Questões de Concurso

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O tratamento inicial para Paralisia Facial Periférica (Nervo Facial - VII) envolve proteção do olho afetado com uso de lágrimas artificiais e oclusão noturna. O uso de corticosteroides, como prednisona, pode ser prescrito para reduzir a inflamação e promover a recuperação do nervo facial. Em alguns casos graves ou persistentes, pode ser considerada a cirurgia de descompressão do nervo facial.

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As causas modificáveis do diabetes tipo 1 são alimentação inadequada (qualidade e quantidade) e inatividade física. Portanto, não é de surpreender que mudanças positivas no estilo de vida, quando realizadas, sejam tão efetivas na prevenção e controle do diabetes tipo 1.

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Se a glicemia de jejum estiver muito alta (acima de 180 mg/dL) e ou na presença de infecção, provavelmente o paciente necessitará de um tratamento com insulina. Isso poderá ser necessário por curto período de tempo, até atingir níveis de glicemia que possam ser controlados com hipoglicemiantes orais, ou com o tratamento definitivo.

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Uma mulher de 30 anos com história de epilepsia apresenta convulsões focais que persistem por mais de 20 minutos. Ela está consciente, mas tem movimentos repetitivos involuntários em um lado do corpo. Desse modo, a conduta inicial envolve a administração de benzodiazepínicos intravenosos, seguida de tratamento com antiepilépticos de segunda linha, como fenitoína ou valproato.

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Os pacientes que apresentam diabetes Tipo 1 poderão utilizar os seguintes medicamentos para tratamento, conforme cada caso: Inibidores da alfaglicosidase (impedem a digestão e absorção de carboidratos no intestino); Sulfonilureias (estimulam a produção pancreática de insulina pelas células); Glinidas (agem também estimulando a produção de insulina pelo pâncreas). Neste caso não é necessário o tratamento por insulinoterapia como no tipo 2.

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O tratamento da meningite bacteriana consiste na administração urgente de antibióticos intravenosos adequados, muitas vezes associados a corticosteroides em casos selecionados.

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Na avaliação do desenvolvimento neuropsicomotor (DNPM), a anamnese é essencial, e o examinador deve sempre ter em mente a idade cronológica do paciente, é importante obter detalhes sobre a gestação (saúde materna, uso de substâncias, como álcool ou drogas, consanguinidade), além de informações sobre o parto (idade gestacional [IG], índice de Apgar).

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Uma menina de 4 anos apresenta vômitos, diarreia e febre. Não há sinais de desidratação grave. Nesse caso, a melhor conduta médica a ser sugerida é: Hidratação oral frequente com solução de reidratação oral (SRO) para prevenir a desidratação. Alimentação leve e fácil de digerir. Evitar medicamentos antidiarreicos em crianças. Se houver sinais de desidratação grave, como diminuição da urina ou letargia, buscar atendimento médico imediato. 

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A glomerulonefrite pós-estreptocócica é uma complicação incomum, mas importante, de infecções estreptocócicas. O diagnóstico precoce é crucial para evitar complicações como insuficiência renal aguda. O tratamento envolve o controle da hipertensão arterial e o manejo dos distúrbios hidroeletrolíticos. 

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O tratamento de infecções estafilocócicas e estreptocócicas pode exigir o uso de antibióticos específicos, dependendo da sensibilidade do patógeno aos antimicrobianos. A resistência aos antibióticos é uma preocupação crescente, especialmente no caso de Staphylococcus aureus resistente à meticilina (MRSA). 

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Com base na Escala de Glasgow (1974) que vai de 3 a 15 e se baseia em um esquema de estímulo e resposta, temse que de 15 a 12 o indivíduo está normal e consciente. De 11 a 7 o estado é de coma intermediário e de 6 até 3 o coma é profundo. Neste último nível existem grandes probabilidades morte cerebral ou então de persistência do estado vegetativo.

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O choque circulatório é uma condição clínica que se caracteriza pela má perfusão do sangue, ou seja, quando o sistema cardiovascular é incapaz de manter o suprimento de sangue necessário à oxigenação dos tecidos, o que pode resultar em hipóxia celular, podendo ser classificado em três tipos: Choque hipovolêmico, quando há redução no volume de sangue no organismo; Choque distributivo, proveniente de uma disfunção no coração, de forma que ele não consegue bombear a quantidade necessária de sangue; Choque cardiogênico, decorrente de processos inflamatórios intensos, como queimaduras graves, infecções bacteriana graves, reações inflamatórias secundárias, reações alérgicas graves, dentre outros.

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Em um paciente diagnosticado com meningite fúngica o tratamento inclui antifúngicos intravenosos, como anfotericina B ou fluconazol, dependendo do agente fúngico suspeito. Além disso, o suporte clínico para manter a estabilidade hemodinâmica e o controle das convulsões é essencial.

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Na prática da medicina, a ética profissional não se limita apenas ao cumprimento de normas e regulamentos, mas também abrange a necessidade de uma reflexão contínua sobre os valores morais, a integridade e a responsabilidade para com os pacientes.

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O diagnóstico de desidratação acontece através da avaliação clínica e da realização de exames de sangue, fezes e urina. A desidratação se caracteriza não só pela baixa concentração de água no organismo, mas também de sais minerais e líquidos orgânicos no corpo e pode se tornar grave, principalmente, em crianças e idosos. A desidratação pode ser dividida em três tipos: isotônica – a mais comum e se caracteriza pela perda de água e sais minerais; hipertônica – acontece quando a proporção de água perdida é maior que a de sódio; e a hipotônica – menos comum, quando ocorre perda maior de sódio do que de água.

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As hepatites virais agudas, como hepatite A, hepatite B e hepatite C, são infecções virais que causam inflamação no fígado, resultando em sintomas como icterícia, fadiga, náuseas, vômitos e dor abdominal.

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São manifestações de xeroftalmia (deficiência de vitamina K) como sintomas primários: cegueira noturna, xerose conjuntival (ressecamento da conjuntiva), presença de mancha de Bitot com xerose conjuntival, xerose da córnea, ulceração corneal com xerose e ceratomalácia. Como sintomas secundários pode-se encontrar: cegueira, fundo xeroftálmico e cicatrizes corneais.

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Um homem de 50 anos com histórico de diabetes não controlada apresenta febre alta, confusão mental, hipotensão e taquipneia. Ele foi recentemente internado devido a uma infecção do trato urinário. Os exames laboratoriais revelam leucocitose e elevação dos níveis de lactato. Nesse caso o médico deve recomendar antibioticoterapia de amplo espectro, suporte hemodinâmico, correção de distúrbios metabólicos e identificação e tratamento da fonte de infecção.

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O tratamento mais indicado para pacientes com Diabetes do tipo 1 é Insulina exógena essencial para o controle da glicemia. Além disso, educação dietética, monitoramento regular da glicose no sangue e atividade física são componentes importantes do tratamento.

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A glomerulonefrite membranoproliferativa é uma glomerulopatia crônica caracterizada por inflamação e proliferação celular nos glomérulos. O diagnóstico e tratamento precoces são essenciais para retardar a progressão da doença e prevenir complicações como insuficiência renal terminal. O tratamento geralmente envolve imunossupressores, como corticosteroides e antibióticos como a azitromicina.