Questões de Concurso

O tratamento para cessação do tabagismo contempla medidas não farmacológicas e farmacológicas. De acordo com o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas do Tabagismo/2020, o seguinte antecedente confere contraindicação absoluta à prescrição de cloridrato de bupropiona:

Um programa de conscientização sobre os malefícios do tabagismo será atualizado. Um grupo de estudantes de medicina auxilia nessa tarefa. No primeiro encontro, cinco alunas discutem acerca da fórmula para cálculo da carga-tabágica em anos-maço e fazem as seguintes afirmações:
Aluna Rute: é o número de cigarros consumidos por dia, subtraído de 20 e multiplicado pelo número de anos de tabagismo.
Aluna Glória: é o número de cigarros consumidos por dia dividido por 20 e multiplicado pela quantidade de anos de tabagismo.
Aluna Raquel: é o número de cigarros consumidos por dia multiplicado por 20 e multiplicado pela quantidade de anos de tabagismo.
Aluna Isabel: é o número de cigarros consumidos por dia multiplicado por 30 e subtraída a quantidade de anos de tabagismo.
Aluna Carla: é o número de cigarros consumidos por dia, subtraído de 30 e multiplicado pelo número de anos de tabagismo.
A aluna que acertou a fórmula foi

Um servidor, 45 anos, hígido, procura o Posto de Atendimento médico por um quadro de dor lombar à esquerda, isolada, sem sinais/sintomas de alarme, já resolvida.
Ele traz o seguinte resultado de uma ultrassonografia dos rins e do sistema coletor realizada neste contexto álgico: “em loja renal direita, presença de lesão anecoica de 1,5 centímetro, de paredes finas, contornos regulares e sem calcificações. Demais estruturas sem alterações”.
Após avaliação você orienta quanto ao uso eventual de sintomáticos e incremento nos cuidados associados a ergonomia.
Diante do achado em exame de imagem, e de acordo com as Diretrizes Diagnósticas e Terapêuticas do Carcinoma de Células Renais/2022, você corretamente conclui tratar-se de

Um homem que fuma há 35 anos, em média duas carteiras de cigarro ao dia, buscou atendimento porque está com dor nos membros inferiores. Ao médico ele relatou que é muito ansioso e que tem aumentado o consumo diário de cigarros.

Nesse caso clínico hipotético, a melhor abordagem será 

Nos quadros clínicos de diabetes, os fatores adicionais que podem indicar a necessidade de maior frequência de consultas e o rastreamento de complicações nos membros inferiores incluem

I presença de calos, calosidades e deformidades nos pés e pododáctilos.

II condições de higiene adequadas.

III presença de micoses (interdigital ou ungueal) e unhas encravadas.

Assinale a opção correta. 

Com relação ao diabetes melito (DM), julgue os itens a seguir.

I A ulceração é uma das complicações crônicas do DM.

II O controle glicêmico insatisfatório está entre os fatores de risco para o pé diabético.

III Deformidades dos pés são fatores de risco para o pé diabético.

Assinale a opção correta. 

Acerca do tabagismo e dos possíveis benefícios do abandono desse hábito, assinale a opção correta.

Os malefícios do tabagismo para o sistema vascular incluem

I trombose vascular.

II aneurisma arterial.

III doença coronariana. 

Assinale a opção correta.

As complicações do linfedema incluem

Em relação aos distúrbios do sistema linfático, assinale a opção correta. 

        Uma paciente de 56 anos de idade, hipertensa e diabética havia 12 anos, em uso de hidroclorotizida, captopril 25 mg e glibenclamida, apresentou febre e dor em membro inferior direito seguida de hiperemia, edema e calor. No exame, ela estava em regular estado geral e febril. A perna direita apresentava placa eritematosa bem delimitada com edema e calor. Observou-se também distrofia em unhas dos pés. O hemograma mostrou leucocitose sem desvio à esquerda.

Assinale a opção que apresenta o provável diagnóstico da lesão descrita nesse caso clínico. 

        Um indivíduo de 42 anos de idade, saudável, sem antecedentes pessoais ou familiares significativos, procurou atendimento médico porque viajará para os Estados Unidos da América, em um voo de nove horas de duração, e disse estar preocupado porque um conhecido dele havia sido internado por trombose venosa profunda (TVP) após uma viagem longa. O paciente negou vícios ou uso de medicações. No exame físico, constatou-se índice de massa corporal de 24 kg/m² e bom estado geral, sem anormalidades.

Na situação hipotética precedente, a conduta mais apropriada para esse paciente prevenir TVP nessa viagem será 

Considerando o caso clínico 5A1-I, assinale a opção que apresenta o exame indicado para confirmação diagnóstica naquele momento. 

Com relação ao caso clínico 5A1-I, assinale a opção que indica uma anormalidade clínica que aumentaria significativamente a probabilidade de se tratar de embolia pulmonar. 

Doenças sistêmicas e endocrinometabólicas podem afetar o sistema cardiovascular de diversas formas. Assinale a opção correta a respeito de alterações cardiometabólicas e de doenças sistêmicas com repercussões cardiovasculares e seus tratamentos. 

Quanto ao atendimento de suporte avançado de vida a pacientes com parada cardiorrespiratória em fibrilação ventricular (FV), assinale a opção correta. 

        Paciente de 70 anos de idade, do sexo feminino, em avaliação clínica de rotina, apresenta massa pulsátil palpável em linha média do abdome. Por ter antecedente de tabagismo pesado e história familiar de aneurisma de aorta abdominal, ela foi encaminhada ao cardiologista. 
Considerando esse caso clínico e as aortopatias no sexo feminino, assinale a opção correta. 

Acerca da cardiopatia congênita em mulheres gestantes, assinale a opção correta.

        Paciente de 20 anos de idade compareceu ao pronto-socorro cardiológico apresentando dor precordial e dispneia aos mínimos esforços, além de elevação dos marcadores de necrose miocárdica. A suspeita é de miocardite aguda. 
Nesse caso clínico, a investigação adequada da miocardite deve incluir

        Paciente de 55 anos de idade queixa-se de palpitações taquicardíacas eventuais. Desde que nasceu, mora em domicílio com um irmão que é portador da doença de Chagas, na fase crônica, com a forma cardíaca.

Considerando esse caso clínico hipotético e os métodos complementares para o diagnóstico e prognóstico da cardiomiopatia crônica da doença de Chagas (CCDC), assinale a opção correta.