Questões de Concurso

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Q1699432 Nutrição
Uma paciente de 75 anos de idade está na unidade de terapia intensiva (UTI) após uma cirurgia para implantação de prótese de quadril em virtude de fratura por fragilidade óssea. Em razão da lenta recuperação, a paciente encontra-se há 12 dias em cuidados intensivos e restrita ao leito. Apresenta pneumonia por infecção por bactéria multirresistente e lesão por pressão em região sacral. Recebe dieta por via oral, consumindo cerca de 50% do que é ofertado e relata inapetência quando apresenta febre. Apresenta peso estimado = 56 kg, estatura = 1,66 m e IMC = 20,32 kg/m².

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos correlatos, julgue o item a seguir. 
A realização da triagem nutricional pelo Risco Nutricional no Doente Crítico (NUTRIC) permite uma análise mais acurada da gravidade do caso, pois usa um conjunto de índices prognósticos em UTI, o Acute Physiologyand Chronic Health Evaluation II (APACHE II) e o Sepsis-Related Organ Failure Assessment (SOFA).
Alternativas
Q1699428 Nutrição
Uma paciente de 64 anos de idade, com diagnóstico de infecção por SARS-CoV-2, sintomático para Covid-19, comparece à emergência da unidade hospitalar. Em razão da piora do quadro, apresenta hipotensão (100 mmHg x 60 mmHg), FR = 26 irpm; e Sp02 = 84%, sendo transferido à unidade de terapia intensiva (UTI). É realizada uma intubação orotraqueal.

Considerando esse caso clínico e os conhecimentos correlatos, julgue o item a seguir. 
O tempo médio em UTI dos pacientes graves de Covid-19 é cerca de três dias, não levando à depleção de massa magra.
Alternativas
Q1699427 Nutrição
Uma paciente de 64 anos de idade, com diagnóstico de infecção por SARS-CoV-2, sintomático para Covid-19, comparece à emergência da unidade hospitalar. Em razão da piora do quadro, apresenta hipotensão (100 mmHg x 60 mmHg), FR = 26 irpm; e Sp02 = 84%, sendo transferido à unidade de terapia intensiva (UTI). É realizada uma intubação orotraqueal.

Considerando esse caso clínico e os conhecimentos correlatos, julgue o item a seguir. 
O monitoramento do fósforo sérico é importante para verificar a ocorrência de síndrome de realimentação.
Alternativas
Q1699425 Nutrição
Uma paciente de 64 anos de idade, com diagnóstico de infecção por SARS-CoV-2, sintomático para Covid-19, comparece à emergência da unidade hospitalar. Em razão da piora do quadro, apresenta hipotensão (100 mmHg x 60 mmHg), FR = 26 irpm; e Sp02 = 84%, sendo transferido à unidade de terapia intensiva (UTI). É realizada uma intubação orotraqueal.

Considerando esse caso clínico e os conhecimentos correlatos, julgue o item a seguir. 
Há evidências de que o uso de fórmula enteral com ômega 3, óleo de borragem, antioxidantes e fibras em pacientes com síndrome do desconforto respiratório agudo diminui o tempo em respiração artificial.
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Q1699424 Nutrição
Uma paciente de 64 anos de idade, com diagnóstico de infecção por SARS-CoV-2, sintomático para Covid-19, comparece à emergência da unidade hospitalar. Em razão da piora do quadro, apresenta hipotensão (100 mmHg x 60 mmHg), FR = 26 irpm; e Sp02 = 84%, sendo transferido à unidade de terapia intensiva (UTI). É realizada uma intubação orotraqueal.

Considerando esse caso clínico e os conhecimentos correlatos, julgue o item a seguir. 
Sugere-se não utilizar fórmulas com alto teor lipídico e baixo teor de carboidrato para manipular coeficiente respiratório e reduzir produção de CO2 em pacientes críticos com disfunção pulmonar.
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Q1699423 Nutrição
Uma paciente de 64 anos de idade, com diagnóstico de infecção por SARS-CoV-2, sintomático para Covid-19, comparece à emergência da unidade hospitalar. Em razão da piora do quadro, apresenta hipotensão (100 mmHg x 60 mmHg), FR = 26 irpm; e Sp02 = 84%, sendo transferido à unidade de terapia intensiva (UTI). É realizada uma intubação orotraqueal.

Considerando esse caso clínico e os conhecimentos correlatos, julgue o item a seguir. 
O parecer da Sociedade Brasileira de Nutrição Parenteral e Enteral para o enfrentamento do Covid-19 em pacientes hospitalizados recomenda que o paciente receba entre 0,8 g/kg/dia e 1,2 g/kg/dia de proteína na fase aguda da infecção.
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Q1699422 Nutrição
Uma paciente de 64 anos de idade, com diagnóstico de infecção por SARS-CoV-2, sintomático para Covid-19, comparece à emergência da unidade hospitalar. Em razão da piora do quadro, apresenta hipotensão (100 mmHg x 60 mmHg), FR = 26 irpm; e Sp02 = 84%, sendo transferido à unidade de terapia intensiva (UTI). É realizada uma intubação orotraqueal.

Considerando esse caso clínico e os conhecimentos correlatos, julgue o item a seguir. 
É necessário que o nutricionista realize a primeira avaliação nutricional do paciente com Covid-19 de forma presencial, sendo que o acompanhamento e a evolução podem se dar por meio de dados de prontuário e por intermédio dos membros da equipe multiprofissional.
Alternativas
Q1699421 Nutrição
Um paciente de 56 anos de idade, previamente hígido, é admitido na unidade de terapia intensiva (UTI) após evoluir com quadro de lesão renal aguda (LRA) em razão de uma glomerulonefrite. Apresenta-se oligúrico, com edema e aumento de pressão arterial. Segue para tratamento com terapia renal substitutiva (TRS).

Acerca desse caso clínico e dos conhecimentos correlatos, julgue o item a seguir. 
Recomenda-se a utilização da ferramenta de triagem nutricional Malnutrition Universal Screening Tool (MUST) para pacientes críticos sem desnutrição prévia.
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Q1699420 Nutrição
Um paciente de 56 anos de idade, previamente hígido, é admitido na unidade de terapia intensiva (UTI) após evoluir com quadro de lesão renal aguda (LRA) em razão de uma glomerulonefrite. Apresenta-se oligúrico, com edema e aumento de pressão arterial. Segue para tratamento com terapia renal substitutiva (TRS).

Acerca desse caso clínico e dos conhecimentos correlatos, julgue o item a seguir. 
A presença de edema e de inflamação pode tornar os métodos convencionais de diagnóstico do estado nutricional pouco úteis e pouco confiáveis.
Alternativas
Q1699419 Nutrição
Um paciente de 56 anos de idade, previamente hígido, é admitido na unidade de terapia intensiva (UTI) após evoluir com quadro de lesão renal aguda (LRA) em razão de uma glomerulonefrite. Apresenta-se oligúrico, com edema e aumento de pressão arterial. Segue para tratamento com terapia renal substitutiva (TRS).

Acerca desse caso clínico e dos conhecimentos correlatos, julgue o item a seguir. 
Os níveis séricos da albumina, da pré-albumina e do colesterol podem estar significativamente reduzidos na presença de inflamação, tornando-os pouco confiáveis como marcadores nutricionais.
Alternativas
Q1699418 Nutrição
Um paciente de 56 anos de idade, previamente hígido, é admitido na unidade de terapia intensiva (UTI) após evoluir com quadro de lesão renal aguda (LRA) em razão de uma glomerulonefrite. Apresenta-se oligúrico, com edema e aumento de pressão arterial. Segue para tratamento com terapia renal substitutiva (TRS).

Acerca desse caso clínico e dos conhecimentos correlatos, julgue o item a seguir. 
Em razão das perdas dialíticas de micronutrientes, as vitaminas hidrossolúveis, o ácido fólico e o selênio devem ser suplementados.
Alternativas
Q1699416 Nutrição
Um paciente de 56 anos de idade, previamente hígido, é admitido na unidade de terapia intensiva (UTI) após evoluir com quadro de lesão renal aguda (LRA) em razão de uma glomerulonefrite. Apresenta-se oligúrico, com edema e aumento de pressão arterial. Segue para tratamento com terapia renal substitutiva (TRS).

Acerca desse caso clínico e dos conhecimentos correlatos, julgue o item a seguir. 
O paciente pode se beneficiar do suporte nutricional com oferta de proteínas de até 2,5 g/kg de peso ao dia, em razão do catabolismo proteico.
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Q1699406 Nutrição
Uma criança de 6 anos e 8 meses de idade, com transtorno do espectro autista (TEA), foi encaminhada ao serviço de nutrição. Durante a consulta com o nutricionista, os pais relataram que o filho tem falta de interesse pelos alimentos das refeições principais e dificilmente pede comida ou refere fome. No período das refeições, apresenta reações aversivas a alguns alimentos, normalmente às carnes de gado, a arroz e a vegetais crus ou pouco cozidos. A criança aceita bem leite com achocolatado, iogurte, batata frita, biscoitos e alimentos em consistência de purê, incluindo algumas frutas. O menino apresenta irritabilidade e, às vezes, agressividade. Parâmetros antropométricos: altura = 1,10 m, peso = 16,3 kg e IMC = 13,5 kg/m².

Acerca desse caso clínico e com base nos conhecimentos correlatos, julgue o item a seguir.  
A criança pode ter desenvolvido transtorno alimentar restritivo ou evitativo (TARE), um transtorno que parece ser comum ao autista, o qual apresenta aversões alimentares quanto às características nutricionais dos alimentos.
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Q1699405 Nutrição
Uma adolescente de 14 anos de idade compareceu ao ambulatório de nutrição acompanhada da mãe. A garota participa da equipe de ginástica artística da escola e demonstra muita preocupação com o peso corporal. A mãe relata que a filha come bem, mas está engordando muito. Diz que chama a atenção da filha quando esta come biscoitos recheados ou chocolates ou ingere refrigerante, sendo que não compra mais esses alimentos para casa. Em particular, a adolescente relata que esconde comida e que tem compulsões alimentares, seguidas de vômitos provocados e do uso de laxantes. Ainda refere câimbras e fadiga. Ao exame físico, há presença de sinais de desidratação leve e edema de glândulas salivares. Sem sinais de depleção de reservas adiposas e musculares. Apresenta escore Z +1 na curva de crescimento de IMC por idade.

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos correlatos, julgue o item a seguir. 
Muitos pacientes com BN comem rapidamente nos episódios de compulsão, entretanto, no contexto da rotina alimentar, são capazes de identificar os sinais de saciedade e de fome. O nutricionista pode utilizar-se do reconhecimento intrínseco da saciedade para ajudar a paciente a controlar os episódios de compulsão alimentar.
Alternativas
Q1699403 Nutrição
Uma adolescente de 14 anos de idade compareceu ao ambulatório de nutrição acompanhada da mãe. A garota participa da equipe de ginástica artística da escola e demonstra muita preocupação com o peso corporal. A mãe relata que a filha come bem, mas está engordando muito. Diz que chama a atenção da filha quando esta come biscoitos recheados ou chocolates ou ingere refrigerante, sendo que não compra mais esses alimentos para casa. Em particular, a adolescente relata que esconde comida e que tem compulsões alimentares, seguidas de vômitos provocados e do uso de laxantes. Ainda refere câimbras e fadiga. Ao exame físico, há presença de sinais de desidratação leve e edema de glândulas salivares. Sem sinais de depleção de reservas adiposas e musculares. Apresenta escore Z +1 na curva de crescimento de IMC por idade.

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos correlatos, julgue o item a seguir. 
A desidratação é comum nos pacientes com BN. A ingestão de líquidos repositores de eletrólitos pode ser orientada, no entanto recomenda-se fórmulas sem adição de glicídios para evitar a flutuação da glicemia.
Alternativas
Q1699401 Nutrição
Uma adolescente de 14 anos de idade compareceu ao ambulatório de nutrição acompanhada da mãe. A garota participa da equipe de ginástica artística da escola e demonstra muita preocupação com o peso corporal. A mãe relata que a filha come bem, mas está engordando muito. Diz que chama a atenção da filha quando esta come biscoitos recheados ou chocolates ou ingere refrigerante, sendo que não compra mais esses alimentos para casa. Em particular, a adolescente relata que esconde comida e que tem compulsões alimentares, seguidas de vômitos provocados e do uso de laxantes. Ainda refere câimbras e fadiga. Ao exame físico, há presença de sinais de desidratação leve e edema de glândulas salivares. Sem sinais de depleção de reservas adiposas e musculares. Apresenta escore Z +1 na curva de crescimento de IMC por idade.

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos correlatos, julgue o item a seguir. 
O uso recorrente de laxantes pode levar a alterações hidroeletrolíticas, resultando em fraqueza muscular e câimbras, além de cólon catártico.
Alternativas
Q1699390 Nutrição
Uma paciente de 42 anos de idade, casada, tem um filho de 6 anos de idade. Relata dificuldade em perder peso desde o nascimento do filho. Durante a juventude, realizou diversas dietas com restrições alimentares severas, quando perdeu peso de forma significativa, chegando ao IMC = 17,6 kg/m². Acabou desenvolvendo compulsão alimentar durante a gestação e, cerca de um ano após o nascimento da criança, apresentou IMC = 32 kg/m². Atualmente, relata estar realizando dieta para emagrecimento por conta própria. No recordatório alimentar de 24 horas, observou-se ingestão excessiva de café preto, chá verde e refrigerante dietético e ingestão alimentar de 450 kcal. Relata perda de peso (14 kg em três meses) e constipação. Quer ajuda para perder mais peso. No momento, tem IMC = 19,2 kg/m².

Considerando esse caso clínico e com base nos conhecimentos correlatos, julgue o item a seguir.
A internação é indicada nos casos de AN moderada a extrema, quando o IMC é inferior a 19,5 kg/m² e está acompanhado de alguma complicação clínica, como bradicardia, taquicardia, desidratação grave e hipotermia.
Alternativas
Q1699387 Nutrição
Uma paciente de 42 anos de idade, casada, tem um filho de 6 anos de idade. Relata dificuldade em perder peso desde o nascimento do filho. Durante a juventude, realizou diversas dietas com restrições alimentares severas, quando perdeu peso de forma significativa, chegando ao IMC = 17,6 kg/m². Acabou desenvolvendo compulsão alimentar durante a gestação e, cerca de um ano após o nascimento da criança, apresentou IMC = 32 kg/m². Atualmente, relata estar realizando dieta para emagrecimento por conta própria. No recordatório alimentar de 24 horas, observou-se ingestão excessiva de café preto, chá verde e refrigerante dietético e ingestão alimentar de 450 kcal. Relata perda de peso (14 kg em três meses) e constipação. Quer ajuda para perder mais peso. No momento, tem IMC = 19,2 kg/m².

Considerando esse caso clínico e com base nos conhecimentos correlatos, julgue o item a seguir.
Com frequência, os indivíduos acometidos pela AN sentem culpa e remorso por evitar se alimentar e têm vergonha do aspecto emagrecido dos próprios corpos.
Alternativas
Q1699386 Nutrição
Uma paciente de 42 anos de idade, casada, tem um filho de 6 anos de idade. Relata dificuldade em perder peso desde o nascimento do filho. Durante a juventude, realizou diversas dietas com restrições alimentares severas, quando perdeu peso de forma significativa, chegando ao IMC = 17,6 kg/m². Acabou desenvolvendo compulsão alimentar durante a gestação e, cerca de um ano após o nascimento da criança, apresentou IMC = 32 kg/m². Atualmente, relata estar realizando dieta para emagrecimento por conta própria. No recordatório alimentar de 24 horas, observou-se ingestão excessiva de café preto, chá verde e refrigerante dietético e ingestão alimentar de 450 kcal. Relata perda de peso (14 kg em três meses) e constipação. Quer ajuda para perder mais peso. No momento, tem IMC = 19,2 kg/m².

Considerando esse caso clínico e com base nos conhecimentos correlatos, julgue o item a seguir.
A anorexia nervosa (AN) do tipo restritivo caracterizase pela presença de restrição alimentar seguida de purgação ou compensação (por exemplo, exercícios físicos exagerados ou jejum).
Alternativas
Q1699385 Nutrição
Um paciente de 28 anos de idade realiza acompanhamento no Centro de Apoio Psicossocial de Álcool e outras Drogas do tipo IV (CAPS AD IV); usuário de crack desde os 16 anos de idade, está em tratamento há cinco anos e teve três recaídas nesse tempo. Desenvolveu depressão, ansiedade e transtorno de personalidade. Vive com a mãe, o avô e a irmã. Trabalha como auxiliar de manutenção de uma escola pública do bairro. Durante a consulta de acompanhamento, relata constipação, xerostomia e aumento de peso e de apetite. Tem preferência por comida “de sal”, mas consome refrigerante durante o dia (cerca de 1,5 L) e tem hábito de comer bala e chocolate em pequenas porções várias vezes ao dia. Em uso de haloperidol, lítio e carbamazepina.

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos correlatos, julgue o item a seguir. 
O tratamento com lítio pode causar desidratação e xerostomia, sendo indicado que o paciente beba líquidos não adoçados fracionados ao longo do dia, mesmo que não sinta sede. A ingestão de alimentos cítricos ou acidificados também está indicada.
Alternativas
Respostas
6061: C
6062: E
6063: C
6064: E
6065: C
6066: E
6067: E
6068: E
6069: C
6070: C
6071: E
6072: C
6073: E
6074: E
6075: E
6076: C
6077: E
6078: E
6079: E
6080: C