Questões de Concurso

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Q3015354 Medicina

Com base na classificação das epilepsias e nos conceitos atuais para seu manejo, julgue o item subsequente. 


O diagnóstico da epilepsia é realizado em três níveis — tipos de crises, tipo de epilepsia (focal, generalizada, focal e generalizada combinados e desconhecido) e síndromes epilépticas — e ela pode ser classificada em mais de uma categoria etiológica — estrutural, genética, infecciosa, metabólica, imune e(ou) desconhecida. 

Alternativas
Q3015351 Medicina

Com relação ao acidente vascular encefálico (AVE) e ao ataque isquêmico transitório (AIT), julgue o item seguinte. 


Em pacientes com AVE ou AIT e doença aterosclerótica (intracraniana, carotídea, aórtica ou coronariana), recomenda-se tratar a dislipidemia com estatina e(ou) ezetimiba, para se atingir um LDL < 70 mg/dL e, por conseguinte, reduzir o risco de eventos cardiovasculares graves (AVE, infarto do miocárdio, revascularização carotídea e coronária, e morte). 

Alternativas
Q3015347 Medicina

        Paciente do sexo masculino, de 56 anos de idade, relata que, há cerca de 2 anos, iniciou tremor assimétrico de repouso, a princípio na mão direita. Segundo sua esposa, ele apresenta dificuldade progressiva para caminhar. O paciente queixa-se de esquecimento e de sono não reparador. Refere sonhos muito vívidos, geralmente de conteúdo desagradável. Sua esposa informa que ele se movimenta muito na cama e já chegou a sofrer uma queda, relacionada a um pesadelo no qual ele fugia de um cachorro que o queria morder. O paciente levanta-se três vezes à noite para urinar e apresenta sensação de urgência urinária, sem escapes.

A respeito do caso clínico apresentado e de assuntos a ele relacionados, julgue o item a seguir. 


Para o diagnóstico de doença de Parkinson idiopática, devem ser considerados sinais de alerta importantes dentro da evolução: apneia do sono grave, estridor inspiratório, suspiros involuntários, hipotensão ortostática ou incontinência precoces sugerem atrofia de múltiplos sistemas, ao passo que apraxias, membro alienígena e déficit sensitivo cortical sugerem degeneração corticobasal. 

Alternativas
Q3015346 Medicina

        Paciente do sexo masculino, de 56 anos de idade, relata que, há cerca de 2 anos, iniciou tremor assimétrico de repouso, a princípio na mão direita. Segundo sua esposa, ele apresenta dificuldade progressiva para caminhar. O paciente queixa-se de esquecimento e de sono não reparador. Refere sonhos muito vívidos, geralmente de conteúdo desagradável. Sua esposa informa que ele se movimenta muito na cama e já chegou a sofrer uma queda, relacionada a um pesadelo no qual ele fugia de um cachorro que o queria morder. O paciente levanta-se três vezes à noite para urinar e apresenta sensação de urgência urinária, sem escapes.

A respeito do caso clínico apresentado e de assuntos a ele relacionados, julgue o item a seguir. 


A presença de demência, com o declínio das habilidades cognitivas capaz de interferir nas atividades de vida diária, acomete mais de 60% dos pacientes com doença de Parkinson avançada. 

Alternativas
Q3015345 Medicina

        Paciente do sexo masculino, de 56 anos de idade, relata que, há cerca de 2 anos, iniciou tremor assimétrico de repouso, a princípio na mão direita. Segundo sua esposa, ele apresenta dificuldade progressiva para caminhar. O paciente queixa-se de esquecimento e de sono não reparador. Refere sonhos muito vívidos, geralmente de conteúdo desagradável. Sua esposa informa que ele se movimenta muito na cama e já chegou a sofrer uma queda, relacionada a um pesadelo no qual ele fugia de um cachorro que o queria morder. O paciente levanta-se três vezes à noite para urinar e apresenta sensação de urgência urinária, sem escapes.

A respeito do caso clínico apresentado e de assuntos a ele relacionados, julgue o item a seguir. 


O transtorno comportamental do sono REM pode preceder as alfasinucleinopatias em cerca de uma década (doença de Parkinson, atrofia de múltiplos sistemas e demência por corpos de Lewy), sendo caracterizado por perda da atonia muscular no sono REM, comportamentos complexos durante o sono (agir como no sonho), vocalizações, sonhos vívidos, entre outros. 

Alternativas
Q3015343 Medicina

        Paciente do sexo masculino, de 56 anos de idade, relata que, há cerca de 2 anos, iniciou tremor assimétrico de repouso, a princípio na mão direita. Segundo sua esposa, ele apresenta dificuldade progressiva para caminhar. O paciente queixa-se de esquecimento e de sono não reparador. Refere sonhos muito vívidos, geralmente de conteúdo desagradável. Sua esposa informa que ele se movimenta muito na cama e já chegou a sofrer uma queda, relacionada a um pesadelo no qual ele fugia de um cachorro que o queria morder. O paciente levanta-se três vezes à noite para urinar e apresenta sensação de urgência urinária, sem escapes.

A respeito do caso clínico apresentado e de assuntos a ele relacionados, julgue o item a seguir. 


O tratamento da doença de Parkinson no paciente em tela deve ser iniciado com entacapone, a fim de postergar os efeitos colaterais da levodopa. O agonista dopaminérgico não deve ser usado nesse caso, devido à possibilidade de surgimento do transtorno de controle de impulso (comportamentos compulsivos). 

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Q3015339 Medicina

        A denominação distúrbios do movimento engloba um grupo heterogêneo de afecções neurológicas que apresentam em comum um ou mais tipos de movimentos involuntários. Normalmente, são lesões ou disfunções que afetam componentes dos gânglios da base, mas lesões em outros locais do sistema nervoso central ou periférico, e até mesmo doenças sistêmicas, também podem assim manifestar-se. Nas síndromes hipercinéticas, estão presentes tremores, distonia, coreia, atetose, balismo, mioclonias e tiques ou combinações entre eles. A síndrome hipocinética, também conhecida como síndrome parkinsoniana, é outro componente desses distúrbios. O parkinsonismo primário ou idiopático corresponde à própria doença de Parkinson e é responsável por praticamente 80% de todas as síndromes parkinsonianas.

Considerando a temática abordada no texto e os aspectos a ela pertinentes, julgue o item a seguir. 


Os correlatos clínicos da acinesia incluem micrografia, hipomimia, festinação, perda dos movimentos automáticos associados na marcha, diminuição do volume da voz e perda de melodia. 

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Q3015338 Medicina

        A denominação distúrbios do movimento engloba um grupo heterogêneo de afecções neurológicas que apresentam em comum um ou mais tipos de movimentos involuntários. Normalmente, são lesões ou disfunções que afetam componentes dos gânglios da base, mas lesões em outros locais do sistema nervoso central ou periférico, e até mesmo doenças sistêmicas, também podem assim manifestar-se. Nas síndromes hipercinéticas, estão presentes tremores, distonia, coreia, atetose, balismo, mioclonias e tiques ou combinações entre eles. A síndrome hipocinética, também conhecida como síndrome parkinsoniana, é outro componente desses distúrbios. O parkinsonismo primário ou idiopático corresponde à própria doença de Parkinson e é responsável por praticamente 80% de todas as síndromes parkinsonianas.

Considerando a temática abordada no texto e os aspectos a ela pertinentes, julgue o item a seguir. 


O tremor de repouso, característica da síndrome parkinsoniana, consiste em movimentos de extensão e flexão do índex em contato com o polegar; ele piora com o estresse emocional, melhora com a ação e desaparece com o sono. 

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Q3015337 Medicina

        A denominação distúrbios do movimento engloba um grupo heterogêneo de afecções neurológicas que apresentam em comum um ou mais tipos de movimentos involuntários. Normalmente, são lesões ou disfunções que afetam componentes dos gânglios da base, mas lesões em outros locais do sistema nervoso central ou periférico, e até mesmo doenças sistêmicas, também podem assim manifestar-se. Nas síndromes hipercinéticas, estão presentes tremores, distonia, coreia, atetose, balismo, mioclonias e tiques ou combinações entre eles. A síndrome hipocinética, também conhecida como síndrome parkinsoniana, é outro componente desses distúrbios. O parkinsonismo primário ou idiopático corresponde à própria doença de Parkinson e é responsável por praticamente 80% de todas as síndromes parkinsonianas.

Considerando a temática abordada no texto e os aspectos a ela pertinentes, julgue o item a seguir. 


Tiques são movimentos estereotipados breves, repetitivos, usualmente rápidos e sem propósito, que envolvem múltiplos grupos musculares. Além disso, eles são suprimíveis, ainda que em parte, pela vontade e precedidos pela urgência premonitória.

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Q3015335 Medicina

        A denominação distúrbios do movimento engloba um grupo heterogêneo de afecções neurológicas que apresentam em comum um ou mais tipos de movimentos involuntários. Normalmente, são lesões ou disfunções que afetam componentes dos gânglios da base, mas lesões em outros locais do sistema nervoso central ou periférico, e até mesmo doenças sistêmicas, também podem assim manifestar-se. Nas síndromes hipercinéticas, estão presentes tremores, distonia, coreia, atetose, balismo, mioclonias e tiques ou combinações entre eles. A síndrome hipocinética, também conhecida como síndrome parkinsoniana, é outro componente desses distúrbios. O parkinsonismo primário ou idiopático corresponde à própria doença de Parkinson e é responsável por praticamente 80% de todas as síndromes parkinsonianas.

Considerando a temática abordada no texto e os aspectos a ela pertinentes, julgue o item a seguir. 


Causados por contrações alternadas de grupos musculares e seus antagonistas, os tremores podem apresentar-se presentes em repouso (tremor de repouso ou estático) e aparentes apenas na movimentação (tremor cinético ou de ação) ou em determinada postura (tremor postural). 

Alternativas
Q3015334 Medicina

Em relação ao quadro clínico inicial de mioclonias de ação, apraxia, agrafestesia e rigidez em membro superior direito, com alterações cognitivas frontais, julgue o item seguinte. 


Este quadro clínico é mais sugestivo de degeneração córtico-basal.

Alternativas
Q3015330 Medicina

A respeito da doença de Parkinson, julgue o item subsequente.


São estratégias iniciais para tratamento da deterioração de final de dose (wearing off): adicionar inibidor da COMT e adicionar inibidor da MAO-B. 

Alternativas
Q3015328 Medicina

A respeito da doença de Parkinson, julgue o item subsequente.


São tipos de discinesia: bifásica e distônica. 

Alternativas
Q3015325 Medicina

A respeito da doença de Parkinson, julgue o item subsequente.


O Atraso no “ON” é um fenômeno secundário à lentificação do esvaziamento gástrico ou da motilidade gastrointestinal. 

Alternativas
Q3015324 Medicina

Com relação aos exames de imagem aplicados nos quadros demenciais e às áreas cerebrais afetadas nesses quadros, julgue o item seguinte. 


A alteração mais típica da doença de Alzheimer ao PET cerebral é a presença de redução do sinal em região temporoparietal esquerda. 

Alternativas
Q3015323 Medicina

Com relação aos exames de imagem aplicados nos quadros demenciais e às áreas cerebrais afetadas nesses quadros, julgue o item seguinte. 


Recomenda-se solicitar exames de imagem para afastar outras causas de demência que não a doença de Alzheimer. 

Alternativas
Q3015322 Medicina

Com relação aos exames de imagem aplicados nos quadros demenciais e às áreas cerebrais afetadas nesses quadros, julgue o item seguinte. 


A atrofia do hipocampo é uma característica da doença de Alzheimer, sendo sua presença um sinal inequívoco da presença da doença. 

Alternativas
Q3015321 Medicina

Com relação aos exames de imagem aplicados nos quadros demenciais e às áreas cerebrais afetadas nesses quadros, julgue o item seguinte. 


A espectroscopia, com aumento do mio-inositol e diminuição do N-acetilaspartato não é específica para doença de Alzheimer. 

Alternativas
Q3015316 Medicina

        Um paciente de 62 anos de idade, obeso e com histórico prévio de diabetes e dislipidemia, compareceu ao serviço de emergência dizendo que apresentava visão dupla, havia um dia, notada pela manhã, ao acordar. No exame, observou-se que o paciente possuía paralisia completa da musculatura ocular extrínseca inervada pelo nervo oculomotor, indolor e com função pupilar intacta.


Com base no caso clínico hipotético apresentado, julgue o item subsequente. 


O padrão de comprometimento neurológico descrito sugere lesão isquêmica do cerne do nervo oculomotor.

Alternativas
Q3015314 Medicina

        Uma paciente de 58 anos de idade, previamente hipertensa e diabética, foi admitida inconsciente no serviço de emergência. Familiares relataram que, havia cerca de 20 minutos, ela tinha iniciado, de maneira súbita, quadro de cefaleia de forte intensidade, com vômito, e, então, desmaiara. No exame, ela apresentava-se sonolenta e confusa. A glicemia capilar era de 214 mg/dL e a pressão arterial era de 230 mmHg × 110 mmHg. Foi realizada tomografia de crânio sem contraste, que evidenciou a presença de sangue localizado no espaço subaracnóideo com espessura maior que 1 mm.

Tendo como referência esse caso clínico hipotético, julgue o item que se segue.


No caso em questão, a perda súbita da consciência foi causada por aumento súbito da pressão intracraniana e consequente isquemia cerebral global transitória. 

Alternativas
Respostas
421: C
422: C
423: C
424: E
425: C
426: E
427: C
428: C
429: C
430: C
431: C
432: C
433: C
434: C
435: E
436: C
437: E
438: C
439: C
440: C