Questões de Concurso

Paciente do sexo masculino, 22 anos, apresenta aumento de volume progressivo e doloroso em região retroauricular à direita e região cervical também à direita há 30 dias, acompanhado de otalgia e mal-estar. Ao exame físico, apresentava torcicolo. Realizada tomografia cervical com contraste de pescoço e mastoides revelando espessamento em ouvido médio e mastoide, além de extensa coleção na região cervical. Respectivamente, qual é a principal hipótese diagnóstica e tratamento de escolha?

Sobre o implante coclear, analise as assertivas abaixo:
I. Entre as indicações de colocação de implante coclear está a agenesia de nervo auditivo.
II. Paciente com boa motivação para o processo de reabilitação e com expectativas adequadas quanto aos resultados terão maiores benefícios com o implante coclear.
III. Paralisia facial, meningite e infecção do retalho estão entre as complicações cirúrgicas.
IV. Pacientes com surdez pós-meningite apresentam uma melhor discriminação auditiva após colocação de implante coclear em comparação com outras causas de perda auditiva.
Quais estão corretas?

Sobre as perfurações timpânicas, analise as assertivas abaixo:
I. As perfurações podem ser classificadas em centrais e periféricas. II. A timpanotomia com colocação de tubo de ventilação é o tratamento de escolha. III. O uso de Aparelhos de Amplificação Sonora Individuais (AASls) são indicados para os pacientes com orelha média estável sem otorreia contínua com perda auditiva e que não queiram realizar procedimento cirúrgico.
Quais estão corretas?

A respeito de surdez súbita, analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.
( ) A surdez súbita é definida como uma perda auditiva neurossensorial de, pelo menos, 30 dB em três frequências contíguas e instalada em até 72h.
( ) A perda auditiva é, na maioria dos casos, bilateral.
( ) Entre os sinais de mau prognóstico estão curvas audiométricas do tipo descendente ou plana, má discriminação vocal, perdas severas, acometimento em extremos de idade (ou seja, em crianças e idosos) e zumbido intenso.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

Entre os fatores de risco para otite média aguda recorrente, NÃO podemos incluir:

Sobre a ototoxicidade de medicamentos, analise as assertivas abaixo:
I. A ingestão ou contato dessas substâncias em nível tóxico na gestação, pode contaminar o feto e causar a ototoxicidade fetal ou congênita, dependendo da permeabilidade da substância na barreira placentária.
II. A cocleotoxicidade se apresenta como hipoacusia, zumbido e plenitude auricular.
III. O exame de emissões otoacústicas é considerado um excelente instrumento para a monitoração e a detecção precoce da lesão, sendo mais indicadas as emissões otoacústicas por produtos de distorção.
Quais estão corretas? 

Em relação à Perda Auditiva Induzida pelo Ruído (PAIR), assinale a alternativa correta. 

Paciente do sexo feminino, 35 anos, com queixa de hipoacusia bilateral progressiva há anos, apresenta à otoscopia uma pequena mancha avermelhada retrotimpânica na região do promontório. Qual o diagnóstico mais provável?

São síndromes associadas à atresia de conduto auditivo externo, EXCETO:

Sobre os tumores glômicos, assinale a alternativa INCORRETA.

Em relação às infecções no paciente imunossuprimido por vírus da imunodeficiência humana (HIV), analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.
( ) A pneumocistose é mais frequente quando CD4 < 200 e o quadro clínico é geralmente insidioso, consistindo em tosse seca, febre, dispneia progressiva e taquipneia.
( ) Pacientes soropositivos para Toxoplasma gondii devem receber profilaxia primária, que é indicada em pacientes com CD4 < 100 céls./mm3 e sorologia IgG positiva.
( ) Os sintomas dos pacientes com tuberculose incluem tosse produtiva, febre e perda de peso, similares a outras populações com tuberculose pulmonar e, mesmo nos pacientes com CD4 <100, a doença extrapulmonar é rara.
( ) A meningite por infecção oportunista mais comum é a criptocócica, apresentando alta mortalidade quando associada a sinais de alarme (hipertensão intracraniana, coma e papiledema) e devendo ser tratada com fluconazol na fase inicial.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

Sobre o manejo dos pacientes com crise convulsiva, analise as assertivas abaixo:
I. Na avaliação de paciente com a primeira crise convulsiva, além da anamnese e exame físico, está indicada a realização de exames laboratoriais (incluindo screening infeccioso e eletrólitos) e de neuroimagem.
II. O estado de mal epiléptico em adultos é definido como uma única crise ininterrupta com duração maior de 5 minutos ou crises convulsivas frequentes sem retorno ao estado clínico basal no intervalo das crises.
III. O manejo do estado de mal epiléptico inclui, além das medidas de suporte para estabilização inicial, a administração intravenosa de benzodiazepínico, ficando o anticonvulsivante resguardado para casos refratários a medicação inicial.
Quais estão corretas?

Sobre o manejo dos pacientes com cefaleia, assinale a alternativa INCORRETA.

Analisando o traçado de eletrocardiograma (ECG) abaixo em um paciente com frequência cardíaca de 42 batimentos por minuto, assinale a alternativa INCORRETA.

Segundo o Surviving Sepsis Campaign 2021, sepse é uma disfunção orgânica com risco de vida, causada por uma resposta desregulada do hospedeiro à infecção. Sobre os mecanismos de triagem dos pacientes em risco de sepse ou choque séptico, analise o trecho abaixo:
Recomendamos ____________ o uso de ____________ em comparação com _____________________ como uma única ferramenta de triagem para sepse ou choque séptico.
Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima.

Em relação à Dengue, analise as assertivas abaixo:
I. Em caso de evolução com choque refratário à hidratação com solução isotônica e hematócrito em elevação, está indicado o uso de solução de albumina ou coloide sintético.
II. É considerado um caso suspeito de dengue segundo o Ministério da Saúde: relato de febre, usualmente entre dois e sete dias de duração, e duas ou mais das seguintes manifestações: náusea, vômitos; exantema; mialgia, artralgia; cefaleia, dor retro-orbital; petéquias; prova do laço positiva e leucopenia.
III. Nos pacientes sem sinais de alarme, sem comorbidades, condição clínica especial ou risco social, sem sangramento espontâneo e prova do laço negativo, é obrigatório a realização de hemograma para classificação entre grupo A ou B.
IV. Os critérios de alta para os pacientes inicialmente classificados como grupo C são: estabilização hemodinâmica durante 48 horas; ausência de febre por 24 horas; melhora visível do quadro clínico; hematócrito normal e estável por 24 horas; plaquetas em elevação.
Quais estão corretas? 

Analise as assertivas abaixo sobre a asma:
I. O pico de fluxo expiratório (Peak flow) é um dos parâmetros utilizados para classificar a gravidade da crise asmática.
II. O uso de corticoide endovenoso é superior ao uso de corticoide via oral na crise asmática, mesmo em pacientes nos quais a absorção gástrica não está prejudicada.
III. Entre os efeitos colaterais das drogas beta adrenérgicas estão: tremores, ansiedade, insônia, cefaleia, palpitações e hipertensão.
Quais estão corretas?

Paciente veio ao hospital trazido pelo serviço pré-hospitalar por déficit neurológico agudo. Durante a anamnese, descobre-se que o paciente iniciou há 40 minutos com sintomas de disartria e desvio de rima, bem como discreta hemiparesia esquerda. No exame físico, não se observa alterações de fala nem paralisia facial, mas se observa a presença de força grau V em todos os membros. Ao aplicar a escala de National Institute of Health Stroke Scale (NIHSS), obtém-se a pontuação zero. Sobre o diagnóstico e seguimento desse paciente, assinale a alternativa correta.

Considerando as intoxicações exógenas, analise as assertivas abaixo:
I. O uso de flumazenil em pacientes com uso crônico de benzodiazepínicos reduz o limiar convulsivo.
II. A medicação utilizada para casos graves de intoxicação por antidepressivo tricíclico com alargamento de QRS no eletrocardiograma é o bicarbonato de sódio.
III. Para pacientes com intoxicação por opioides e depressão respiratória, está indicado o uso de naloxona.
Quais estão corretas?

Em se tratando do diagnóstico e manejo dos pacientes com nefrolitíase, assinale a alternativa INCORRETA.