Questões de Concurso

Homem, 65 anos, deu entrada na emergência com náuseas, mal-estar, sonolência e desorientação têmpora-espacial de início há dois dias. É sabidamente portador de câncer de pulmão oat cell. No exame físico, encontrava-se sonolento e desorientado, com os seguintes sinais vitais: pressão arterial=120x80 mmHg; frequência cardíaca=77 bpm; frequência respiratória=18 irpm, temperatura=36º C. Não havia alterações, nas auscultas, cardíaca nem respiratória e o exame do abdômen foi normal. Exames laboratoriais iniciais revelaram sódio sérico de 118 mEq/L, uréia=18 mg/dl; creatinina=0,6 mg/dl; e glicose=80 mg/dl. Qual a terapia inicial é indicada no caso?

Clarice, 55 anos, encontra-se internada para tratamento de infecção do trato urinário. É portadora de câncer de mama, com histórico de mastectomia e previsão de término de quimioterapia nas próximas semanas. No dia da provável alta hospitalar, iniciou uma dispneia repentina, associada à dor torácica. No exame físico, a pressão arterial estava normal (120x80 mmHg), a frequência cardíaca estava 110 bpm, a frequência respiratória 28 irpm, a saturação periférica de oxigênio 90% e a paciente estava com esforço respiratório, apesar da ausculta respiratória normal. Diante da suspeita diagnóstica, junto à estabilização clínica, a conduta imediata indicada no caso é: 

Qual a principal causa de morte entre trabalhadores brasileiros acima de 50 anos de idade?

Com base na relação entre testes diagnósticos e patologias em membros superiores assinale a correspondência correta para Síndrome do Túnel do Carpo, Tendinite de DeQuervain, Epicondilite lateral, Lesão do Supraespinoso e Síndrome de Desfiladeiro Torácico, respectivamente:

Mulher, 42 anos de idade, assintomática, realizou USG de tireoide que revelou a presença de um nódulo sólido, hipoecoico, de contornos regulares, com pontos hiperecogênicos sugestivos de microcalcificações, medindo 1,6 x 0,9 x 1,2 cm, localizado no lobo esquerdo da glândula. Exames laboratoriais: TSH = 1,1 UI/mL, T4 livre = 1,3 ng/ dL. Qual é a melhor conduta para esclarecimento diagnóstica?

Homem, 29 anos de idade, comparece a consulta médica para atendimento de rotina apresentando quadro de palpitações, perda ponderal e tremores nas mãos há 2 meses. Relata que procurou atendimento médico logo ao início dos sintomas e, desde então, está fazendo uso de amiodarona. Ao exame, apresenta bócio e discreta proptose ocular. Sinais vitais: FC 119 bpm, PA 141 x 79 mmHg, FR 19 ipm. Diante do quadro apresentando, o diagnóstico mais provável é:

Mulher, 39 anos de idade, comparece a consulta médica para atendimento de rotina queixando-se de “caroço” na região anterior do pescoço. Nega outras queixas. Ao exame físico, nota-se a presença de nódulo no polo inferior do lobo esquerdo da tireoide, endurecido, indolor, com aproximadamente 1,3 cm de diâmetro. Assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada nesse caso: 

Mulher, 25 anos de idade, comparece a consulta queixando-se de aumento no volume urinário. Seus exames mostram glicemia de jejum de 213 mg/ dl e uma HbA1c de 8,7% que foram coletadas na mesma amostra. Ao exame, apresenta manchas escurecidas no pescoço, PA 125 x 83 mmHg, FC 77 bpm e IMC 33 kg/m2. Com relação ao caso, assinale a alternativa correta: 

Mulher, 71 anos de idade, esteve internada para tratamento de pneumonia comunitária há 15 dias. Atualmente, encontra-se em casa, estável hemodinamicamente, confortável em ar ambiente e realizado as refeições oferecidas normalmente. Nas últimas 24h, suas glicemias foram as seguintes: 115 (jejum), 132 (antes do almoço), 119 (antes do jantar) e 123 (antes da ceia). Qual a conduta mais adequada para o caso? 

Um recém-nascido com 4 horas de vida e que nasceu com 37 semanas de idade gestacional (parto cesáreo), não consegue sugar o seio materno por desconforto respiratório. Ao exame físico encontra-se ativo, afebril, corado, apresentando frequência respiratória de 72 irpm e leve tiragem subcostal. A mãe apresentou 12 horas de bolsa rota, líquido amniótico claro. A pesquisa de Streptococcus do grupo B foi negativa e exames normais no pré-natal, sem intercorrências até o momento do parto. Qual a principal hipótese diagnóstica e que tratamento deve ser instituído? 

Menino de raça negra, com 5 anos de idade, previamente hígido, foi levado ao hospital com quadro de edema, inicialmente periorbitário, que progressivamente se generalizou. A mãe notara, durante o período, redução da diurese, sem outras queixas. O exame físico na ocasião mostrava paciente ativo, levemente hipocorado, com edema periorbitário, em membros inferiores e em região genital, além de ascite. PA dentro dos limites normais para idade, sexo e estatura. Sem outras alterações. Exames laboratoriais demonstravam: EAS com 20 hemácias/campo e proteínas 4+; relação proteína/ creatinina na urina 4,5; ureia 35mg/dl (VR 15-40 mg/dl) e creatinina 0,8 mg/dl (VR 0,6-1,2 mg/dl); albumina sérica 2,1g/dl. Diante do diagnóstico, o tratamento inicial preconizado foi a utilização de prednisona diária em dose plena (60mg/m²) por 28 dias, porém a criança não apresentou melhora do quadro. Evoluiu com hipertensão e deterioração da função renal, além de ter piorado a hematúria em sedimento urinário. Nesta ocasião, foi solicitado complemento sérico e o resultado não apresentou alterações. Foi indicado biópsia renal. Assinale a assertiva mais compatível com o diagnóstico do paciente.

Paciente de 7 anos, sexo masculino, procura pronto-atendimento por claudicação intermitente há 5 dias. Está febril e, no exame físico, refere dor à abdução e rotação externa de quadril direito. Foram colhidos hemograma, proteína C reativa (PCR) e velocidade de hemossedimentação (VHS). O hemograma mostrou leucometria de 16.754/mm3, PCR 35 mg/dl e VHS 76 mm/1ª hora. Solicitado para complementação da investigação diagnóstica ultrassonografia de quadril que evidenciou discreto derrame em articulação de quadril direito. Quantos parâmetros clínicos preditivos de artrite séptica, conforme últimas diretrizes da Sociedade Brasileira de Pediatria, o menino apresenta?

A.B.C.S., 19 anos, retorna de viagem com queixa de corrimento cujo odor e quantidade a estão incomodando. Ao exame físico: apresenta conteúdo vaginal amarelado, pH: 5,5, e teste das aminas positivo. Ao toque não se observa dor a palpação anexial ou de colo uterino. Considerando-se o possível diagnóstico, assinale a alternativa correta.

Com relação às mulheres na pós-menopausa, assinale a alternativa CORRETA.  

Paciente, M.J.A, 25 anos, assintomática, retorna em consulta de rotina com o resultado de seu exame Citologia Oncótica do colo do útero que mostrou o seguinte resultado: amostra satisfatória, presença de metaplasia escamosa, sem atipias celulares. Assinale a alternativa que indica o diagnóstico e a conduta corretos. 

Sobre o Câncer de mama, assinale a alternativa correta.

Paciente de 93 anos, com doença neurológica severa e cardiopatia grave, apresenta prolapso genital grau 4 apresentando dificuldade na higienização íntima e infecções urinárias frequentes. Fez uso de pessário por 6 meses, e evoluiu com erosão vaginal. Assinale a alternativa que apresenta o tratamento cirúrgico mais indicado para este caso. 

No atendimento de paciente vítima de violência sexual, a melhor opção de contracepção de emergência é o uso de:  

O seguimento de paciente com 52 anos sob hormonioterapia no climatério deve ser rigoroso e impõe a realização de:

I- Exames clínico e ginecológico periódicos.

II- Dosagens de estrogênios plasmáticos.

III- Mamografia anual. IV- Ultrassonografia transvaginal a cada retorno médico.

Está correto apenas o contido em:

Com relação à anticoncepção hormonal não oral, pode-se afirmar: