Questões de Concurso

Um paciente, 45 anos, com câncer epidermoide de pescoço apresenta-se com torpor e cálcio sérico de 14,2 mg/dL, ureia 80mg/dL e creatinina sérica 1,5mg/dL; não possui outras comorbidades. Assinale a opção que apresenta a conduta inicial para a situação descrita.

Assinale a conduta recomendada para cuidados gerais de mordida de cobra.

O escore de sepse denominado quickSOFA (qSOFA) é uma versão modificada do SOFA (Sequential Organ Failure Assessment Score). A pontuação qSOFA é fácil de calcular, pois possui apenas três componentes, facilmente identificáveis à beira do leito, quais sejam: 

Segundo o ACLS, a ventilação do paciente em PCR deverá ser feita:

Em relação aos medicamentos usados em parada cardiorrespiratória, é correto afirmar que:

Um paciente é admitido na Emergência com dor precordial e, logo em seguida, faz parada cardiorrespiratória em fibrilação ventricular. O paciente está monitorizado e o desfibrilador prontamente disponível para uso. Assinale a opção com a conduta recomendada, segundo o ACLS (Advanced Cardiac Life Support).

Paciente apresenta timoma no mediastino anterior. Estadiamento clínico com PET-CT mostrou doença limitada ao mediastino. Durante a cirurgia é detectada invasão do pericárdio e pleura mediastinal por contiguidade. Indique, dentre as opções, o estádio de Masaoka e a conduta neste caso segundo o International Thymic Malignancy Interest Group (ITMIG).

Com relação ao esôfago de Barret/adenocarcinoma é correto afirmar: 

O desenvolvimento de insuficiência renal aguda do tipo pré-renal representa um fator complicador no pós-operatório de cirurgias de alta complexidade e pode ser melhor diagnosticado quando encontramos:

Dentre os mediadores inflamatórios presentes no processo de cicatrização de ferida operatória, aquele que tem papel relevante na resposta inflamatória, epitelização, proliferação de fibroblastos e síntese de proteínas hepáticas de fase aguda é a interleucina: 

A resposta endócrino-metabólica ao trauma representa um balanço entre agentes pró-inflamatórios e inibidores desta resposta inflamatória. Dentre as citocinas abaixo, aquela que tem ação inibitória sobre a atividade de monócitos e macrófagos é a interleucina: 

Considere um paciente de 48 anos, vítima de acidente com fogo, apresentando 60% de superfície corporal com queimaduras e pesando aproximadamente 60kg. A ressuscitação volêmica deverá ser feita nas primeiras 24 horas de acordo com a fórmula de Parkland com:

De acordo com a lei nº 8080, de 19/09/1990, as ações e serviços públicos de saúde e os serviços privados contratados ou conveniados que integram o Sistema Único de Saúde (SUS) são desenvolvidos de acordo com os seguintes princípios, EXCETO:

Homem de 50 anos, hipertenso e dislipidêmico, diagnosticado com linfoma não Hodgkin, iniciou tratamento com doxorrubicina. Após dois meses, evoluiu com quadro de cansaço e dispneia aos esforços associado a edema de membros inferiores. Em relação ao caso, assinale a alternativa correta.

Um homem é levado ao serviço de emergência após subitamente perder a consciência no ponto de ônibus. Ele encontra-se irresponsivo e sem pulso carotídeo palpável. Após início das manobras de ressuscitação cardiopulmonar, o paciente é monitorizado e apresenta o traçado abaixo. Assinale a alternativa que indica a próxima conduta a ser adotada. 

Homem de 65 anos, hipertenso, portador de fibrilação atrial permanente, apresentou infarto agudo do miocárdio sem supra de ST, sendo submetido a angioplastia coronariana com implante de dois stents farmacológicos. Em relação à terapia antitrombótica recomendada imediatamente após o procedimento, assinale a alternativa INCORRETA.

A respeito da Febre Reumática (FR), é correto afirmar:

Uma mulher de 59 anos submetida à cirurgia bariátrica há cerca de 3 anos, tendo emagrecido 30 kg de peso desde a cirurgia, apresenta quadro depressivo associado, tendo interrompido a suplementação de vitaminas. Com frequência, abusa de álcool quando seu humor fica mais deprimido. Após libação alcoólica desenvolve quadro de vômitos, sendo então trazida à emergência hospitalar. Durante atendimento, é administrada glicose hipertônica a 25% por endovenosa, ondesartana 4 mg e hidratação venosa com soro glicosado a 10%, continuamente à razão de 51 mL/hora. Horas mais tarde, paciente apresenta quadro de desorientação importante (que não estava presente na admissão), dificuldade para deambular com ataxia de marcha e estrabismo convergente bilateral, e nistagmo à mirada lateral, bilateral, inesgotável. Seu exame físico (aparelho cardiovascular, respiratório, abdome e membros) não identificaram anormalidades, pressão arterial: 120/60 mmHg, frequência cardíaca 98 bpm, temperatura axilar 36,5 ºC, saturação de oxigênio 98% em ar ambiente, frequência respiratória 18 IRPM. Exames de laboratório não demonstram anormalidades bioquímicas (sódio, potássio, cálcio, fósforo), hepatograma sem anormalidades expressivas, e hemograma sem alterações relevantes. Tomografia de crânio realizada não identificou sangramentos, mas identificou pequenas lesões hipodensas no diencéfalo, mesencéfalo e periventriculares que se intensificaram com contraste.

Diante do exposto, marque a alternativa que apresenta o provável diagnóstico, etiologia, investigação e tratamento respectivamente:

Um paciente masculino, 45 anos, acompanhado em regime ambulatorial devido à dor epigástrica em queimação evoluindo há 2 meses, e emagrecimento. Endoscopia digestiva alta revela úlcera péptica de 1 cm em primeira porção do duodeno e biópsia da lesão revela aspecto de úlcera péptica, e presença de Helicobacter pylori. Não há histórico de uso recente de macrolídeos, nem alergia à penicilina.

Assinale a alternativa correta:

Paciente feminina 50 anos vem em acompanhamento da reumatologia com diagnóstico de síndrome do anticorpo antifosfolipídico (SAF), já tendo apresentado 3 abortamentos espontâneos e trombose venosa profunda em membro inferior direito. Vem em uso de Varfarina 7,5 mg diariamente com INR 3,5. Será submetida à colecistectomia por via laparoscópica devido à colecistopatia litiásica sintomática. Além da trombofilia, e da doença biliar, seu estado geral é bom, sem outras comorbidades identificáveis, e apresenta boa capacidade funcional (acima de 6 METS).

Marque a alternativa que indique na realização da consulta pré-operatória(risco cirúrgico), a recomendação seria de: