Questões de Provas - Questões de Concursos - Página 536

Q2284519

Ano: 2023 Banca: CONSULPAM Órgão: Prefeitura de Teutônia - RS Prova: CONSULPAM - 2023 - Prefeitura de Teutônia - RS - Médico Ginecologista Obstetra |

Q2284519 Medicina

Uma gestante de 30 semanas procura a maternidade referindo cefaleia e náuseas. Ao exame obstétrico, BCF=146 bpm, PA=150x110 mmHg; exames laboratoriais apresentaram 87.000 plaquetas/ml, DHL=760 UI/L, TGO= 86 UI/L. Tendo como principal hipótese a Síndrome de HELLP, é CORRETO afirmar que:

A

Entre as alterações eritrocitárias, pode-se observar em sangue periférico a presença de esquizócitos, conhecidos comumente por “células em capacete”.

B

Caracteriza-se por surgimento de hemólise, diminuição das enzimas hepáticas e plaquetopenia em gestantes com Doença Hipertensiva Específica da Gestação.

C

Os melhores critérios laboratoriais para o seu diagnóstico são o aspartato aminotransferase = 40 UI/L e proteinúria > 300 mg/24 horas.

D

Não possui diagnóstico diferencial com outras moléstias hematológicas.

E

A diminuição da Bilirrubina Total e da Desidrogenase Láctica são critérios diagnósticos.

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Q2284518

Ano: 2023 Banca: CONSULPAM Órgão: Prefeitura de Teutônia - RS Prova: CONSULPAM - 2023 - Prefeitura de Teutônia - RS - Médico Ginecologista Obstetra |

Q2284518 Medicina

Uma puérpera no 5º dia do pós-parto cesáreo procura o pronto socorro com queixa de dor abdominal, febre a dois dias, e aumento do sangramento vaginal. Amamenta sem dificuldades e nega outras queixas. Ao exame, apresenta bom estado geral, estando corada e hidratada, com TA=38,3°C, FC=106 bpm, FR=16 irpm. O aparelho cardiorrespiratório não apresenta nada digno de nota; as mamas estão cheias, sem sinais flogísticos, dolorosas ao toque e expressão positiva. Apresenta ao exame, abdome globoso, com ruídos presentes, útero amolecido, palpável e doloroso à mobilização. A ferida operatória possui bom aspecto, sem sinais inflamatórios. Ao espéculo, lóquia em quantidade aumentada, purulento e de odor fétido. Com relação à principal hipótese diagnóstica e a conduta desse caso:

A

A definição padrão de infecção puerperal consiste em TA > 38,8°C por dois dias consecutivos, nos primeiros 10 dias do pós-parto. Pode-se orientar observação do quadro e retorno em 2 dias para reavaliação dos sintomas.

B

O principal fator de risco é a ocorrência de parto cesáreo, sendo o tratamento das infecções pélvicas a antibioticoterapia com espectro de ação para aeróbios e anaeróbios.

C

As complicações da endometrite estão relacionadas à extensão da infecção para as cavidades pélvicas, mas não podendo causar infecção peritoneal. A paciente pode ser tratada ambulatorialmente e não necessita de exames complementares.

D

O principal fator de risco é a ocorrência de fissuras mamárias, sendo a endometrite a forma clínica menos frequente da infecção puerperal. Deve ser administrado Antibioticoterapia oral por 7 dias.

E

A patogênese da endometrite não está relacionada à contaminação da cavidade uterina por microorganismos da vagina ou do sítio cirúrgico, tendo algumas mulheres predisposição genética para a patologia.

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Q2284509

Ano: 2023 Banca: CONSULPAM Órgão: Prefeitura de Teutônia - RS Prova: CONSULPAM - 2023 - Prefeitura de Teutônia - RS - Médico Ginecologista Obstetra |

Q2284509 Medicina

São fármacos utilizados via oral no tratamento de tricomoníase, com EXCEÇÃO de:

A

Metronidazol em regime recomendado de dose única.

B

Secnidazol.

C

Clindamicina.

D

Tinidazol.

E

Metronidazol em regimes alternativos por 7 dias.

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Q2284507

Ano: 2023 Banca: CONSULPAM Órgão: Prefeitura de Teutônia - RS Prova: CONSULPAM - 2023 - Prefeitura de Teutônia - RS - Médico Ginecologista Obstetra |

Q2284507 Medicina

Paciente de 18 anos com amenorreia primária sem presença de caracteres sexuais secundários. Exames: LH e FSH elevados, estradiol baixo. O diagnóstico mais provável é a síndrome de:

A

Klinefelter.

B

Asherman.

C

Turner.

D

Rokintanski.

E

Síndrome de Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser.

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Q2284505

Ano: 2023 Banca: CONSULPAM Órgão: Prefeitura de Teutônia - RS Prova: CONSULPAM - 2023 - Prefeitura de Teutônia - RS - Médico Ginecologista Obstetra |

Q2284505 Medicina

Com relação às alterações urogenitais no climatério, é CORRETO afirmar que:

A

O uso tópico de estrogênio é mais eficaz na incontinência de urgência.

B

Ocorrem no início da deficiência estrogênica.

C

A dispareunia e o sangramento na relação sexual não decorrem da hipotrofia vaginal.

D

Os fitohormônios de uso tópico melhoram a incontinência de esforço.

E

O uso tópico de estrogênio não é eficaz na incontinência de urgência.

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Q2283629

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: TJ-SE Prova: FGV - 2023 - TJ-SE - Analista Judiciário - Especialidade - Medicina - Clínica Geral - |

Q2283629 Medicina

Paciente portadora de glioblastoma multiforme, em tratamento oncológico, fazendo uso crônico de dexametasona, por recorrência dos sintomas, apresentando quadro subagudo de diarreia e cólica abdominal. Hoje procura a emergência com queixa de dispneia e intensa sibilância. Exames laboratoriais revelando PCRt elevada, leucocitose discreta e eosinofilia exuberante, com infiltrado migratório ao Rx de tórax.
O diagnóstico mais provável é de:

A

síndrome carcinoide;

B

pneumonia eosinofílica;

C

pneumonia por broncoaspiração;

D

estrongiloidíase disseminada;

E

metástase pulmonar.

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Q2283627

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: TJ-SE Prova: FGV - 2023 - TJ-SE - Analista Judiciário - Especialidade - Medicina - Clínica Geral - |

Q2283627 Medicina

Quanto à diferenciação entre lesão renal aguda pré-renal e necrose tubular aguda na azotemia, sugere etiologia pré-renal:

A

fração de excreção de sódio < 1%;

B

sódio urinário > 20 mEq/L;

C

osmolaridade urinária < 350mOsm/L;

D

densidade urinária < 1015;

E

ureia sérica / creatinina sérica < 10.

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Q2283624

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: TJ-SE Prova: FGV - 2023 - TJ-SE - Analista Judiciário - Especialidade - Medicina - Clínica Geral - |

Q2283624 Medicina

Paciente de 58 anos admitida por queixa de cefaleia e tontura recorrente há seis meses evoluindo com piora progressiva. Ao exame, muito hipocorada, com sinais vitais estáveis, negando exteriorização de sangramento. Médico atendente solicita exames laboratoriais, suspeitando de anemia, cujos resultados revelam: Hb 5,5mg/dL, Ht 17,8; microcitose e hipocromia, RDW aumentado, reticulócitos baixos e trombocitose.
A etiologia mais provável dessa anemia é:

A

anemia ferropriva;

B

anemia hemolítica autoimune;

C

doença linfoproliferativa;

D

mielodisplasia;

E

talassemia.

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Q2283622

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: TJ-SE Prova: FGV - 2023 - TJ-SE - Analista Judiciário - Especialidade - Medicina - Clínica Geral - |

Q2283622 Medicina

João tem 48 anos, obesidade grau 2 e não sabia ser portador de nenhuma outra comorbidade clínica. Em exame médico admissional para seu novo emprego, foi diagnosticado com hipertensão arterial sistêmica e alteração da glicemia de jejum HGT 118mg/dL. Possui histórico familiar extenso de diabetes. O médico do trabalho optou por ampliar a investigação com novos exames cujos resultados foram: glicemia de jejum 123 mg/dL; hemoglobina glicada (HbA1c) 6,8 e teste de tolerância oral a 75g e glicose (TOTG 75g): 190 mg/dL.
Os resultados dos exames sugerem:

A

apenas intolerância à glicose;

B

euglicemia;

C

diagnóstico de diabetes, já que a glicemia de jejum em segunda medida foi > 120mg/dL;

D

diagnóstico de diabetes, já que HbA1c > 6,5;

E

diagnóstico de diabetes, já que TOTG 75g > 140mg/dL.

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Q2283621

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: TJ-SE Prova: FGV - 2023 - TJ-SE - Analista Judiciário - Especialidade - Medicina - Clínica Geral - |

Q2283621 Medicina

Paciente de 30 anos faz exames de rotina com detecção de TSH 7 e T4L de 1,1 (normal), sem sintomas decorrentes de disfunção tireoidiana. A jovem fica alarmada e procura endocrinologista para orientação quanto às suas alterações laboratoriais. O médico tranquiliza a paciente informando se tratar de hipotireoidismo subclínico.
O que justificaria o início de tratamento com hormônios tireoidianos nessa situação é o(a):

A

transtorno de ansiedade;

B

desejo de gestar;

C

presença de diabetes;

D

uso de amiodarona;

E

anti-TPO negativo.

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Q2283620

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: TJ-SE Prova: FGV - 2023 - TJ-SE - Analista Judiciário - Especialidade - Medicina - Clínica Geral - |

Q2283620 Medicina

Paciente de 48 anos com poliartrite com rigidez matinal de mais de 1 hora de mãos e punhos, VHS elevado e antipeptídeos citrulinados cíclicos (Anti-CCP) positivos, busca atendimento médico com reumatologista.
A medicação modificadora de evolução de doença mais importante a ser prescrita a paciente em questão é:

A

glicocorticoide em dose baixa;

B

hidroxicloroquina;

C

leflunomida;

D

metotrexato;

E

sulfassalazinas.

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Q2283619

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: TJ-SE Prova: FGV - 2023 - TJ-SE - Analista Judiciário - Especialidade - Medicina - Clínica Geral - |

Q2283619 Medicina

Mulher de 20 anos relata episódios recorrentes de febre baixa, artralgia e hematúria macroscópica nos últimos três meses. Traz exames laboratoriais revelando marcadores inflamatórios elevados com FAN negativo, Creatinina 2mg/dL, EAS hematúria e proteinúria e ultrassonografia de vias urinárias com rins de tamanho normal.
A melhor abordagem, nesse caso, é:

A

realizar cistoscopia;

B

realizar biópsia renal;

C

iniciar pulsoterapia com corticoide;

D

iniciar micofenolato e hidroxicloroquina;

E

encaminhar ao hematologista.

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Q2283618

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: TJ-SE Prova: FGV - 2023 - TJ-SE - Analista Judiciário - Especialidade - Medicina - Clínica Geral - |

Q2283618 Medicina

Mulher de 60 anos procura ortopedista para investigação de dor e rigidez em cinturas escapulares e pélvicas de três meses de evolução, além de febre baixa, astenia e emagrecimento. Na anamnese dirigida, o médico identifica claudicação de mandíbula e cefaleia constante de início recente.
O diagnóstico mais provável é:

A

polimiosite;

B

lúpus eritematoso sistêmico;

C

arterite temporal;

D

artrite reumatoide;

E

poliangeíte microscópica.

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Q2283617

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: TJ-SE Prova: FGV - 2023 - TJ-SE - Analista Judiciário - Especialidade - Medicina - Clínica Geral - |

Q2283617 Medicina

Idoso de 78 anos é trazido à emergência com suspeita de acidente vascular encefálico de 2,5h de instalação evoluindo com disartria e hemiparesia facio-braquio-crural esquerda. Tomografia de crânio de urgência sem alterações agudas. PA 180 X 100mmHg, FC 100 bpm, sem alterações relevantes ao exame respiratório, abdominal ou cardiovascular.
Quanto ao tratamento da condição em questão, é correto afirmar que:

A

a trombólise estaria contraindicada já que o paciente se encontra com níveis pressóricos impeditivos;

B

a trombólise não estaria indicada pois o paciente possui uma pontuação baixa no NHISS, não compensando o risco de submetê-lo à trombólise;

C

a tomografia de crânio normal exclui o diagnóstico de acidente vascular encefálico;

D

a tomografia deverá ser repetida em 48h para definição quanto ao diagnóstico e tratamento;

E

caso haja contraindicação à trombólise, a hipertensão não deve ser corrigida para que sejam evitados os danos cerebrais secundários à hipoperfusão cerebral nas áreas de penumbra.

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Q2283615

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: TJ-SE Prova: FGV - 2023 - TJ-SE - Analista Judiciário - Especialidade - Medicina - Clínica Geral - |

Q2283615 Medicina

Paciente comparece ao diagnóstico de seu clínico para investigação de síndrome febril de cerca de três semanas de evolução associada a cansaço e emagrecimento. Admitido em regular estado geral, eupneico, corado e lúcido. PA 100 X 60mmHg, FC 90 bpm, SatO2 98%AA, RCR, SS 3+ foco aórtico e mitral, exame abdominal indica discreta hepatoesplenomegalia. Paciente é internado com suspeita de endocardite infecciosa, confirmada pelo ecocardiograma transesofágico. Nas hemoculturas foram identificados Streptococcus gallolyticus.
O exame importante a ser realizado antes da alta hospitalar é a:

A

tomografia de abdome e pelve com contraste;

B

endoscopia digestiva alta;

C

colonoscopia;

D

ressonância nuclear magnética de crânio;

E

colangiorressonância.

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Q2283612

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: TJ-SE Prova: FGV - 2023 - TJ-SE - Analista Judiciário - Especialidade - Medicina - Clínica Geral - |

Q2283612 Medicina

Jovem em segundo dia de internação hospitalar por fratura de fêmur, aguardando na fila para realização de cirurgia, evolui com taquidispneia, confusão mental, agitação e petéquias difusas. Realiza doppler venoso de membros inferiores à beira leito sem evidência de trombose venosa de membros inferiores.
O diagnóstico mais provável é:

A

tromboembolismo pulmonar periférico;

B

vasculite pulmonar;

C

púrpura trombicitopênica trombótica;

D

síndrome do anticorpo antifosfolipídeo;

E

embolia gordurosa.

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Q2283610

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: TJ-SE Prova: FGV - 2023 - TJ-SE - Analista Judiciário - Especialidade - Medicina - Clínica Geral - |

Q2283610 Medicina

Hospital que não tem serviço de hemodinâmica recebe senhor de 60 anos, hipertenso e dislipidêmico, com dor torácica típica de cerca de 2,5h de duração, com irradiação para MSE, sudoreico, referindo também náuseas e tontura. PA 160 X 90mmHg, FC 108 bpm, FR 22 iprm, SatO2 94% em ar ambiente. Ao exame: taquipneia sem esforço, lúcido, fácies de dor. MVUA com crepitações discretas em bases, ritmo cardíaco regular. Prontamente é realizado ECG que revela supradesnivelamento de segmento ST de V3-V6 e são coletados marcadores de necrose miocárdica.
A conduta mais apropriada é:

A

AAS, clopidogrel, betabloqueador, estatina de alta potência, anticoagulação, nitrato e morfina. Aguardar exames laboratoriais para definição quanto à estratégia de reperfusão;

B

AAS, clopidogrel, betabloqueador, estatina de alta potência, anticoagulação, nitrato e morfina. Transferir com urgência para hospital com serviço de hemodinâmica;

C

trombólise imediata, AAS, clopidogrel, betabloqueador, estatina de alta potência e anticoagulação. Planejar transferência para hospital com serviço de hemodinâmica;

D

trombólise imediata, AAS, clopidogrel, betabloqueador, estatina de alta potência e anticogulação. Caso não haja critério de reperfusão, transferir para hospital com serviço de hemodinâmica para angioplastia de resgate;

E

AAS, clopidogrel, betabloqueador, estatina de alta potência, nitrato, anticoagulação e morfina. Avaliar trombólise caso haja persistência da sintomatologia e dos achados ao eletrocardiograma após controle do duplo produto.

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Q2283609

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: TJ-SE Prova: FGV - 2023 - TJ-SE - Analista Judiciário - Especialidade - Medicina - Clínica Geral - |

Q2283609 Medicina

Mulher de 52 anos com história de rinite alérgica e tabagista passiva é admitida na emergência por tosse produtiva, dispneia subjetiva e cansaço. Refere ter tratado pneumonia há cerca de um mês, melhorando da febre e do aspecto e volume do escarro, persistindo os demais sintomas. Ao exame: taquipneia leve, PA 130 X 80mmHg, FC 90 bpm, FR 24 irpm, SatO2 95% em ar ambiente, ausculta respiratória com sibilos difusos. Paciente traz espirometria feita no passado enquanto estava assintomática, revelando os seguintes achados: VEF1,0 reduzido, CVF reduzida, VEF1,0/CVF reduzido com prova broncodilatadora positiva.
Sobre o caso em questão, é correto afirmar que:

A

VEF1,0/CVF<75% confirma o diagnóstico de doença pulmonar obstrutiva crônica;

B

a medida do peak flow tem pouco valor no acompanhamento ambulatorial da asma, não sendo recomendado rotineiramente;

C

a realização da prova de função respiratória tem maior acurácia no diagnóstico de estratificação pulmonar quando feita no momento da agudização dos sintomas;

D

o índice de Tiffeneau reduzido com prova broncodilatadora positiva corrobora o diagnóstico de asma brônquica;

E

falha no esquema antimicrobiano de tratamento para a pneumonia pode justificar os sintomas atuais.

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Q2283607

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: TJ-SE Prova: FGV - 2023 - TJ-SE - Analista Judiciário - Especialidade - Medicina - Clínica Geral - |

Q2283607 Medicina

Paciente de 52 anos, portador de hipertensão, diabetes e cardiopatia hipertensiva, com fração de ejeção de ventrículo esquerdo de 40% no último ecocardiograma, chega na consulta, após dois anos sem seguimento, relatando cansaço aos médios esforços, ortopneia, desconforto abdominal e edema de membros inferiores. Ao exame: PA 150 X 70mmHg, FC 90 bpm, SatO2 96% em ar ambiente. O médico interna o paciente e atinge sua compensação volêmica com diuréticos venosos e reintroduz progressivamente as drogas modificadoras de doença.
A prescrição na alta para esse paciente é:

A

atenolol, losartana, nitrato, aspirina e sinvastatina;

B

carvedilol, enalapril, dapagliflozina, metformina, espironolactona e furosemida;

C

digoxina, atenolol, hidroclorotiazida, espironolactona e metformina;

D

bisoprolol, losartana, hidroclorotiazida, ivabradina e atorvastatina;

E

atenolol, espironolactona, hidralazina, ivabradina e nitrato.

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Q2283606

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: TJ-SE Prova: FGV - 2023 - TJ-SE - Analista Judiciário - Especialidade - Medicina - Clínica Geral - |

Q2283606 Medicina

Em seu ambulatório de Cardiologia, o médico recebe paciente em uso de cinco drogas anti-hipertensivas em doses máximas, encaminhado para investigação de hipertensão arterial secundária.
As possíveis causas e exames pertinentes a serem solicitados nessa investigação são, respectivamente:

A

doença renal parenquimatosa – ultrassonografia de vias urinárias;

B

síndrome de Cushing – ressonância nuclear magnética de sela turca;

C

feocromocitoma – dosagem de ácido 5-hidroxi-indolacético na urina;

D

hiperaldosteronismo primário – relação aldosterona / atividade de renina plasmática;

E

apneia obstrutiva do sono – eletroencefalograma.

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