu, mas a partir de então começou a ter síndrome de pânico e outros sintomas, como angústia, tristeza e sensação de menos valia. Em atendimento psicoterápico, esse senhor relata as situações vividas no dia a dia de trabalho: sentimento de isolamento por parte dos outros funcionários, críticas de seu gestor em relação a cumprir rigorosamente as normas prescritas no seu trabalho e estresse, fatores estes que contribuíram para o seu adoecimento.

Em relação à situação desse vigia e o seu sofrimento, assinale com V as afirmativas verdadeiras e com F falsas.

( ) A psicoterapia de grupo é a mais indicada em casos como o desse vigia, em que há dificuldade de relacionamento entre os colegas de trabalho e uma exigência de cumprimento de normas prescritas e procedimentos padrão.
( ) Nas atividades do trabalho, os trabalhadores não podem ser vistos apenas como meros executantes de protocolos e prescrições, sem se levar em consideração suas subjetividades no “fazer” de suas funções, nas quais colocam suas habilidades e valores, bem como modos de agir.
( ) Os transtornos mentais e do comportamento relacionados ao trabalho são resultantes de contextos de trabalho em interação com o corpo e aparato psíquico dos trabalhadores e não de fatores isolados, sendo necessária a prevenção, a vigilância e a assistência à saúde dos trabalhadores.
( ) A hipótese diagnóstica para o caso do vigia seria a síndrome de burnout, em função da precarização do trabalho, somada a episódios depressivos considerando os sintomas de angústia, tristeza e sensação de menos valia.

Assinale a sequência correta.

A reforma psiquiátrica no Brasil trouxe no seu arcabouço uma ruptura com o modelo hospitalocêntrico para o tratamento de portadores de transtorno mental, que durante anos foram estigmatizados e excluídos do convívio social, e muitas vezes internados em hospitais psiquiátricos como incapazes.

Analise os programas a seguir, desenvolvidos a partir da reforma psiquiátrica.

I. Programa de Volta para a Casa
II. Programa de Plantão Psicológico
III. Serviços de Residência Terapêutica
IV. Serviço de Proteção e Atendimento Integral à Família

São programas e serviços que foram desenvolvidos como estratégias no campo da saúde mental e atenção psicossocial com foco na desinstitucionalização e reinserção social, a partir da reforma psiquiátrica:

“A clínica ampliada na área da saúde propõe que o profissional de saúde desenvolva a capacidade de ajudar as pessoas, não só a combater as doenças, mas transformá-las, de forma que a doença, mesmo sendo um limite, não as impeça de viver outras coisas na sua vida”.

Em relação às modalidades de atenção psicológica que venham atender a essa demanda, cada vez maior, analise os valores e propósitos a seguir, importantes para uma clínica ampliada.

I. A autonomia e o protagonismo dos sujeitos, a corresponsabilidade entre eles, o estabelecimento de vínculos solidários, a participação coletiva no processo de gestão e a indissociabilidade entre atenção e gestão na saúde.
II. O trabalho de psicoterapia individual ou em grupo, com uma abordagem centrada na pessoa e uma escuta qualificada e ênfase no acolhimento e no cuidado com a subjetividade desses sujeitos.
III. Uma clínica que possa se adequar a uma modalidade de serviço contemporâneo por sua “natureza”, sendo capaz de atender às inúmeras camadas da sociedade e suas demandas.
IV. Um atendimento que possa ser realizado em uma ou mais consulta sem duração predeterminada, objetivando atender a pessoa em um dado momento de sua necessidade ou em situações de urgência e / ou emergência.

São valores e propósitos importantes para uma clínica ampliada:

Foi desenvolvido um programa de treinamento para as equipes multiprofissionais de Atenção Básica de Saúde, com foco na maior integração da equipe, administração de conflitos e redução do absenteísmo, considerando as competências essenciais desses profissionais da saúde e a importância da sinergia da equipe para o atendimento às necessidades da população.

Analise os itens a seguir.

I. Técnicas de dinâmica de grupo – com situações vivenciais nas quais possam ser trabalhados comportamentos não assertivos com foco na resolutividade dos problemas.
II. Análise pelo grupo das normas e atribuições no trabalho, identificando dificuldades nos processos de comunicação, dentre outros, com construção conjunta de propostas de melhoria.
III. Desenvolvimento de relações interpessoais, trabalho em equipe, administração de conflitos e negociação, com foco na mudança de cultura e melhoria do atendimento.
IV. Discussão de causas de absenteísmo e seu impacto no desenvolvimento do trabalho com foco na conscientização e sensibilidade para com os clientes internos e externos.

Devem ser contemplados nesse Programa de Treinamento os titens 

Considerando os objetivos do Programa de Proteção e Atendimento Integral à Família – PAIF, um dos serviços que compõem a proteção social básica da Política Nacional de Assistência Social, por meio do Centro de Referência de Assistência Social – CRAS no território adstrito, assinale a alternativa correta.

A coordenadora pedagógica de uma escolinha infantil municipal encaminhou, para avaliação psicológica, um menino de seis anos de idade, que estava apresentando dificuldades de adaptação e aprendizagem na escola, além de uma fala de difícil compreensão. Esse garoto não estabelecia um contato social com os colegas no recreio e nem em sala de aula, quando apresentava um comportamento apático, parecendo estar em “outro mundo”, sem conseguir acompanhar as atividades. Foi então marcado o primeiro contato com a família dessa criança para um processo de avaliação psicológica.

Nesse contexto, relacione a COLUNA II com a COLUNA I, considerando a descrição de etapas do processo de avaliação psicológica.

COLUNA I
1. Anamnese
2. Identificação do problema
3. Uso de instrumentos de avaliação
4. Resultado do psicodiagnóstico

COLUNA II
( ) Com as informações e hipótese inicial, utilização de testes e técnicas especificas, como “a hora do jogo”, que melhor se adequam ao objetivo da avaliação.
( ) Coleta de informações e observação das funções psíquicas, bem como das dimensões do desenvolvimento esperadas nessa fase de desenvolvimento da criança, como comunicação, cognição e aspectos socioemocionais.
( ) Levantamento dos objetivos da avaliação e entrevista semiestruturada com a família, com foco na queixa apresentada e no histórico de vida e aspectos importantes no desenvolvimento dessa criança.
( ) Integração das informações e construção da hipótese diagnóstica para posterior comunicação ética e cuidadosa dos resultados considerando os objetivos e propósito da avaliação.

Assinale a sequência correta.

Uma adolescente de 16 anos de idade, que fora internada em função de uma overdose de drogas, foi encaminhada, após alta hospitalar, ao Centro de Atenção Psicossocial – CAPS na comunidade em que reside. A paciente recebeu acompanhamento da equipe multidisciplinar, que a acolheu com todo o cuidado necessário com foco na sua reabilitação.

Nessa perspectiva, de acordo com a Rede de Atenção Psicossocial, analise os princípios a seguir.

I. O respeito à singularidade e a promoção de autonomia, por meio de redes de suporte formais e informais, espaços de convivência, trabalho, lazer, cultura e arte.
II. O tratamento emergencial por meio de atendimento na rede ambulatorial, por um(a) psicólogo(a), que deverá elaborar um relatório psicológico para que essa adolescente seja encaminhada a uma instituição psiquiátrica.
III. Acompanhamento psicológico dessa adolescente na Rede de Atenção Psicossocial, visando à construção de novas perspectivas de vida e reinserção social, que possibilitem a ressignificação de sua subjetividade.
IV. O cuidado pela família, que deve se responsabilizar pela continuidade do tratamento em casa, considerando a idade da adolescente e a situação de risco na convivência com outros usuários na comunidade.

São princípios da Rede de Atenção Psicossocial:

A Política Nacional de Atenção Básica em Saúde considera a pessoa em sua singularidade e sua inserção sociocultural, buscando produzir a atenção integral e incorporar as ações de vigilância em saúde em todo território nacional.

Nessa perspectiva, assinale com V as afirmativas verdadeiras e com F as falsas.

( ) É atribuição comum a todos os profissionais das equipes de Saúde da Família realizar a escuta qualificada das necessidades dos usuários em todas as ações, proporcionando atendimento humanizado e viabilizando o estabelecimento do vínculo. 
( ) O eixo estratégico da Política de Atenção Básica do Ministério da Saúde está na saúde mental, e tem como base a identificação e tratamento dos transtornos mentais, implicando, dentre outros fatores, o fim das internações hospitalares.
( ) Na Estratégia da Saúde da Família – ESF, o psicólogo deve atuar desde o acompanhamento de indivíduos e famílias, nas visitas domiciliares compartilhadas, em atendimentos individuais ou de grupo, bem como no trabalho em equipe multidisciplinar.
( ) Cabe ao psicólogo do Núcleo de Apoio à Saúde da Família – NASF fazer o seu trabalho e o registro de atendimentos e acompanhamentos em prontuários específicos, de forma isolada, sem a discussão de casos nas reuniões de equipes multidisciplinares.

Assinale a sequência correta.

Considerando as condições de um paciente no contexto hospitalar, o trabalho do psicólogo requer alguns cuidados no tocante ao desenvolvimento de um processo psicodiagnóstico. Nesse sentido, no momento da avaliação psicológica desse paciente devem ser observados alguns fatores importantes.

Analise os fatores a seguir.

I. O trabalho de avaliação psicológica requer, a priori, uma discussão do caso com a equipe multidisciplinar e o uso de testes psicológicos para validar a hipótese diagnóstica.
II. Deve-se avaliar o momento presente do paciente e como este se encontra frente ao seu processo de doença, internação hospitalar e tratamento, implicando a análise de vários aspectos, incluindo o estado emocional geral e o exame das funções psíquicas.
III. A entrevista de anamnese no contexto hospitalar deve ser feita sempre com os pais ou responsáveis, sem a presença do paciente, buscando identificar o histórico de vida, a ocorrência da doença e / ou laudos psicológicos anteriores.
IV. Em casos de pessoas portadoras de doenças crônicas, deve-se compreender as características e o universo psicossocial-afetivo, e fazer uma avaliação global dessa pessoa, que inclua, também, outros critérios que se relacionam diretamente com a afecção que ela sofre.

São fatores que devem ser observados no momento da avaliação psicológica do paciente:

Analise as definições a seguir, relativas aos padrões respiratórios e suas definições e características.

I. Respiração de Cheyne-Stokes: períodos alternados de respiração profunda e rápida, seguidos de apneia; regular.
II. Respiração de Biot: respiração com profundidade e frequência variadas, seguida de apneia; irregular.
III. Respiração de Kussmaul: respiração anormalmente profunda, regular e de alta frequência.

Estão corretas as definições

Analise as ações a seguir.

I. Organizar a assistência para favorecer o processo de cuidar.
II. Realizar o controle de custos e a tomada de decisão.
III. Proporcionar educação continuada à equipe de enfermagem.

São ações relativas ao processo de trabalho gerencial em enfermagem:

Analise as afirmativas a seguir, relativas ao Capítulo IV – Das Infrações e Penalidades, presente na Resolução Cofen nº 564/2017 – Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem.

I. A advertência verbal consiste na admoestação ao infrator, de forma reservada, que será registrada no prontuário deste, na presença de duas testemunhas.

II. A multa consiste na obrigatoriedade de pagamento de 01 (um) a 10 (dez) vezes o valor da anuidade da categoria profissional à qual pertence o infrator, em vigor no ato do pagamento.

III. A censura consiste na perda do direito ao exercício da Enfermagem por um período de até 30 anos e será divulgada nas publicações do Sistema Cofen / Conselhos Regionais de Enfermagem.

Estão corretas as afirmativas