Questões de Concurso

O sistema enzimático mais importante da fase I da biotransformação é o citocromo P-450 (CYP450), uma superfamília microssômica de isoenzimas que catalisam a oxidação de muitos fármacos. Os elétrons são supridos pela NADPH-CYP450 redutase, uma flavoproteína que transfere elétrons da NADPH (forma reduzida do fosfato de dinucleótido de nicotinamida e adenina) para o citocromo P450.
As enzimas do citocromo P-450 podem ser induzidas ou inibidas por muitos fármacos e substâncias, resultando em muitas interações entre fármacos, em que um exacerba a toxicidade ou reduz o efeito terapêutico do outro fármaco.
Assinale a alternativa que corresponde a um indutor e um inibidor da enzima, respectivamente: 

O diagnóstico das alterações do equilíbrio ácido-básico é realizado por meio da análise dos valores obtidos pela gasometria sanguínea, sendo a mais indicada a gasometria arterial. Como todo exame laboratorial, existem fatores que podem influenciar seus resultados. Acerca desse assunto, julgue os próximos itens. I A heparina é ácida e, ao menos teoricamente, pode influenciar os valores de pH, pCO₂ e pO₂ em amostras pequenas. II A presença de leucocitose e de grande número de plaquetas aumentará o valor da pO₂, dando a falsa impressão de hiperventilação. Esse aumento na pO₂ é negligenciável se a amostra for armazenada em gelo e analisada dentro de sessenta minutos; presumivelmente, o metabolismo em andamento dos elementos celulares do sangue pode consumir O₂ e aumentar a pO₂. III O halotano aumenta falsamente os valores da pO₂ porque o eletrodo para a pO₂ no aparelho de gasometria também responde ao halotano. IV O resfriamento diminui o pH e a saturação de oxigênio e aumenta a pO₂. A quantidade de itens certos é igual a

A glândula tireoide foi descrita por Galen e denominada glandulae thyroideae por Wharton em 1656. Durante dois séculos, vários médicos deram sua opinião a respeito da função dessa glândula. Atualmente, sabe-se que ela produz hormônios derivados de aminoácidos da tironina que contenham iodo. Numerosos compostos estão aptos a interferir, direta ou indiretamente, na síntese, na liberação ou na atuação dos hormônios tireoidianos. Vários desses compostos têm valor clínico para o controle temporário ou prolongado dos estados de hipertireoidismo. Os principais inibidores podem ser classificados em quatro categorias: fármacos antitireoidianos; inibidores iônicos; concentrações elevadas do próprio iodo; e iodo radioativo. No que se refere a essas categorias, assinale a alternativa correta.

    Uma paciente de 54 anos de idade, internada em uma unidade de terapia intensiva, apresenta o seguinte resultado de gasometria arterial: pH = 7,42; pO2 = 99; pCO2 = 21,39; HCO3 = 18,12; e BE = 8.
Com base nessa situação hipotética, é correto afirmar que o desequilíbrio ácido-básico encontrado e a conduta esperada para a correção são, respectivamente,

No Brasil, atualmente, a leucemia é o 9.^o câncer mais comum entre os homens e o 11.^o , entre as mulheres. As linhagens celulares que derivam da medula óssea também determinam os tipos de leucemia, que podem ser divididos em dois grandes grupos: mieloide e linfoide. Com relação aos tipos de leucemia, assinale a alternativa correta.

A imunoglobulina (Ig) é uma molécula de glicoproteína, produzida pelos plasmócitos em resposta a um imunógeno, que funciona como anticorpo. As imunoglobulinas têm esse nome porque elas migram com as proteínas globulares quando o soro contendo anticorpos é colocado em campo elétrico. As imunoglobulinas ligam-se especificamente a antígenos proximamente relacionados e a ligação do antígeno pelos anticorpos é a função primária dos anticorpos, podendo resultar na proteção do hospedeiro. Acerca das imunoglobulinas, assinale a alternativa correta.

Após a tragédia mundial causada pela talidomida, em 1961, identificou-se a necessidade de empreender esforços internacionais nas questões de segurança dos medicamentos. De acordo com a Organização Mundial de Saúde (OMS), a farmacovigilância é a ciência que se refere à identificação, à avaliação, à compreensão e à prevenção de efeitos adversos ou quaisquer problemas relacionados ao uso de medicamentos. Além das reações adversas a medicamentos, há questões relevantes para a farmacovigilância. Não consiste em uma dessas questões o(a) 

Em 1842, Crawford Long, um médico do interior rural da Geórgia, empregou, pela primeira vez, a anestesia por éter, mas foi somente em 1846, após a primeira demonstração pública feita por Willian Morton, um dentista e estudante de medicina de Boston, que a anestesia geral obteve reconhecimento mundial, engendrando uma revolução no tratamento médico. Embora não seja mais usado na prática moderna, o éter foi o primeiro anestésico ideal. Sua síntese química em estado puro é fácil e relativamente atóxica para os órgãos vitais. Atualmente, são diversos os medicamentos que podem ser utilizados como combinações anestésicas. No que se refere aos mecanismos celulares, julgue os itens que se seguem. I Os anestésicos inalatórios podem hiperpolarizar os neurônios, o que pode ser um efeito importante sobre os neurônios que servem de marcapasso e sobre os circuitos geradores de padrão. II Em concentrações anestésicas, os inalatórios e os intravenosos têm efeitos mínimos sobre as transmissões sinápticas, mas muito maiores sobre a geração e a propagação do potencial de ação. III Os anestésicos intravenosos produzem uma faixa mais estreita de efeitos fisiológicos. Suas principais ações acontecem na sinapse, onde ocorrem efeitos profundos e relativamente específicos sobre a resposta pós-sináptica ao neurotransmissor liberado. IV A maior parte dos intravenosos age predominantemente pela intensificação da neurotransmissão inibitória, ao passo que a cetamina impede, de forma preponderante, a neurotransmissão excitatória nas sinapses glutamatérgicas. A quantidade de itens certos é igual a

O princípio fundamental da farmacocinética clínica é o de que existe uma relação entre os efeitos farmacológicos e a concentração disponível dos fármacos no sangue ou no plasma, por exemplo. Essa relação foi documentada para muitos fármacos e traz vantagens para o tratamento dos pacientes. Nesse contexto, a depuração é o conceito mais importante a ser considerado durante o planejamento de um esquema racional de administração prolongada de um fármaco. Em geral, o médico, quando prescreve um fármaco, deseja manter suas concentrações em equilíbrio dentro da janela terapêutica associada à eficácia e ao mínimo de efeitos tóxicos. Supondo que a biodisponibilidade de um fármaco seja total, julgue os itens seguintes. I A concentração do fármaco no estado de equilíbrio no organismo será atingida quando a taxa de eliminação for menor que a taxa de administração do fármaco. II Se a concentração desejada do fármaco em equilíbrio no plasma ou no sangue for conhecida, a taxa de depuração da substância determinará a frequência com que o fármaco deverá ser administrado. III Entendendo-se que a biodisponibilidade total está diretamente relacionada à depuração, é correto afirmar que o valor da depuração para determinado fármaco, em geral, é constante ao longo da faixa de concentrações encontradas na prática clínica. Assinale a alternativa correta.

Quando um fármaco entra no corpo, o organismo começa imediatamente a processá-lo, por meio da absorção, da distribuição, do metabolismo e da eliminação. Trata-se do processo conhecido como farmacocinética. Na etapa de distribuição, alguns fármacos circulam, na corrente sanguínea, ligados a proteínas plasmáticas. Os principais carreadores dos fármacos ácidos e dos fármacos básicos são, respectivamente, o(a) 

Analise as afirmativas a seguir sobre os serviços farmacêuticos diretamente destinados ao paciente, à família e à comunidade.

I. A gestão da condição de saúde é um serviço farmacêutico focado em uma doença ou condição de saúde específica.

II. A monitorização terapêutica de medicamentos é um serviço farmacêutico que envolve a mensuração dos níveis séricos de fármacos.

III. A prescrição farmacêutica é um serviço farmacêutico que envolve a prescrição tanto de medidas farmacológicas quanto não farmacológicas.

Estão corretas as afirmativas

Com relação ao tratamento do diabetes mellitus e seu perfil de segurança, assinale a alternativa incorreta.

Analise as afirmativas a seguir sobre a fisiopatologia, farmacologia e farmacoterapia da insuficiência cardíaca (IC) e assinale com V as verdadeiras e com F as falsas.

(  ) As principais causas de IC consistem em doença arterial coronariana e hipertensão arterial sistêmica.

(  ) A sobrecarga hídrica em pessoas com IC pode resultar em congestão pulmonar, edema periférico e ganho de peso.

(  ) O uso de betabloqueadores, como o propranolol, é recomendado para pessoas com IC estável.

(  ) O uso simultâneo de espironolactona e inibidores da enzima conversora de angiotensina não é recomendado em pessoas com IC.

Assinale a sequência correta. 

Analise as afirmativas a seguir sobre o estudo de coorte.

I. Sua abordagem é vantajosa quando a exposição intencional de uma pessoa a um medicamento de forma experimental é antiética.

II. Inicia-se com a identificação de uma amostra de indivíduos com o desfecho de interesse e outra amostra de indivíduos sem desfecho de interesse.

III. A designação do indivíduo para o grupo tratamento não é aleatória e não está sob o controle do pesquisador.

Estão corretas as afirmativas

Analise as afirmativas a seguir sobre os conceitos nas áreas de segurança do paciente e Farmacovigilância, e assinale com V as verdadeiras e com F as falsas.

(  ) Alerta ou sinal é a notificação sobre uma possível relação causal entre um evento adverso e um medicamento, até então desconhecida ou documentada de modo incompleto, sendo necessária mais de uma notificação, dependendo da gravidade do evento e da qualidade da informação.

(  ) Dano é o comprometimento da estrutura ou função do corpo e / ou qualquer efeito dele oriundo, incluindo-se doenças, lesão, sofrimento, morte, incapacidade ou disfunção, podendo, assim, ser físico, social ou psicológico.

(  ) Reação adversa a medicamentos é uma reação nociva, desejada ou indesejada, que se apresenta após a administração de um fármaco, em doses utilizadas habitualmente em humanos para prevenir, diagnosticar ou tratar uma doença, ou para modificar qualquer função biológica.

(  ) Cultura de segurança é o conjunto de valores, atitudes, competências e comportamentos que determinam o comprometimento com a gestão da segurança e dos recursos financeiros em saúde, substituindo a culpa e a punição pela oportunidade de aprender com as falhas e aumentar a eficiência institucional.

Assinale a sequência correta. 

Analise as afirmativas a seguir sobre as características dos antipsicóticos.
I. O decanoato de haloperidol, solução injetável, é um antipsicótico de primeira geração, que pode ser utilizado em depósito intramuscular. II. O uso de clorpromazina ocasiona frequentemente efeitos adversos extrapiramidais, como a distonia e pseudoparkinsonismo. III. A olanzapina é um antipsicótico de segunda geração ou atípico, que ocasiona frequentemente o ganho de peso.
Estão corretas as afirmativas

Com relação às características dos medicamentos antidepressivos, assinale a alternativa incorreta.

Analise as afirmativas a seguir sobre o uso de psicofármacos por idosos.
I. Antidepressivos tricíclicos, como a clomipramina, possuem efeito anticolinérgico pronunciado e são considerados medicamentos potencialmente inadequados para idosos. II. Idosos apresentam maior sensibilidade e metabolismo reduzido para benzodiazepínicos, como o diazepam, o que os expõe a risco aumentado de ocorrência de eventos adversos. III. Sedativos não benzodiazepínicos do grupo Z, como o zolpidem, são mais seguros para idosos que benzodiazepínicos, pois não causam delirium ou aumentam o risco de quedas.
Estão corretas as afirmativas 

Analise as afirmativas a seguir sobre os ensaios clínicos.
I. São estudos observacionais. II. Podem ser empregados para avaliação da eficácia de novos fármacos ou vacinas. III. São estudos longitudinais prospectivos.
Estão corretas as afirmativas 

Analise as afirmativas a seguir sobre a segurança na prescrição, distribuição, administração e uso de medicamentos.
I. Problemas de legibilidade na redação da prescrição são frequentes no uso da prescrição manuscrita ou pré-digitada e podem comprometer sua compreensão pelo paciente. II. O sistema de distribuição de medicamentos misto mostra-se mais seguro que o sistema individualizado por atender diferentes perfis de pacientes ou instituições. III. A administração de medicamentos requer um ambiente adequado, iluminado, organizado e com o mínimo de interrupções possível.
Estão corretas as afirmativa