Questões de Concurso

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Uma jovem de 22 anos procura atendimento médico devido a um corrimento vaginal anormal e dor ao urinar. Ela teve múltiplos parceiros sexuais nos últimos meses e não usou preservativo em todas as relações. Após coleta de amostra de secreção vaginal para teste de amplificação de ácidos nucleicos (NAAT) para detecção de DNA de Chlamydia trachomatis, foi constatada a presença da mesma. Nesse caso, a administração de comprimidos de azitromicina é um dos tratamentos que pode ser indicado.

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Um bebê de 4 meses apresenta episódios de tosse intensa seguidos de um som agudo ao inspirar, conhecido como "guincho". A mãe relata que o bebê tem tido dificuldades para respirar, alimentação reduzida e episódios de vômito após os acessos de tosse. O bebê não completou o esquema vacinal. Após exames e confirmada a coqueluche, o médico deverá prescrever o uso de amoxicilina como tratamento primário.

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Uma mulher de 35 anos apresenta febre, dor nas costas, oligúria e icterícia. Ela vive em uma área endêmica de febre amarela. Após confirmação com base em exames e detectado o vírus, o tratamento medicamentoso deverá ser o uso de antinflamatórios devido à suspeita de infecção secundária; e diuréticos para tratar a oligúria.

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Uma mulher idosa de 70 anos, com histórico de diabetes e hipertensão, é admitida no hospital com febre, tosse produtiva com expectoração sanguinolenta, dispneia grave e confusão mental. Ela teve contato com uma pessoa diagnosticada com SARS há uma semana. Para o diagnóstico, deve ser feita uma avaliação clínica e exames laboratoriais, incluindo radiografia de tórax e gasometria arterial para avaliar a função respiratória e a presença de hipoxemia. Testes de PCR para detecção do coronavírus SARS-CoV podem ser realizados para confirmar o diagnóstico.

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A quimioprofilaxia é um procedimento que tem o uso justificado em exposições com baixo risco de transmissão do HIV.

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Um homem de 35 anos, com histórico de abuso de álcool e depressão, apresenta consumo contínuo de álcool como forma de automedicação para os sintomas depressivos. Nessa situação, o melhor encaminhamento para o tratamento do paciente consiste na avaliação psiquiátrica completa para diagnosticar e tratar a depressão, terapia cognitivo-comportamental para modificar padrões de pensamento e comportamento relacionados ao consumo de álcool, administração de antidepressivos se indicado.

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De acordo com a bibliografia médica recente, a Fase catarral (1 a 2 semanas) da coqueluche possui manifestações respiratórias iniciais acompanhadas de sintomas leves caracterizadas por febre pouco intensa, mal-estar geral, coriza e tosse seca. A frequência e a intensidade dos acessos de tosse aumentam gradualmente até o surgimento das crises de tosse paroxística.

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Um paciente do sexo masculino com 62 anos de idade chega ao posto de saúde com dor, devido a uma picada de serpente, apresentando os seguintes sintomas: fraqueza muscular, insuficiência renal aguda e choque. O médico, baseado nos sintomas, pode inferir que a picada se trata de uma cobra coral.

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Um indivíduo começa a experimentar uma série de sintomas leves que, inicialmente, podem ser facilmente atribuídos ao estresse cotidiano. Ele relata sentir-se constantemente cansado, desinteressado em atividades que antes lhe traziam prazer, dificuldade para dormir e irritabilidade. Uma das etapas iniciais para o diagnóstico será o uso de escalas de avaliação de depressão, como o PHQ-9, para quantificar a gravidade dos sintomas relacionados a depressão.

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Um paciente que está apresentando sinais de depressão procura atendimento médico. Nesse caso, como tratamento primário, deve ser indicado para ele a Electroconvulsioterapia (ECT), tratamento técnico que pode ser usado em qualquer casos de depressão.

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Um homem com 40 anos foi picado por várias abelhas africanizadas. Ele apresenta múltiplas picadas, dor intensa, vermelhidão, inchaço, dificuldade respiratória, urticária generalizada e confusão. O atendimento médico, nesse caso, deve começar por remover cuidadosamente os ferrões das abelhas e administrar difenidramina para reverter a reação alérgica.

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Os sintomas da Síndrome da Paralisia Flácida Aguda( SPFA) incluem fraqueza muscular progressiva, especialmente nos membros, diminuição dos reflexos tendinosos profundos e, em casos graves, paralisia respiratória. O diagnóstico da SPFA é baseado na apresentação clínica dos sintomas, exames neurológicos detalhados e exclusão de outras condições que possam causar sintomas semelhantes. O tratamento da SPFA é principalmente de suporte e visa minimizar complicações, como insuficiência respiratória, com ventilação mecânica, fisioterapia e reabilitação neuromuscular.

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A Doença Invasiva por Haemophilus influenzae é uma infecção bacteriana causada pelo Haemophilus influenzae tipo b (Hib), que pode resultar em uma variedade de doenças graves, incluindo meningite, sepse, epiglotite e pneumonia. Os sintomas variam de acordo com o tipo de infecção, mas podem incluir febre alta, rigidez na nuca (em casos de meningite), dificuldade respiratória e sinais de choque séptico.

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Um homem de 45 anos, com histórico de consumo excessivo de álcool, apresenta tremores, sudorese intensa, ansiedade, agitação, náuseas, vômitos e aumento da frequência cardíaca. Nessa situação, o melhor caminho para o tratamento seria: a administração de benzodiazepínicos para controlar os sintomas de abstinência, monitoramento da função hepática e cardiovascular, hidratação adequada com soluções eletrolíticas.

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Um paciente do sexo masculino chega ao pronto atendimento com queixa de dor abdominal, com suspeita de abdome agudo, que é uma condição clínica caracterizada por dor abdominal súbita e intensa, muitas vezes associada a distensão abdominal, náuseas, vômitos e alterações nos movimentos intestinais. O diagnóstico do Abdome Agudo geralmente envolve uma avaliação clínica detalhada, incluindo história clínica, exame físico e exames complementares, como exames de imagem (tomografia computadorizada, ultrassonografia) e exames laboratoriais (hemograma, bioquímica sérica).

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A abordagem terapêutica do Abdome Agudo requer uma avaliação rápida e abrangente para determinar a causa subjacente da condição e iniciar o tratamento adequado. Em casos de apendicite aguda, por exemplo, a cirurgia de apendicectomia é frequentemente necessária para remover o apêndice inflamado e prevenir complicações graves, como a perfuração.

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O tramadol é uma boa escolha quando se suspeita de componente neuropático nas dores intensas relacionadas a casos de Chikungunya, pois além da ação em receptores opioides agem como antagonista de receptores NMDA (N-metyl-D-aspartato) envolvidos na cronificação da dor. Deve ser usado na dose de 150 a 200 mg a cada 8 horas.

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O diagnóstico da Doença de Creutzfeldt-Jakob (DCJ) é desafiador e geralmente baseado na apresentação clínica dos sintomas, juntamente com exames complementares, como eletroencefalograma (EEG) e ressonância magnética (RM) do cérebro para detectar padrões característicos de atividade elétrica anormal e alterações estruturais. 

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Uma paciente mulher de 50 anos, com histórico de consumo crônico de álcool, apresenta icterícia, dor abdominal no quadrante superior direito, hepatomegalia, ascite e encefalopatia hepática. Após avaliar a gravidade do caso, o mais correto é que o médico prescreva o uso de vasopressina para controlar a ascite, suplementação nutricional e monitoramento dos níveis de amônia no sangue. 

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Testes sorológicos para anticorpos IgM e IgG contra o Toxoplasma gondii são essenciais para o diagnóstico de Toxoplasmose. A presença de IgM sugere uma infecção aguda, enquanto a presença de IgG indica uma infecção prévia ou latente.