Questões de Concurso
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Considere as seguintes afirmativas sobre a anamnese e os exames complementares:
I. Em alguns casos, o diagnóstico só é possível com a realização de exames complementares, pois existem muitos pacientes assintomáticos com lesões orgânicas importantes.
II. Com o atual progresso tecnológico, o médico não deve basear suas hipóteses diagnósticas nas queixas do paciente. Os sofisticados exames complementares são geralmente suficientes para se fazer o correto diagnóstico.
III. Os diagnósticos médicos são feitos, com maior frequência, durante a tomada da anamnese, mesmo em época dominada pelo uso de equipamentos e exames de laboratório de elevada capacidade diagnóstica.
Estão corretas as afirmativas
Uma condição cirúrgica em relação ao abdome agudo é
No tratamento do edema agudo de pulmão cardiogênico, a medicação contraindicada é
Com relação ao pneumotórax secundário não-traumático, assinale a alternativa que apresenta as etiologias mais frequentemente observadas.
Uma mulher de 38 anos de idade, previamente hígida, engravidou pela segunda vez. Com 20 semanas de gestação, apresentou rutura de bolsa, com interrupção da gestação e com complicações que incluíram tromboembolismo pulmonar maciço e trombose venosa profunda. Recebeu heparina não fracionada e femprocumona. Na alta, o ecocardiograma mostrou pressão da artéria pulmonar de 50 mmHg. Aos 4 meses de anticoagulação oral e assintomática, engravidou novamente. Com base nessa situação, assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta de tratamento para o caso.
Mulher, 30 anos, apresenta-se com febre (40°C) de início súbito há 4 dias, acompanhada de cefaleia intensa, mialgia e artralgia, dor retroorbitária, náuseas, prostração e prurido. Ao exame físico, frequência cardíaca: 98bpm; pressão arterial: 100x70mmHg e prova do laço positiva.
Diante desse caso, a conduta mais adequada é:
Criança, 10 anos, portadora de Asma Brônquica, apresenta chiado ou tosse 3 vezes por semana, com necessidade de uso de broncodilatador nessas ocasiões. Não apresenta limitação de atividades e nem despertares noturnos.
A classificação dessa paciente de acordo com os níveis de controle da asma é
Homem com lesão única, tipo úlcera, em sulco balano-prepucial, não dolorosa, base endurecida, lisa, brilhante, com presença de secreção serosa, associada à linfonodomegalia inguinal indolor.
Diante da suspeita clínica nesse caso, a opção terapêutica mais adequada é:
Analise o conceito a seguir: "Ação feita para identificar um paciente ou população em risco de supermedicalização, protegê-lo de uma intervenção médica invasiva e sugerir procedimentos científica e eticamente aceitáveis".
Esse conceito é utilizado na prática médica para descrever a
Texto V, para responder às questões 36 e 37.
A infecção intestinal é uma doença parasitária provocada por diferentes patógenos. Os sintomas variam desde desconforto abdominal até diarreia e(ou) dores abdominais, com comprometimento de região intestinal.
Nas infecções parasitárias causadas pela Entamoeba histolytica, o paciente pode apresentar disenteria com ou sem sangue. Na região extraintestinal, a ameba invade outros órgãos, principalmente o fígado, os pulmões e a pele, causando processos inflamatórios e necróticos. A respeito das amebíases, assinale a alternativa correta.
Texto IV, para responder às questões de 30 a 35.
Criança de quatro anos de idade, do sexo masculino, branca, moradora de região próxima ao Distrito Federal, apresenta fraqueza e febre, aparecimento de petéquias e equimoses disseminadas pelo corpo, após traumas pequenos e leves, gengivorragia pós-escovação e esplenomegalia. Com a realização de hemograma e EPF, foi relatada a hipótese diagnóstica de anemia associada à parasitose intestinal.
Considere que o hemograma do paciente tenha apresentado uma contagem total de 6.000 leucócitos/mm3, entre os quais 3.600 cel/mm3 eram de linfócitos, 90 cel/mm3 de monócitos, 2.400 cel/mm3 de segmentados e 0 cel/mm3 de basófilos e eosinófilos. Considere também que tenha sido realizada a punção de medula óssea para a realização do mielograma. Assinale a alternativa correta a respeito das leucemias.
São achados da tomografa computadorizada de alta resolução (TCAR) associados a bronquiolite celular (infecciosa):
Analise as afrmativas abaixo, dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F) e assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo:
( ) Nódulos centrolobulares.
( ) Opacidades em vidro fosco.
( ) Espessamento de paredes brônquicas.
( ) Nódulos acinares podem ser visualizados quando ocorre progressão para broncopneumonia.
A alternativa que aponta indicação de tratamento cirúrgico em caráter de emergência nos traumatismos de crânio é:
Quando a parada cardíaca ocorre com ritmo não chocável em assistolia, recomenda-se:
Lactente, 9 meses, com anemia falciforme apresenta de forma súbita palidez, sudorese e aumento da esplenomegalia. Qual o diagnóstico provável?
A doença exantemática viral aguda, usualmente de evolução benigna na infância, caracterizada por febre baixa e exantema maculopapular, que se inicia na face, couro cabeludo, espalhando-se para o tronco e membros, acompanhada por linfadenopatia principalmente suboccipital, pós-auricular e cervical posterior, precedendo o exantema, é a(o):
No desenvolvimento e crescimento da criança e do adolescente, a sequência temporal normal da maturação sexual feminina de uma adolescente é:
Em lactentes que chegam nas unidades de pronto atendimento com quadros de dificuldade respiratória, tosse espástica, sibilância, porém em bom estado geral e sem febre, o tratamento inicial de resgate deve ser feito com:
No diagnóstico diferencial das infecções respiratórias agudas na criança , um alto índice de suspeição no exame físico para o diagnóstico de pneumonias deve ser observado na presença de sinais de:
A correta interpretação do hemograma pode ser útil no diagnóstico diferencial de casos difíceis em lactentes de infecções virais e bacterianas.
Assim, num caso de uma infecção de vias aéreas superiores de características de uma doença viral, o resultado esperado de um hemograma é: