Questões de Concurso

“Os economistas têm dedicado pouca atenção ao papel da cultura no desenvolvimento econômico, seja ao contextualizar o processo de crescimento no mundo em desenvolvimento ou ao influir mais diretamente nos resultados econômicos dos países desenvolvidos” (Throsby apud Fonseca, 2007).
A partir dessa citação, Ana Carla Fonseca, no livro “Economia da cultura e desenvolvimento sustentável: o caleidoscópio da cultura” (2006) desenvolve o conceito de Economia da Cultura.
Esse conceito pode ser entendido como:

Na prática, a cultura pode se revelar como um intricado conjunto de atividades simbólicas e sociopolíticas, meticulosamente realizadas por meio de projetos e pode se desdobrar de maneira técnica, política, social e econômica, sendo promovida por entidades tanto públicas quanto privadas e do terceiro setor. Essas entidades concebem e executam programas, projetos e atividades que abrangem desde o aprendizado de técnicas artesanais, artísticas e científicas até a formação de grupos sociais em defesa da cidadania, a educação popular de caráter informal, o desenvolvimento de habilidades corporais e desportivas, o turismo social, a conservação e popularização do patrimônio.
Newton Cunha (2010) explora os fundamentos socioculturais que destacam um movimento destinado ao aprimoramento da cidadania, permeando uma visão enriquecedora do desenvolvimento humano. Dessa forma, o autor apresenta o conceito de:

O conceito de cultura também pode ser entendido como o complexo de valores, costumes, crenças e práticas que constituem o modo de vida de um grupo específico. No entanto, a ideia de cultura está presente em diversas áreas do conhecimento, e o conceito é amplamente debatido, mas nem sempre com o devido aprofundamento. O desgaste na utilização da palavra cultura pode provocar interpretações equivocadas ou indevidas. Neste sentido, é propício olhar para o conceito de cultura considerando que ele faz parte da história, desde o momento em que foi utilizada para descrever as atividades humanas, do trabalho, da agricultura, das colheitas e do cultivo. A palavra cultura codifica e dá sentido para diversas profusões filosóficas fundamentais, estabelece uma dialética entre o natural e o artificial aquilo que fazemos ao mundo e aquilo que o mundo nos faz. Na compreensão marxista, a cultura reúne em uma única noção tanto a base como a superestrutura.
Ao discorrer sobre o conceito de cultura em múltiplas versões, o trecho anterior se aproxima da reflexão de qual autor(a)? 

De acordo com a “Diretriz para a prática clínica odontológica na atenção primária à saúde: tratamento em gestantes”, do Ministério da Saúde, são medicamentos de uso indicado em Odontologia, permitidos na gravidez, sem cautela:

O índice periodontal comunitário (CPI) permite avaliar a condição periodontal quanto à presença de sangramento gengival, cálculo dentário ou bolsa periodontal, que terão seus códigos registrados separadamente, possibilitando a observação da prevalência de cada condição para cada sextante. Não são feitos registros de bolsas periodontais em crianças com 12 anos de idade, devido à baixa prevalência de doença periodontal destrutiva e à possibilidade de diagnóstico falso positivo de bolsa periodontal, em função da erupção dos dentes permanentes.
A esse respeito, analise as afirmativas a seguir.
I. Critérios utilizados para avaliação de sangramento: Código 0, sextante hígido quando não há sinal de sangramento ao exame. Código 1, presença de sangramento quando um dos dentes-índices do sextante apresenta sangramento após a sondagem.
II. Critérios para avaliação da presença de cálculo: Código 0, sextante hígido quando não há nenhum sinal de cálculo ao exame. Código 2, presença de cálculo quando este for detectado em qualquer quantidade em um dos dentes-índices do sextante, mas com toda a área preta da sonda visível – indicando ausência de alteração da profundidade de sondagem.
III. Critérios para avaliação de bolsa periodontal: Código 0, sextante hígido quando não há nenhum sinal de bolsa periodontal ao exame. Código 3, presença de bolsa de 4 a 5 mm quando a marca preta da sonda fica parcialmente coberta pela margem gengival em um dos dentes-índices do sextante. Como a marca inferior da área preta corresponde a 3,5 mm e a superior 5,5 mm, a bolsa detectada deve estar entre 4 e 5 mm. Código 4, bolsa de 6 mm ou mais quando a área preta da sonda fica totalmente coberta pela margem da gengiva. Como a marca superior da área preta fica a 5,5 mm da ponta, a bolsa é de, pelo menos, 6 mm.
IV. Código 9, utilizando nos três critérios, e sextante será excluído quando menos de dois dentes funcionais estão presentes.
Está(ão) correta(s) a(s) afirmativa(s) 

A cor dos dentes naturais varia e depende do matiz, translucidez e espessura do esmalte. Nos dentes decíduos, a cor normal é branco-azulado, enquanto os dentes permanentes tendem a ser branco-acinzentados ou branco-amarelados. Com a idade, o esmalte se torna mais delgado e a dentina mais espessa, tornando o dente mais amarelado ou acinzentado. As pigmentações dentárias podem ser extrínsecas ou intrínsecas. As manchas extrínsecas ocorrem pelo acúmulo superficial de um pigmento exógeno e, geralmente, podem ser removidas com o tratamento da superfície. Já as manchas intrínsecas surgem a partir de uma coloração intrínseca de material endógeno, que é incorporado ao esmalte e à dentina e não podem ser removidas por profilaxia com pasta profilática ou pedra-pomes.
Assinale a alternativa em que consta uma causa de pigmentação intrínseca segundo Neville.

O tratamento restaurador atraumático (ART) é uma abordagem embasada nos mesmos princípios biológicos do TRMI e também é considerado um tratamento curativo definitivo utilizado em programas de controle da doença cárie. Entretanto, a técnica não prevê o uso de instrumento rotatório. O preparo cavitário é realizado exclusivamente com instrumento manual, tanto no nível de esmalte quanto no de dentina.
A respeito do ART, analise as afirmativas a seguir.
I. Um fator limitante devido ao uso apenas de instrumento manual seria sua utilização nas lesões de cárie oculta ou de pequena visibilidade.
II. Possibilita pequeno acesso para a curetagem, como no caso de lesões oclusais e nas interproximais com integridade da crista marginal.
III. O ART está indicado em situações de campo, atuações domiciliares e hospitalares ou em outros locais onde equipamentos odontológicos não estão disponíveis ou ainda, quando o profissional opta pelo uso exclusivo do instrumento manual em qualquer situação.
IV. É uma estratégia efetiva, de baixo custo, e constitui uma alternativa viável para tratamento de cárie dentária em saúde coletiva.
Estão corretas as afirmativas

A ingestão de quantidades excessivas de flúor pode resultar em expressivos defeitos do esmalte, conhecidos como fluorose dentária. Nesse tipo de defeito, parece que o flúor cria defeitos no esmalte por meio da retenção das amelogeninas na estrutura do esmalte. Isso ocasiona a formação de esmalte hipomineralizado, que altera a reflexão da luz e cria um aspecto de áreas brancas que lembram giz.
A esse respeito, assinale a alternativa incorreta.

Leia o texto a seguir.
A _______________ caracteriza-se por acúmulo acentuado de queratina nas papilas filiformes do dorso lingual, resultando em uma aparência semelhante à de pelos. Aparentemente, essa condição ocorre por um aumento na produção de queratina ou por um decréscimo na descamação da queratina normal. Embora a sua causa seja incerta, muitos pacientes afetados são fumantes. Outros fatores possivelmente associados são: debilitação geral, higiene oral deficiente, drogas que induzam à hipossalivação e um histórico de radioterapia na região de cabeça e pescoço.
Assinale a alternativa que preenche corretamente a lacuna do texto anterior.

De acordo com a “Diretriz para a prática clínica odontológica na atenção primária à saúde: tratamento em gestantes”, do Ministério da Saúde, analise as afirmativas a seguir.
I. Considerando o tipo de intervenção a ser realizada durante a gestação, a avaliação cuidadosa do cirurgião-dentista deve ser feita levando em conta particularidades dos tratamentos (dor, conforto na consulta, sobreposição de condições médicas), sempre avaliando a necessidade e a oportunidade de realizar o procedimento, bem como os benefícios potenciais da intervenção.
II. Preconiza-se que as abordagens terapêuticas relacionadas à cárie dentária sigam a nova filosofia de Odontologia de mínima intervenção, com preservação de tecido dentário, avaliação de risco, prevenção em saúde bucal e retornos individualizados. Na filosofia de mínima intervenção, o tratamento restaurador atraumático é uma alternativa de destaque a ser considerada.
III. Intervenções odontológicas podem ser realizadas em todos os trimestres. Destaca-se que emergências devem ser tratadas a qualquer momento. Embora não haja evidência de restrição ao atendimento odontológico durante a gestação, o aspecto mais importante a ser considerado para a realização de procedimentos não emergenciais é como a gestante se sente em relação às intervenções, considerando seu bem-estar geral, conforto físico e psicológico. Nesse contexto, vários profissionais destacam o segundo trimestre como sendo geralmente o mais oportuno.
Está(ão) correta(s) a(s) afirmativa(s) 

Paciente realiza um exame radiográfico para revisão semestral e, no elemento 26, é encontrada cárie extensa, sem envolvimento pulpar e sem alteração periapical; e no elemento 46, cárie extensa com comprometimento pulpar e lesão periapical. Ao ser questionado em relação à sintomatologia, relata incômodo ao consumir alimentos gelados em região superior à esquerda, mas que cessa logo após o contato. No elemento 46, não relata sintomatologia alguma. Ao exame clínico, não apresenta edema ou fistula ou abscesso.
Qual é o melhor diagnóstico e a melhor conduta para os elementos citados?

A Educação Permanente em Saúde opera o Quadrilátero da Formação. A interação entre os segmentos da formação, da atenção, da gestão e do controle social em saúde deveria permitir dignificar as características locais, valorizar as capacidades instaladas, desenvolver as potencialidades existentes em cada realidade, estabelecer a aprendizagem significativa e a efetiva e criativa capacidade de crítica, bem como produzir sentidos, autoanálise e autogestão. Para tanto, teremos de pensar / providenciar subsídios para que se pense / providencie a Educação Permanente em Saúde. Dentre os elementos analisadores para pensar / providenciar a Educação Permanente em Saúde estão os componentes do Quadrilátero da Formação.
Assinale a alternativa que melhor explica o componente “análise da educação” dos profissionais de saúde.

Em pacientes anticoagulados, os procedimentos cirúrgicos odontológicos são realizados, em alguns casos, sem a necessidade de suspensão da terapia anticoagulante. Isso vem sendo preconizado por um número crescente de autores, que observaram uma incidência mínima de episódios hemorrágicos após cirurgias em que os valores de RNI dos usuários estavam dentro dos índices terapêuticos. O odontólogo, portanto, deve atuar minimizando o trauma cirúrgico, além de ter um cuidado especial quando o usuário apresentar algum fator de risco ou comorbidade que pode interferir na anticoagulação e / ou sangramento.
Para o controle de sangramento no pós-operatório, segundo o Manual de Saúde Bucal da Prefeitura de Belo Horizonte (2022), não é recomendado:

De acordo com o livro “Radiologia Oral: Princípios e Interpretação”, de White e Pharoah (2015), sobre o exame radiográfico de crianças, analise as afirmativas a seguir.
I. A preocupação com a proteção radioativa é mais importante para crianças devido à sua maior sensibilidade à irradiação. Atenção especial deve ser dada aos procedimentos que reduzem a exposição, incluindo o uso de filmes rápidos, processamento adequado, dispositivos limitadores do feixe e uso de avental de chumbo e protetor de tireoide.
II. As radiografias nas crianças podem ser uma experiência interessante e desafiante. Apesar de os princípios das radiografias periapicais em crianças serem os mesmos do que os de adultos, na prática, as crianças apresentam considerações especiais devido às suas estruturas anatômicas pequenas e possíveis problemas de comportamento.
III. O tamanho diminuto dos arcos e dentição demanda o uso de filmes periapicais menores. O palato e assoalho bucal relativamente rasos podem requerer a modificação adicional no posicionamento do filme. Técnicas especiais radiográficas usando filmes oclusais para projeções extraorais têm sido sugeridas.
Estão corretas as afirmativas

A erupção pode ser definida como o movimento do dente do seu local de formação dentro do osso até a sua posição final na cavidade oral. Mesmo depois que o dente atinge o nível oclusal, uma discreta erupção continua acontecendo como uma tentativa de compensar a atrição fisiológica e manter a dimensão vertical. A emergência corresponde ao momento da erupção dentária na qual a primeira parte da cúspide ou da coroa ultrapassa a gengiva e se torna perceptível. Esse processo normalmente ocorre quando a raiz exibe 2/3 do seu comprimento final. A emergência ocorre dentro de uma ampla variação de idade e se difere de acordo com várias influências, tais como variações de raça e gênero. A erupção é classificada como atrasada se a emergência não ocorre dentro de 12 meses do intervalo normal ou quando a raiz já está 75% formada.
É uma condição sistêmica associada ao retardo na erupção:

A gengivoestomatite herpética primária é uma infecção da cavidade oral, causada pelo vírus do herpes simples do tipo 1 (HSV-1). Ocorre com maior frequência em bebês e crianças com menos de seis anos de idade, mas também é vista em adolescentes e adultos. A incidência em homens e mulheres é semelhante. No entanto, a infecção primária é assintomática na maioria dos pacientes.
Com relação à gengivoestomatite, assinale a alternativa incorreta.

O termo “envolvimento de furca” refere-se à invasão da bifurcação e trifurcação de dentes multirradiculares pela doença periodontal. A prevalência de molares com furca envolvida não está clara. Embora alguns relatos indiquem que os primeiros molares mandibulares são os locais mais comuns e os pré-molares maxilares os menos comuns, outros estudos encontraram maior prevalência em molares superiores. O número de envolvimentos de furca aumenta com a idade. A furca exposta pode estar visível clinicamente ou coberta pela parede da bolsa. A extensão do envolvimento é determinada pela exploração com uma sonda romba, associada a um jato simultâneo de ar para facilitar a visualização. Os envolvimentos de furca foram classificados nos graus I, II, III e IV, de acordo com a quantidade de destruição tecidual.
Qual é a classificação do grau de furca como uma perda óssea total, com uma abertura de lado a lado da furca e com retração gengival expondo a furca à visualização direta?

Em 1962, a American Society of Anesthesiologists (ASA) adotou o que é atualmente designado como sistema de classificação do estado físico (ASA PS). Esse sistema constitui um meio de estimar o risco médico apresentado pelo paciente que será submetido a um procedimento cirúrgico. O sistema vem sendo usado continuamente desde 1962, praticamente sem alterações, e se mostrou um método valioso para a determinação do risco cirúrgico e anestésico antes da realização do procedimento.
Analise o caso clínico a seguir.
Paciente apresenta doença sistêmica incapacitante, que representa uma ameaça constante à sua vida. Com essa classificação, têm um ou vários problemas médicos de significância maior do que o tratamento odontológico planejado e apresenta sinais e sintomas de doença em repouso. Essa classificação constitui um sinal vermelho, um aviso de que o risco envolvido no tratamento do paciente é grande demais para permitir um cuidado eletivo. Em emergências dentárias, como os casos de infecção ou dor, os clínicos devem tratar os pacientes de maneira conservadora no consultório odontológico até que sua condição médica melhore. Se possível, o tratamento de emergência não deve ser invasivo, consistindo na administração de drogas tais como analgésicos para dor e antibióticos para infecção. Quando o dentista achar que é necessária uma intervenção imediata (por exemplo: incisão e drenagem, extração, extirpação da polpa dentária), sugere-se que, sempre que possível, o paciente receba o cuidado numa instituição de cuidados agudos (um hospital).
Qual é a classificação desse paciente?

Em razão das muitas combinações de anestésicos locais disponíveis para injeção, muitas vezes é difícil escolher a substância ideal para determinado paciente. Muitos dentistas simplesmente usam um anestésico local em todos os procedimentos, independentemente da duração destes. Desta forma, uma abordagem racional para a escolha de um anestésico local apropriado para um paciente requer a consideração de alguns fatores.
Analise os fatores a seguir.
I. Período pelo qual se faz necessário o controle da dor
II. Necessidade de controle da dor após o tratamento
III. Necessidade de hemostasia
IV. Existência de qualquer contraindicação à administração do anestésico local selecionado
A abordagem racional para a escolha de um anestésico local apropriado para um paciente e procedimento a ser executado requer a consideração dos fatores

O bloqueio do nervo alveolar inferior (BNAI), designado comumente (porém de maneira incorreta) como bloqueio nervoso mandibular, é a segunda técnica de injeção mais frequentemente usada (depois da infiltração) e provavelmente a mais importante na Odontologia.
Com relação a essa técnica, assinale a alternativa incorreta.