Questões de Concurso

Uma paciente mulher, 27 anos procura atendimento ambulatorial por conta de câimbras em membros inferiores, cansaço, referindo aferições de pressão arterial elevadas há 1 ano. Não há histórico de hipertensão arterial na família. Não utiliza contraceptivos hormonais. Vem em uso de Losartana 50 mg duas vezes por dia e Besilato de Amlodipina 5mg 2 vezes por dia. Pressão arterial 168/104 mmHg e MAPA confirma hipertensão arterial com declínio noturno atenuado. Apresenta-se em bom estado geral, índice de massa corporal (IMC) 21,2 Kg/m2, corada, acianótica, anictérica. Ritmo cardíaco regular em 3 tempos, B4, sem sopros, sem presença de turgência jugular patológica. Frequência cardíaca 84 bpm, Saturação de Oxigênio 98% em ar ambiente. Pulmões sem alterações. Abdome sem vísceras palpáveis, sem sopro abdominal. Pulsos periféricos amplos e simétricos. Exames realizados em outra instituição revelam: Hemograma normal, Glicose 92 mg/dl, Ureia 40 mg/dl, Creatinina 1,0 mg/dl, Na 142 mEq/L, K 2,9 mEq/L, Colesterol 180 mg/dl Triglicerídeos 120 mg/dl HDL 52 mg/dl LDL 101 mg/dl. Exame de urina normal. Eletrocardiograma com achatamento difuso de onda T e presença de onda U.

Diante do acima exposto, marque a opção correta que indica o quadro sugestivo da hipótese diagnóstica e propedêutica:

Uma mulher de 22 anos, relatando cansaço, palpitações, intolerância ao exercício físico evoluindo há mais de 6 meses, que surgiu após quadro “gripal”. Relata que sua frequência cardíaca fica muito elevada na academia, mesmo antes de começar o exercício, mas que deitada sua frequência cardíaca é normal. Realizou eletrocardiograma e ecocardiograma sem anormalidades. Ao exame físico, bom estado geral, hidratada, corada, acianótica, anictérica. Ritmo cardíaco regular em 2 tempos, bulhas normofonéticas, sem turgência jugular patológica. Murmúrio broncoalveolar universal, sem ruídos adventícios. Restante do exame físico normal. Em posição supina, PA: 110/80 mmHg e FC:81 bpm e na posição ereta PA:110/80 mmHg e FC:131 bpm.

Diante do acima exposto, podemos inferir que o quadro é:

Uma mulher de 48 anos está em tratamento para hipertensão arterial a qual persiste sem controle adequado apesar do uso de três anti-hipertensivos em dose adequada (enalapril, clortalidona e anlodipina). Ela nega outras doenças e não apresenta acometimento de órgãos alvo. Para este contexto, a conduta indicada é acrescentar:

Uma mulher de 20 anos procura emergência com forte dor de cabeça de caráter pulsátil, localizada em região frontoparietal direita, associada a náuseas e vômitos. Na sala de espera, mantém-se quieta e de olhos fechados, pois a claridade e o barulho a incomodam. Há 2 anos apresenta episódios semelhantes de dor com duração de 2 dias, que acometem um dos lados da cabeça (às vezes o direito, às vezes o esquerdo) e são frequentemente precipitados por jejum. Há 3 meses os episódios ficaram mais frequentes quando começou a trabalhar durante a noite e a dormir pouco. O diagnóstico provável para a situação descrita é: 

Uma mulher de 42 anos há 6 semanas vem apresentando febre, tosse com expectoração amarelada, indisposição e emagrecimento. Ela nega outras doenças ou sintomas prévios. A radiografia de tórax aponta cavidade em ápice do pulmão direito; o exame de escarro foi positivo para BAAR ++ e o antiHIV também foi positivo. Para esse contexto, assinale o tratamento indicado pelo Ministério da Saúde.

De acordo com o Código de Ética Médica, é permitido ao médico

Assinale a opção que indica a principal causa de comprometimento bulbar manifesto com disfonia, disartria e disfagia.

A chamada hipótese de Braak e colaboradores que, em 2003, propôs o estagiamento neuropatológico da doença de Parkinson baseou-se na presença de

Os acrônimos AMAN (neuropatia axonal motora aguda) e AMSAN (neuropatia axonal sensitivo-motora aguda) são variantes da síndrome de

Pacientes comatosos, em decorrência de traumatismo cranioencefálico grave, podem apresentar episódios que duram de minutos a uma hora, manifestos por hipertensão arterial, taquicardia, diaforese e postura extensora vigorosa.
Estas manifestações são indicativas de 

Paciente, masculino, 50 anos, apresenta há 3 meses dor, unilateral, orbital, definida como “profunda”, em ataques, geralmente, noturnos, uma a duas horas após o início do sono. Estas crises são acompanhadas de rinorreia, miose, lacrimejamento e discreta ptose palpebral do mesmo lado da face em que a dor ocorre.
Os episódios podem ser desencadeados por ingesta alcoólica e cessam com inalação de oxigênio a 100%.
O provável diagnóstico deste paciente é o de cefaleia 

Paciente, 15 anos, apresenta ao acordar, pela manhã, abalos musculares que acometem todos os segmentos corporais há, aproximadamente, seis meses. Esses eventos são relacionados, também, à ingesta alcoólica. Foi realizado eletroencefalograma que revelou ponta-ondas de 4 a 6 Hz.
Nesse caso, o diagnóstico mais provável é o de 

No contexto do tratamento do glioblastoma multiforme, a ocorrência de metilação no gene da O-6-metilguanina-DNA metiltransferase (MGMT) pode acarretar

A junção das suturas lambdoidea, parietomastoidea e occiptomastoidea, origina o seguinte ponto craniométrico:

O paciente, vítima de trauma crânio-encefálico grave, que apresenta à tomografia computadorizada de crânio cisternas de base comprimidas ou ausentes e um desvio de linha média entre 0-5 mm, sem lesão de densidade alta ou mista > 25mL, apresenta-se à classificação tomográfica de Marshall como 

De acordo com a Classificação da ASIA (American Spinal Injury Association), o paciente que após um trauma raqui-medular encontra-se, ao exame físico, com manutenção de percepção sensorial, porém sem função motora (incluindo segmentos sacrais S4-S5) abaixo do nível medular lesionado, classifica-se como

O ventilador de alta frequência do tipo oscilatório pode ser uma vantagem quando usado em pré-termos com enfisema pulmonar por extravasamento de ar.
Nesses casos, ao mudar de ventilação convencional para alta frequência, deve-se, incialmente,

O fenômeno de catch up pode ocorrer em fetos ou recém-nascido com privação nutricional que afete o seu crescimento.

Catch up em egressos de unidades neonatais é uma fase de

A obstrução intestinal é a emergência abdominal mais comum no período neonatal. Os sinais clínicos podem incluir dificuldade para alimentar, vômitos, distensão abdominal, entre outros, exigindo um exame de imagem para avaliação do diagnóstico.
Assinale a opção que indica o primeiro exame de imagem indicado na suspeita de obstrução intestinal. 

Na ultrassonografia morfológica realizada no segundo trimestre de gestação, a mãe recebe o laudo revelando feto do sexo masculino com redução do volume amniótico, hidronefrose bilateral, aumento da ecogenicidade renal, uretra em fechadura de porta e bexiga distendida com espessamento da parede.
Esses achados ultrassonográficos sugerem