Questões de Concurso

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A apresentação típica do exantema na febre maculosa é de padrão maculopapular, não pruriginoso, acometendo inicialmente as extremidades (punhos e tornozelos, palmas das mãos e planta dos pés). Com a progressão da doença, observa-se a disseminação centrípeta do exantema, passando então a acometer braços e pernas e, posteriormente, tronco e face.

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As lipodistrofias são um grupo heterogêneo de enfermidades do tecido adiposo, caracterizadas por perda seletiva e de extensão variável dos depósitos de gordura corporal, associadas a resistência à insulina e suas comorbidades, como diabetes mellitus (DM), hipertrigliceridemia, esteatose hepática, síndrome dos ovários policísticos (SOP), acantose nigricans e hipertensão arterial.

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As medidas de primeiros socorros em acidente com abelhas provocado por múltiplas picadas incluem levar o acidentado rapidamente ao hospital para receber soro antiofídico e, se possível, alguns dos insetos que provocaram o acidente.

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Na forma leve da cólera, o quadro costuma se iniciar de maneira insidiosa, com diarreia discreta, sem distinção das diarreias comuns, podendo também apresentar vômitos.

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A manifestação clássica da leptospirose grave é a síndrome de Weil, caracterizada pela tríade de icterícia, insuficiência renal e hemorragia, mais comumente pulmonar. 

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A transmissão da poliomielite ocorre por contato direto pessoa a pessoa, pela via fecal-oral, por objetos, alimentos e água contaminados com fezes de doentes ou portadores, ou pela via oral-oral, através de gotículas de secreções da orofaringe.

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Todo caso suspeito ou confirmado de cólera deverá ser notificado de forma imediata pelo profissional de saúde ou responsável pelo serviço assistencial que prestar o primeiro atendimento ao paciente, em até 24 horas, pelo meio mais rápido disponível.

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Nas lipodistrofias parciais, a perda de gordura acomete principalmente as extremidades e o tronco, só as extremidades ou, mais raramente, pode comprometer áreas limitadas do corpo.

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Logo após o nascimento, os recém-nascidos de mulheres com HBV (HBsAg reagente) devem receber imunoglobulina humana anti-hepatite B (IGHaHB) e a primeira dose do esquema vacinal para HBV. 

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A difteria é considerada uma doença leve, que necessita de isolamento, mas que não requer assistência médico-hospitalar.

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Em casos de abdome agudo perfurativo, a dor abdominal geralmente é intensa e de início abrupto. O abdome costuma encontrar-se rígido e doloroso difusamente, associado a náuseas e vômitos. Febre pode estar presente e associar-se a sinais de sepse.

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Caso o paciente com diagnóstico de sarampo não necessite de internação hospitalar, ele deve ser orientado a permanecer em isolamento domiciliar por até 4 dias após o início do período exantemático. Para os imunossuprimidos, o isolamento deverá ser mantido até a completa resolução da doença. 

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A droga de primeira escolha para o tratamento da leishmaniose tegumentar americana é o antimonial pentavalente, com exceção dos pacientes coinfectados com HIV e gestantes. 

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A poliquimioterapia recomendada para o tratamento da hanseníase consiste em dois esquemas terapêuticos distintos: um composto por rifampicina, clofazimina e dapsona para casos multibacilares, e outro, composto apenas por rifampicina e dapsona, destinado aos paucibacilares.

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Geralmente, a infecção pelo vírus influenza tem resolução espontânea em aproximadamente 7 dias, embora a tosse, o mal-estar e a fadiga possam permanecer por algumas semanas e, em alguns casos, principalmente em indivíduos com fatores e/ou condições de risco, pode evoluir para síndrome respiratória aguda grave (SRAG). 

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As hepatites virais crônicas estão relacionadas aos vírus B, C e D. A cronicidade é caracterizada pela detecção de material genético ou de antígenos virais por um período de 6 meses após o diagnóstico inicial. A infecção crônica pode cursar de forma oligo/assintomática ou sintomática, normalmente com agravamento da doença hepática a longo prazo.

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Os sinais de alarme, quando presentes, ocorrem na fase febril da dengue. A maioria deles é resultante do aumento da permeabilidade capilar. Essa condição marca o início da piora clínica do paciente e sua possível evolução para o choque, por extravasamento plasmático. 

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A artrite reumatoide deve ser considerada em todo paciente que apresenta artrite (edema articular com dor a palpação) com duração maior que seis semanas, exceto se houver outro diagnóstico mais provável conforme outras características clínicas (exemplos: osteoartrite, gota e artrite psoriásica).

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Os resultados de IgM reagente ou inconclusivo para rubéola devem ser notificados imediatamente para a continuidade da investigação, e coleta de segunda amostra de sangue (S2), se necessária, poderá ser utilizada para a classificação final dos casos. Ela deverá ser realizada 07 dias após a data da primeira coleta. 

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É considerado caso suspeito de Chikungunya todo paciente com febre de início súbito maior que 38,5ºC e artralgia ou artrite intensa de início agudo, não explicado por outras condições, residente em (ou que tenha visitado) áreas com transmissão até duas semanas antes do início dos sintomas, ou que tenha vínculo epidemiológico com caso importado confirmado.