Questões de Concurso

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Não existem indicações para solicitar e realizar o exame de rotina para rubéola no pré-natal em gestantes assintomáticas. O exame só deve ser solicitado e realizado mediante suspeita de rubéola na gestante ou quando ela tiver contato com uma pessoa com doença exantemática. Caso a gestante não tenha comprovação da vacina contra rubéola na Caderneta de Vacinação, se necessário, a pesquisa de IgG para rubéola poderá ser solicitada no pré-natal.

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Nos casos de acidentes envolvendo materiais biológicos em que se suspeita que o paciente-fonte apresenta resistência aos anti-retrovirais, deve-se iniciar a profilaxia pós-exposição com os anti-retrovirais habituais e encaminhar o acidentado para um especialista.

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A síndrome de compressão medular (SCM) é caracterizada pela compressão do espaço epidural por massa tumoral, geralmente extradural e de origem metastática. O quadro clínico típico se dá com alterações sensoriais, motoras e autonômicas de níveis variáveis, as quais se mostram nas formas de fraqueza muscular, parestesia e acometimento esfincteriano.

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Em casos de suspeita de Diabetes Mellitus Tipo 1 (DM1) com apresentação clínica atípica, é recomendado a solicitação de autoanticorpos. O resultado negativo confirma o diagnóstico de DM1.

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Uma síndrome extrapiramidal pode ocorrer como consequência de lesões nos neurônios motores, e as lesões talâmicas, especialmente as vasculares e tumorais, são frequentemente associadas a diversas síndromes clínicas relacionadas a essas disfunções. A degeneração da substância negra, que ocorre na Doença de Parkinson e em outros distúrbios do sistema nervoso central, é uma das principais causas de sintomas extrapiramidais. 

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O transtorno de ansiedade é frequentemente tratado por meio de uma abordagem combinada de psicoterapia e farmacoterapia. A psicoterapia visa a explorar as causas desencadeantes da ansiedade e fornecer estratégias para superá-la. Os benzodiazepínicos são uma classe de medicamentos ansiolíticos que podem aliviar a ansiedade de forma rápida, muitas vezes imediatamente.

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A penicilina G cristalina ou o metronidazol são antibióticos de escolha na eliminação do C. tetani. Em adultos, ambas devem ser administradas por via endovenosa, durante 7 a 10 dias, no esquema de 4 em 4 horas. 

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Em pacientes em uso de Terapia Antirretroviral (TARV), o foco do monitoramento laboratorial deve ser a Carga Viral-HIV (CV-HIV) para avaliar a eficácia da TARV e detectar precocemente a falha virológica, caracterizada por dois exames sequenciais de CV-HIV indetectáveis.

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O paciente deve retornar mensalmente à consulta durante três meses consecutivos após o término do esquema terapêutico para leishmaniose tegumentar, com exceção dos pacientes coinfectados com o vírus HIV, que deverão ser acompanhados por seis meses. Uma vez curado, o paciente deverá ser acompanhado de dois em dois meses, até completar 12 meses após o tratamento. 

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Nenhum tratamento atual está disponível para Síndrome da Rubéola Congênita (SRC), além do manejo clínico de anormalidades congênitas relacionadas. Embora sintomas específicos possam ser tratados, não há cura para a SRC; por isso, é importante que as mulheres sejam vacinadas pelo menos 30 dias antes de engravidar. 

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Frente aos riscos cardiovasculares e aumento do risco de morte súbita, os antidepressivos tricíclicos (ADT) estão contraindicados como opção de primeira linha no tratamento da depressão. 

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A persistência ou o aumento da IgG, em 2 ou mais amostras colhidas com intervalos de pelo menos 1 mês, confirmam a toxoplasmose congênita, enquanto a sua negativação na ausência de tratamento da criança revela a presença de somente anticorpos maternos. 

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A proteção conferida pelo soro antidiftérico (SAD) é permanente. A doença também confere imunidade permanente, não sendo necessário que o doente complete o seu esquema de vacinação após a alta hospitalar.

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A descontaminação gastrintestinal através da lavagem gástrica é indicada na ingestão de cáusticos e solventes e contraindicada quando há risco de perfuração e sangramentos. Deve-se evitar a infusão de volumes superiores aos indicados, pois isso pode facilitar a passagem da substância ingerida pelo piloro e aumentar a absorção do agente tóxico. 

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A lesão das vias dos nervos cranianos pode ocorrer no segmento periférico ou no central. Na lesão periférica (núcleo e tronco do nervo), os sintomas e os sinais observados são decorrentes da disposição anatômica do nervo.

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O tratamento específico do escorpionismo consiste na administração do soro antiescorpiônico (SAE) ou, na falta deste, soro antiaracnídico (SAAr): três ampolas nos casos moderados e seis ampolas nos graves.

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A toxoplasmose adquirida após o nascimento é uma infecção muito comum, mas de manifestação clínica rara, ou seja, a maioria das pessoas infectadas não apresenta sintomas.