Questões de Concurso

Diana tem 6 anos, vem apresentando dor e edema em joelhos há 2 anos. Há 1 ano vem evoluindo com dor e edema de punho esquerdo, cotovelo esquerdo e tornozelo direito. Está em uso de dipirona e ibuprofeno intermitente, com melhora discreta e temporária da dor. Não apresenta outras comorbidades, e tem história familiar de hipotireoidismo e hipertensão arterial sistêmica. Ao exame, apresenta artrite de joelhos, tornozelo direito, punho esquerdo e ambos os cotovelos já com limitação de extensão de joelhos, sem outras alterações. Foi realizado laboratório com provas inflamatórias elevadas moderadamente, VHS 43 mm, PCR 5,7 mg/dL, hemograma, bioquímica, sorologias virais de hepatite, HIV e sífilis negativas; eletroforese de proteínas séricas com elevação em alfa 2 de 15%, fator reumatoide e HLA B 27 negativos e FAN 1/320 nuclear pontilhado fino. A classificação da artrite idiopática juvenil (AIJ) em que Diana se encontra é: 

A tetralogia de Fallot se caracteriza por:

Recém nascido do sexo masculino com idade gestacional de 26 semanas apresenta após o nascimento dispneia rapidamente progressiva, evoluindo para franca insuficiência respiratória. As radiografias de tórax demonstram infiltração reticulo-nodular difusa e pulmões pouco expandidos. Marque a opção que apresenta o diagnóstico correto.

Menor com 9 anos, sexo masculino, apresentou aumento de volume na mão direita. Exame de ultrassonografia demonstrou lesão sólida e com ecogenicidade heterogênea e radiografia de tórax com múltiplas lesões nodulares bilateralmente. Considerando hipótese de sarcomas de partes moles, marque a opção que apresenta o tipo mais comum nessa faixa etária.

Paciente com AIDS e opacidades em vidro fosco difusas na tomografia computadorizada do tórax tem como principal hipótese diagnóstica: 

Em pacientes usuários de maconha, marque a alternativa que indica o padrão tomográfico mais sugestivo do comprometimento pulmonar pela droga.

Paciente jovem, com hemoptise, apresentou ao exame físico uveíte e ulcerações orais e genitais. A tomografia computadorizada do tórax mostrou múltiplos aneurismas em artérias pulmonares. Assinale a alternativa que indica a principal hipótese diagnóstica.

Dentre os subgrupos do Papiloma vírus humano, aqueles mais agressivos, que podem evoluir com displasia e câncer de canal anal são:

Sobre a Silicose, pode-se afirmar que: 

As principais recomendações no atendimento médico do adolescente seguem as orientações da Sociedade Brasileira de Pediatria, EXCETO:

A tuberculose é doença prevalente no Brasil, sendo causa importante de morbimortalidade em crianças.

Em relação a essa doença na população pediátrica, assinale a alternativa INCORRETA: 

Paciente do sexo masculino, 7 anos de idade, com queixa de urina de cor de mate e dor de cabeça. Mãe relata que vem urinando pouco nos últimos 2 dias. 
Ao exame físico: bom estado geral, eutrófico, edema peripalpebral moderado, hidratado, corado, acianótico, anictérico, bem perfundido.
Sinais vitais: afebril; FC: 110 bpm; PA: 150x90 mmHg; saturação de oxigênio 93%; FR: 28 irpm.
Ausculta respiratória rude, algo reduzida em bases pulmonares.
ACV e exame abdominal sem alterações dignas de nota.
Membros inferiores com edema bilateral, com cacifo e lesões cicatriciais de impetigo.
Exame neurológico: queixa de cefaleia, sem sinais de irritação meníngea ou focalização neurológica.
Exame de urina com presença de cilindros hemáticos, pesquisa de dismorfismo eritrocitário positivo e proteinúria 1+.
Em relação ao caso descrito, trata-se provavelmente de:

Adolescente, sexo feminino, 14 anos, estava numa festa e subitamente apresentou quadro de agitação psicomotora, palpitações e sudorese. Chegou à emergência com intensa agitação psicomotora, sudoreica, frequência cardíaca de 160bpm, pressão arterial de 150 x 90mmHg, pupilas midriáticas e hiperreflexia. Marque a opção que contém a substância que pode ser a responsável por este quadro.

Menina de 6 anos, com dor óssea intensa, febre intermitente, perda ponderal, esplenomegalia, bicitopenia e lactato desidrogenase bastante elevada. Diagnosticada como leucemia linfoide aguda. Na fase inicial do tratamento, podem ocorrer os seguintes distúrbios hidroeletrolíticos: 

Lactente de 10 meses de idade, é levado a um serviço de Emergência Pediátrica pela tia, que é a cuidadora, com relato de prostração há poucas horas e crise convulsiva única. Nega febre, tosse, rinorreia ou diarreia prévias. Nega uso de medicamentos. Ao exame físico encontra-se torporoso, pálido, com respiração irregular e superficial. FC: 160 bpm, PA: 60x 40 mmHg. Pulsos periféricos finos e centrais cheios, enchimento capilar de 5 segundos, extremidades frias. Bulhas normofonéticas, ritmo em 2 tempos, sinusal ao monitor. Hemorragia retiniana.Equimoses em diferentes fases de evolução no tronco superior. Glicemia capilar 80mg/dL. Sobre este caso, é correto afirmar que:

Escolar de 7 anos é levado à emergência com relato de ter sido picado no braço por uma abelha. Em poucos minutos evoluiu com edema palpebral, placas eritematosas pruriginosas pelo corpo, dor abdominal e vômitos. Ao exame físico apresentou perfusão capilar periférica de 5 segundos, pulsos radiais de amplitude reduzida, pressão arterial (PA) < percentil 10 para sexo, idade e estatura, além de sibilos difusos. Nesse caso, marque a alternativa que contém a medicação ser administrada de imediato.

Adolescente, 12 anos, sexo masculino é levado à emergência com quadro de dor testicular aguda e intensa, de início há três horas, após ter recebido um chute em uma briga na escola. O exame que deve ser solicitado de imediato é:

Paciente de 5 anos com quadro de pneumonia em tratamento domiciliar, em uso de amoxicilina há 48 h, retorna à emergência com relato de febre 38,5ºC, falta de apetite e diminuição do volume urinário. Ao exame encontra-se sonolenta, taquicardíaca, taquipneica, pulsos finos e perfusão lenta. Frente ao quadro clinico apresentado, a conduta inicial mais adequada é:

A Síndrome da Apneia Obstrutiva do Sono resulta em diversas consequências sistêmicas para o indivíduo. Sobre essa enfermidade, pode-se afirmar que:

A presbiacusia é um processo complexo e multifatorial. Dentre as afirmativas abaixo, é correto afirmar que: