Questões de Concurso

A Leptospirose é uma doença infecciosa causada por uma bactéria chamada Leptospira presente na urina de ratos e outros animais, transmitida ao homem principalmente nas enchentes.

Sobre esta doença infecciosa, assinale (V) para a(s) afirmativas VERDADEIRAS, ou (F) para a(s) FALSA(S):



( ) Bovinos, suínos e cães também podem adoecer e transmitir a leptospirose ao homem.

( ) O período de incubação, ou seja, intervalo de tempo entre a transmissão da infecção até o início das manifestações dos sinais e sintomas da Leptospirose, pode variar de 30 a 60 dias e normalmente ocorre entre 31 a 40 dias após a exposição a situações de risco.

( ) Os sintomas mais frequentes são parecidos com os de outras doenças, como a gripe e a dengue. Os principais são: febre, dor de cabeça, dores pelo corpo, principalmente nas panturrilhas (batata-da-perna), podendo também ocorrer vômitos, diarreia e tosse.

( ) Nas formas mais graves da infecção, geralmente aparece icterícia (coloração amarelada da pele e dos olhos) e há a necessidade de cuidados especiais em caráter de internação hospitalar. O doente pode apresentar também hemorragias, meningite, insuficiência renal, hepática e respiratória, que podem levar à morte.


A sequência CORRETA é: 

É uma infecção aguda ou crônica, muitas vezes disseminada, supurativa ou granulomatosa causada por vários saprófitos aeróbios do solo do gênero de bacilo Gram-positivo Nocardia. Pneumonia é característica, mas o acometimento da pele e do sistema nervoso central é comum. O diagnóstico é feito por cultura e colorações especiais. Usualmente, o tratamento é feito com sulfonamidas.

A descrição refere-se à infecção denominada de:

Sobre a sepse é correto afirmar que, EXCETO: 

Sobre a Displasia Broncopulmonar analise os itens a seguir:


I. É uma doença pulmonar crônica do neonato, tipicamente causada por ventilação prolongada e é definida ainda mais pelo grau de prematuridade e extensão da necessidade de suplementação de oxigênio.

II. O diagnóstico baseia-se na necessidade prolongada de suplementação de oxigênio e, às vezes, suporte ventilatório.

III. O tratamento é de suporte e inclui suplementação nutricional, restrição líquida, diuréticos e talvez broncodilatadores inaláveis e, como um último recurso, corticoides sistêmicos ou inaláveis.

IV. Os pulmões do prematuro são mais vulneráveis às alterações inflamatórias que resultam da ventilação mecânica. O desenvolvimento da arquitetura normal do pulmão é interrompido; desenvolvem-se alguns grandes alvéolos e o interstício torna-se espessado.


Estão CORRETAS:

Sobre o tratamento das Convulsões Neonatais, podemos afirmar que:


I. No caso de glicose sérica baixa, administra-se dextrose a 10%, 2 mL/kg IV monitorando-se a glicemia; se necessário, faz-se infusão adicional, mas com cuidado para evitar hiperglicemia.

II. Na hipocalcemia, administra-se gliconato de cálcio a 10%, 1 mL/kg IV (9 mg/kg do elemento cálcio), repetindo-se a dose se a convulsão hipocalcêmica persistir. A infusão do gliconato de cálcio não deve exceder 0,5 mL/minuto (50 mg/min), sendo necessário monitoramento cardíaco contínuo durante a infusão. O extravasamento deve ser evitado, pois a pele pode necrosar.

III. Para hipomagnesemia, faz-se aplicação IM de solução de sulfato de magnésio a 10%, na dose de 2,0 mL/kg (500 mg/kg).

IV. As infecções bacterianas são tratadas com antibióticos.

V. Encefalite por herpes é tratada com aciclovir.


Estão CORRETAS:

Convulsões neonatais são descargas elétricas anormais no sistema nervoso central do recém-nascido e geralmente se manifestam como alterações estereotipadas da atividade muscular ou autonômica.

Sobre as Convulsões neonatais, analise os itens a seguir:


I. O diagnóstico é confirmado pelo eletroencefalograma (EEG), sendo indicados testes para condições causais.

II. A maioria das convulsões neonatais é focal, provavelmente porque no recém-nascido a generalização da atividade elétrica é impedida por falta de mielinização e formação incompleta dos dendritos e sinapses cerebrais.

III. Alguns recém-nascidos submetidos a eletroencefalograma (EEG) para avaliação dos sintomas de demonstram convulsões silenciosas clinicamente (≥ 20 segundos de atividade elétrica epileptiforme durante o EEG, mas sem qualquer atividade convulsiva clinicamente visível). Ocasionalmente, a atividade elétrica silenciosa clinicamente é contínua e persistente por > 20 minutos; nessa situação, é definida como estado elétrico epiléptico.

IV. Hipóxia isquêmica, a causa mais comum de convulsão neonatal, pode ocorrer antes, durante ou após o parto.

V. Acidente isquêmico é mais provável em recém-nascidos com policitemia, trombofilia devido a uma genética ou hipotensão grave, mas também pode ocorrer mesmo na ausência de quaisquer fatores de risco.


Estão CORRETAS:

Sobre a hipomagnesemia, e correto afirmar, EXCETO:

De acordo com a verificação do crânio e da face do Recém Nascido, é correto afirmar que:

I. Verificar o tamanho (perímetro cefálico, distância biauricular e anteroposterior), forma da cabeça, proporcionalidade com o rosto e o restante do corpo, aspecto e dimensões das suturas e fontanelas, além de lesões como: bossa serosangüínea, cefalohematoma, hematoma subgaleal, depressão óssea e aplasia cutânea.

II. No perímetro cefálico a medida da circunferência do crânio deve ser realizada com a fita métrica passando pela glabela e proeminência occipital externa.

III. Distância biauricular, essa medida é obtida da glabela até a proeminência occipital externa no sentido sagital

IV. Distância antero-posterior medida obtida da inserção superior de uma orelha até a outra, no sentido coronal.

Estão CORRETAS:

Sobre a Doença arterial periférica, analise os itens a seguir:


I. É a aterosclerose de membros (quase sempre inferiores) que causa isquemia. A doença arterial periférica leve pode ser assintomática ou causar claudicação intermitente.


II. A doença arterial periférica grave pode causar dor em repouso com atrofia da pele, perda de cabelo, cianose, úlceras isquêmicas e gangrena.


III. O diagnóstico é feito por história, exame físico e medida do índice tornozelo-braquial.


IV. O tratamento da doença arterial periférica leve inclui modificação dos fatores de risco, exercícios, fármacos antiplaquetários e cilostazol ou, possivelmente, pentoxifilina, conforme necessário para os sintomas.


V. A doença arterial periférica grave geralmente requer angioplastia ou cirurgia de revascularização arterial e pode exigir amputação. 


VI. O prognóstico em geral é bom com o tratamento, embora a taxa de mortalidade seja relativamente alta em razão da coexistência de doença coronariana ou doença cerebrovascular.


Estão CORRETAS: 

Os fibrinolíticos são um grande avanço no tratamento das doenças tromboembólicas incluindo IAM e o AVC isquêmico, porém possuem contraindicações que devem ser consideradas para se alcançar eficácia e segurança no tratamento.


Dentre as contraindicações reladas no texto, analise as alternativas e assinale a INCORRETA: 

A Insuficiência Venosa Crônica é uma doença caracterizada pela dificuldade na circulação do sangue nos membros inferiores. Assim como o nome já indica, esta doença venosa se manifesta de forma continuada nos seus portadores.

Sobre Insuficiência Venosa Crônica, analise os itens a seguir


I. A insuficiência venosa crônica acontece quando o sangue tem dificuldade de retornar das pernas e coxas em direção ao coração. O fluxo faz seu caminho de volta ao coração através das veias. Neste trajeto dentro das veias o sangue flui através de válvulas, que regulam seu fluxo.


II. As válvulas que regulam o fluxo têm um sentido único de abertura. Com efeito, isso permite que o fluxo sanguíneo efetivamente escorra pela veia no seu retorno ao coração. Este fluxo é também auxiliado pela pressão dos músculos da região, que comprimem levemente as veias.


III. Os estágios de funcionamento destas válvulas são abertura, equilíbrio, fechamento e válvula fechada.


IV. Quando estas válvulas venosas apresentam irregularidade no funcionamento em alguma destas fases, o sangue passa a enfrentar resistência no retorno ao coração. É exatamente esta resistência que caracteriza a insuficiência venosa crônica. Como consequência temos a dilatação das veias, aumento da pressão interna e a não circulação.


Estão CORRETAS:

A síndrome do desfiladeiro cervical é uma condição dolorosa caracterizada pela compressão dos nervos e/ou vasos sanguíneos que passam por essa região do corpo (área costela superior e clavícula).

Sobre esta síndrome, assinale (V) para a(s) alternativas VERDADEIRAS ou (F) para a(s) FALSA(S):


( ) O tipo da síndrome Neurogênica (neurológica) é o mais comum e se caracteriza pela compressão do plexo braquial (rede de nervos que vêm da medula espinhal e controlam os movimentos e sensações dos músculos do ombro, braço e mão.


( ) Uma das causas para o acometimento desta síndrome, pode ser a anormalidades anatômicas, costela extra (localizada acima da primeira costela (cervical)), faixa fibrosa anormalmente apertada conectando a coluna à costela, entre outras.


( ) O tipo Vascular ocorre quando uma ou mais veias/artérias sob a clavícula, estão em um espaço mais amplo do que o normal.


( ) Uma das causas para o acometimento desta síndrome, pode ser a anormalidades anatômicas, costela extra (localizada acima da primeira costela (cervical)), faixa fibrosa anormalmente apertada conectando a coluna à costela, entre outras.


( ) As pessoas com a síndrome Inespecífica têm dor crônica na área do desfiladeiro torácico que piora com a atividade, mas não é possível determinar uma causa específica para ela.


A sequência CORRETA é:

A angiografia, também conhecida como arteriografia, é um exame utilizado para visualizar os vasos sanguíneos e analisar a circulação do sangue no seu interior.

Sobre as desvantagens da angiografia, é correto afirmar que, EXCETO: 

Qual das seguintes alternativas descreve corretamente o tipo 1 da classificação de Roberts em relação à osteomielite subaguda?

Qual tipo de fratura de Salter-Harris é descrito como uma lesão por compressão na fise?

Qual das seguintes alternativas NÃO é uma característica clínica típica da deficiência fibular longitudinal? 

Qual das seguintes características é comum na Síndrome de Ehlers-Danlos?

Para a avaliação de lesões ligamentares e meniscais, qual tipo de sequência de RM é particularmente informativa?

Qual é a diferença entre dor radicular e dor referida do esclerótomo?

Um paciente de 67 anos consulta devido a tremor nas mãos, em repouso. Ao examiná-lo, percebe-se tremor assimétrico (mais intenso na mão direita), além de rigidez extrapiramidal e bradicinesia em membros superiores. O paciente traz ressonância magnética de encéfalo, sem particularidades. Nega história de alcoolismo e outras comorbidades. O diagnóstico mais provável é de: