Questões de Concurso

Sobre a sexualidade da pessoa idosa, não é correto afirmar que: 

Assinale a alternativa que não apresenta um fator de risco relacionado à Demência Vascular: 

Fatores intrínsecos para quedas decorrem das alterações fisiológicas relacionadas ao avançar da idade, da presença de doenças, de fatores psicológicos e de reações adversas de medicações em uso. Pode ser citado: 

O conceito de “doença única”, onde um único problema pode explicar todos os sinais e sintomas, não se aplica às pessoas idosas, pois, essas costumam apresentar uma somatória de sinais e sintomas, resultado de várias doenças concomitantes, onde a insuficiência de um sistema pode levar à insuficiência de outro, o que costuma ser denominado “efeito cascata”. Alguns exemplos estão descritos a seguir:
I – Uma pessoa idosa portadora de doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) pode, após um quadro gripal, desenvolver insuficiência respiratória.
II – Uma pessoa idosa, normalmente muito comunicativa, de repente passa a ficar mais quieta, conversando menos e, após algum tempo, começa a apresentar períodos de confusão mental. Nesse caso, é importante avaliar a presença de infecções.
III – Um idoso com osteoartrose que apresente dor, tende a reduzir sua participação em atividades externas à sua residência. Isso pode ocasionar um maior isolamento que, com o passar do tempo, pode levá-lo a desenvolver um quadro depressivo.
Sobre os itens acima, está correto o que se afirma apenas em: 

Nos procedimentos de diagnóstico e acompanhamento do estado nutricional de idosos, o Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional (SISVAN), utilizará como critério prioritário a classificação do Índice de Massa Corporal (IMC), recomendado pela Organização Mundial de Saúde (OMS), considerando os pontos de corte diferentes daqueles utilizados para adultos. Essa diferença deve-se às alterações fisiológicas nos idosos. Sobre essas alterações, não é correto afirmar: 

Leia: “(...) pacientes com tal patologia apresentam menores níveis de aldosterona e, consequentemente, reabsorvem menos sódio e excretam mais potássio pelos rins. As concentrações urinárias de sódio são maiores do que 20mEq/1 e as de potássio menores do que 20mEq/1, e podem ser uma pista para esse diagnóstico. A terapêutica consiste na reposição hormonal e hidratação com salina isotônica.” O excerto discorre sobre a: 

Um dos princípios do Sistema Único de Saúde – SUS, trazido pelo Art. 7º da Lei 8080/90 é a integralidade de assistência, entendida como conjunto articulado e contínuo das ações e serviços preventivos e curativos, individuais e coletivos, exigidos para: 

Uma paciente de 30 anos, com queixa de dor pélvica crônica, dismenorreia, dispareunia e infertilidade, realiza uma ultrassonografia transvaginal. O exame revela a presença de uma massa ovariana cística, com conteúdo heterogêneo e áreas de baixa ecogenicidade, com parede lisa e espessa, sem fluxo evidente ao Doppler. O diagnóstico mais provável é: 

Uma paciente do sexo feminino, de 25 anos de idade, chega ao serviço de urgência com dor pélvica aguda e contínua. No exame físico, o médico palpou uma massa no lado direito da pelve. Foi solicitado um exame de ultrassonografia que revela um ovário aumentado de volume, com estroma heterogêneo e múltiplos folículos periféricos deslocados devido ao estroma edematoso. O Doppler colorido mostra fluxo venoso ausente no pedículo vascular. O diagnóstico que se impõe é:

Um paciente de 41 anos de idade apresenta dor aguda no quadrante inferior esquerdo do abdome. A tomografia computadorizada revelou a presença de uma formação alongada e ovalada, com densidade de gordura, pericólica, com hiperdensidade anelar periférica e com densificação da gordura circunjacente. Tais achados sugerem o diagnóstico de:

Um paciente de 25 anos apresenta dor abdominal crônica, diarreia, perda de peso e histórico familiar de doença intestinal, mas que ele não sabe explicar bem. A tomografia computadorizada revela inflamação segmentar e descontínua no íleo e no cólon, com hiperrealce da mucosa e edema submucoso. Além disso, observam-se vasos retos engurgitados. Com base nesses achados clínicos e de imagem, o diagnóstico mais provável é:

Um paciente de 65 anos se apresenta com queixa de disfagia para alimentos sólidos e regurgitação frequente de alimentos não digeridos. No exame físico, é observado halitose e uma massa palpável no pescoço. Foi solicitada uma esofagografia que evidenciou uma imagem sacular com conteúdo de bário posterior à porção cervical do esôfago. Com base nas informações apresentadas, o diagnóstico mais provável para esse paciente é:

Um paciente imunocomprometido, homem, de 42 anos, portador do vírus da imunodeficiência humana (HIV), com contagem de CD4 de 120 células/mm³, busca atendimento com tosse, dispneia progressiva e febre há cerca de 4 semanas. A tomografia computadorizada revela opacidades em vidro fosco difusas e esparsas pelos pulmões, com espessamento de septos interlobulares, e cistos predominantes nos lobos superiores. Com base nesses achados, o diagnóstico mais provável é: 

Uma paciente de 35 anos, com queixa de dispneia, tosse e disfagia, busca atendimento. Na sua chegada à tomografia computadorizada, é possível notar as extremidades dos dedos das mãos arroxeadas. O exame tomográfico evidencia opacidades em vidro fosco e reticulações subpleurais e mais posteriores, além de padrão de faveolamento. Somado a isso, o esôfago está dilatado. Tais achados sugerem o diagnóstico de:

Um paciente masculino, 41 anos de idade, sofreu um acidente de carro e foi trazido ao pronto-socorro com suspeita de traumatismo cranioencefálico. Durante a avaliação inicial, realizou-se uma tomografia computadorizada sem contraste do crânio. A imagem revelou a presença de uma coleção extra-axial biconvexa hiperdensa frontal à direita, com uma pequena área hipodensa no centro, caracterizada pelo “sinal em redemoinho”. Não foram observadas fraturas na calota craniana. Com base nessas informações, o diagnóstico mais provável nesse caso é: 

O conhecimento dos mecanismos fisiológicos envolvidos na regulação do ciclo menstrual é importante na prática clínica em Ginecologia, como por exemplo no tratamento da infertilidade. Assim, na fase folicular, as características hormonais são pulsos de GnRH:

Para melhor abordagem dos leiomiomas uterinos, consideram-se a localização e o tamanho dos miomas, a idade e os sintomas das pacientes, o desejo de preservação de fertilidade, a experiência do médico assistente e o acesso à opção terapêutica. Com base nas informações apresentadas, assinale a alternativa correta. 

Paciente de 18 anos queixa-se de amenorreia primária. Ao exame físico, apresenta distribuição normal de pelos axilares e genitais, mamas e vulva de aspectos habituais para a idade, porém, no exame ginecológico, observou-se ausência de vagina. Solicitado o cariótipo, obteve-se como resultado 46XX. O diagnóstico provável é de:

A classificação PALM-COEIN surgiu para auxiliar o ginecologista no diagnóstico e tratamento do sangramento uterino anormal. Em uma paciente de 35 anos, apresentando fluxo menstrual regular, intenso, com duração de 14 dias, mas intervalos normais, a investigação pelo sistema PALM-COEIN pode ser iniciada após excluída:

Uma paciente de 27 anos, em exames pré-operatórios para mamoplastia de aumento com prótese, mamografia e ultrassonografia mamária, apresentou como achado um nódulo sólido, bem circunscrito, ovalado, margens lisas com poucas lobulações, homogêneo, sem sombra acústica posterior e diâmetro látero-lateral maior que ântero-posterior. A hipótese diagnóstica e a conduta do médico devem ser, respectivamente: