Questões de Concurso

Adriana está com 20 semanas de gravidez, muito ansiosa com a chegada de seu bebê e, ao mesmo tempo, preocupada com os seus exames de pré-natal.
No que diz respeito ao rastreio de Diabetes Gestacional, assinale a opção que aponta o momento certo de sua realização e o melhor prognóstico para o filho de Adriana.

Os fios de sutura podem ser classificados de acordo com sua origem, configuração física, força tensora e degradação.
Assinale a opção que indica o fio monofilamentar, com alta força tensora, mínima reação no tecido, sem capilaridade e alta memória. 

Jovem atópica (asma e rinite), com medo por conta da pandemia, adquiriu o hábito de passar frequentemente álcool gel nas mãos. Apresenta nas mãos eritema, descamação com queixa vaga de urência/prurido e as regiões das dobras estão poupadas.
Assinale a opção que indica o diagnóstico desta dermatite. 

Assinale a opção que indica o principal elemento que, isoladamente, deve ser considerado na busca etiológica de uma Eritrodermia esfoliativa. 

A imunoterapia empregada no tratamento do melanoma metastático ou não, assim como em outras neoplasias, desencadeia inúmeros efeitos colaterais, entre os quais as buloses.
Assinale a opção que indica a mais frequente com esta terapia.

Alguns coloproctologistas afirmam que a colonoscopia é segura na fase aguda da diverticulite.
Assinale a opção que indica o tempo recomendado para sua realização, após a resolução dos sintomas.

Assinale a opção que indica os tumores de origem mesenquimal, cuja maioria é positiva para CD117 na imuno-histoquímica, um receptor tirosina quinase tipo III. 

Vítima de agressão de 20 anos, sem comorbidades e sem alterações hemodinâmicas, deu entrada na emergência com laceração linear e longitudinal de aproximadamente 2cm de extensão da parede posterior do reto, localizado a 3cm da borda anal e com ferimento de entrada entre o ânus e a tuberosidade isquiática direita, por vergalhão de aço, ocorrida há 2 horas atrás. Não apresenta nenhuma outra lesão concomitante ao trauma.
Assinale a opção que indica a escala de graduação correta dessa lesão, conforme a Associação Americana para Cirurgia do Trauma (AAST), e a indicação cirúrgica para este caso. 

Paciente do sexo feminino, 50 anos, procura atendimento com relato de nervosismo, agitação, emagrecimento e palpitações. Tem diagnóstico de hipertensão e diabetes mellitus tipo 2; faz uso de losartana e metformina.
Exames laboratoriais evidenciaram os resultados a seguir: TSH: 0,1mUI/L; T4 livre: 4,0ng/dl; anti-TPO: 350U/mL; antitireoglobulina: 1123UI/mL. Ao exame físico apresenta bócio difuso, exoftalmia, PA: 140X90 mmHg; FC: 110bpm. O restante do exame, sem alterações significativas.
Assinale a opção que indica o diagnóstico provável, de acordo com o quadro clinico descrito. 

Paciente masculino, 33 anos, com diagnóstico de HIV em tratamento irregular, procura atendimento com relato de febre e dor ao engolir.
Ao exame: apresenta-se lúcido, orientado no tempo e no espaço, emagrecido, febril, anictérico, acianótico, sem esforço respiratório. Orofaringe com candidíase oral. Ausculta cardíaca e pulmonar sem alterações. O resultado da Endoscopia Digestiva Alta evidenciou candidíase esofágica.
Diante esse quadro, o paciente deve iniciar profilaxia de

Paciente feminina, 32 anos, procura atendimento relatando dor pélvica, corrimento vaginal, dispareunia e disúria.
Ao exame físico: dor abdominal à palpação, presença de sinais de cervicite mucopurulenta ao exame especular e dor à mobilização do colo uterino; PA: 120x70 mmHg; FC: 87 bpm; FR: 17 irpm.
Assinale a opção que indica o esquema terapêutico preferencial para esse caso.

Paciente masculino, 64 anos, internado com diagnóstico de infarto agudo do miocárdio, com boa resposta à trombólise, evoluiu um dia após o início dos sintomas de infarto com dor torácica, ventilatório-dependente, agravada por inspiração profunda e aliviada quando o paciente flete o tórax anteriormente, além de febre baixa.
Ao exame paciente com fácies de dor, hemodinamicamente estável, sem esforço respiratório. Presença de atrito cardíaco no exame cardiovascular e sem alterações no exame pulmonar.
Assinale a opção que indica o diagnóstico mais provável para esse quadro clínico.

Paciente feminina, 59 anos, história prévia de hipertensão arterial sistêmica, dislipidemia, hipotireoidismo e obesidade, em uso de losartana, anlodipina, sinvastatina e levotiroxina. Procura atendimento na emergência com quadro de dor torácica tipo aperto com irradiação para membro superior esquerdo, que dura mais de 30 minutos, de forte intensidade, associada a sudorese e náuseas. Tem história familiar de corononariopatia.
Ao exame está lúcida, orientada no tempo e no espaço, corada, febril, eupneica. PA: 130 x 70mmHg; FC: 85bpm; FR: 16irpm. Exame cardiovascular e respiratório sem alterações. Eletrocardiograma evidenciou supradesnivelamento de ST de V1 a V3.
Assinale a opção que indica a parede cardíaca provavelmente acometida nesse quadro.

Paciente feminina, 18 anos, estudante de Medicina, é levada para atendimento no Pronto Socorro com queixa de dispneia, placas avermelhadas difusas pelo corpo, após comer amendoim. Ao exame encontra-se lúcida, orientada no tempo e no espaço, afebril, agitada taquipneica, PA: 85 x 50mmHg e FC: 118 bpm.
Assinale a opção que apresenta a medicação de escolha para esse quadro.

Sobre urgência hipertensiva e emergência hipertensiva, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.

( ) Urgência hipertensiva caracteriza-se por uma elevação acentuada da pressão arterial, com lesão progressiva de órgão alvo, com maior risco de óbito.
( ) Emergência hipertensiva caracteriza-se por uma elevação pressórica acentuada, sem lesão aguda e progressiva de órgão alvo.
( ) Eclampsia e síndrome HELLP são exemplos de urgências hipertensivas.
( ) Pré-eclampsia e hipertensão associada a aneurisma de aorta não dissecante são exemplos de emergências hipertensivas.

As afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente,

Relacione o tipo de envenenamento à respetiva serpente.

1. Brotópico 2. Laquético 3. Crotálico 4. Elapídico

( ) Surucucu ( ) Jararaca ( ) Coral verdadeira ( ) Cascavel

Assinale a opção que indica a relação correta, na ordem apresentada.

A sepse é uma doença grave que, se não identificada e tratada corretamente, pode ter uma evolução desfavorável.

Em relação à sepse, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.


( ) Sepse é uma disfunção de órgãos potencialmente fatal, causada por uma resposta desregulada e exagerada do hospedeiro perante uma infecção.
( ) Choque séptico é a sepse associada a hipotensão arterial, responsivo à reposição volêmica.
( ) A disfunção de órgãos é um importante parâmetro na graduação do estado de gravidade da sepse.

As afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente.

Paciente masculino, 66 anos, obeso, tabagista, com diagnóstico de diabetes mellitus, procura atendimento na emergência com quadro de dor torácica ventilatória-dependente no hemitórax esquerdo. O quadro iniciou há 4 dias com febre alta, tosse secretiva e dispneia.
Ao exame: paciente lúcido, orientado no tempo e no espaco, afebril, corado, PA = 100 x 60mmHG, FC 89 BPM, FR 19 IRPM, Sat O₂ 97%, exame cardiovascular normal, ausculta pulmonar com presença de estertores crepitantes em base esquerda. Exames laboratoriais – glicemia: 156mg/dL, creatinina: 1,0, ureia: 45, hematócrito: 45%, leucócitos: 14.300 e plaquetas: 280 mil.
Avalie o escore de risco desse paciente e assinale a conduta correta, considerando o diagnóstico mais provável para esse quadro clínico.

Paciente feminina, 62 anos, procura atendimento na emergência com queixa de fadiga, dispneia aos pequenos esforços e ortopneia. História prévia de hipertensão arterial, dislipidemia e infarto agudo do miocárdio. Parou de tomar as medicações porque achava que não deveria tomar tantos remédios.
Ao exame, apresentava PA: 170 x 110mmHg, FC: 92 BPM, ritmo cardíaco regular em galope, estertores bilaterais na ausculta pulmonar e edema bilateral de membros inferiores.
Após estabilização do quadro clínico e otimização do tratamento, a paciente deve receber alta com medicações de uso contínuo.
Na condição apresentada pela paciente, assinale a opção que indica a medicação que reduz a mortalidade. 

Correlacione os quadros clínicos apresentados a seguir ao diagnóstico mais provável.

1. Paciente do sexo masculino de 37 anos de idade deu início à um quadro de astenia, emagrecimento e anorexia, associado à tosse produtiva e dispneia. Evoluiu com epistaxe e extensa ulceração da mucosa nasal, além de alteração da função renal e infiltrado pulmonar importante.
2. Paciente do sexo feminino, 40 anos com história de púrpura palpável e ulcerações de pele associado a artralgia assimétrica. Durante investigação foi evidenciado proteinúria e sedimento urinário alterado, além de derrame pleural no raio-x de tórax.
3. Paciente do sexo masculino, 45 anos de idade com quadro inicial de febre, queda do estado geral, anorexia e perda de peso, evoluindo inicialmente com rinite alérgica seguida, mais tarde, por asma e comprometimento dos pulmões, dos nervos periféricos, da pele e dos rins.
4. Criança de 7 anos de idade com infecção de vias aéreas superiores, evoluiu com púrpura palpável distribuída sobre as nádegas e extremidades inferiores, artralgias, sinais e sintomas gastrointestinais e glomerulonefrite.

( ) Púrpura de Henoch-Schönlein ( ) Poliangiite microscópica ( ) Síndrome de Churg-Strauss ( ) Granulomatose de Wegener

Assinale a opção que apresenta a relação correta, na ordem apresentada.