Questões de Concurso

Considerando o risco nutricional e a conduta nutricional indicada para pacientes oncológicos adultos submetidos a tratamento com quimioterapia ou radioterapia, julgue o item que se segue.
Para pacientes com elevado risco nutricional, não sendo possível utilizar a via digestiva, adota-se a terapia nutricional parenteral, que deve ser mantida mesmo na vigência de instabilidade hemodinâmica.

Considerando o risco nutricional e a conduta nutricional indicada para pacientes oncológicos adultos submetidos a tratamento com quimioterapia ou radioterapia, julgue o item que se segue.
São indicadores de risco nutricional tumores localizados no estômago, esôfago, pâncreas, faringe, laringe e pulmão.

A terapia antirretroviral (TARV) é recomendada para os indivíduos infectados pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV) que sejam sintomáticos e para os assintomáticos com contagem de linfócitos T-CD4 abaixo de 200/mm3 . O objetivo da TARV é retardar a progressão da imunodeficiência e(ou) restaurar a imunidade, aumentando o tempo e a qualidade de vida da pessoa infectada. Tendo como base as orientações técnicas do Ministério da Saúde, julgue o item seguinte, referentes aos efeitos adversos do uso da TARV e suas consequências nutricionais.
A síndrome de lipodistrofia é caracterizada por alterações na distribuição da gordura corporal, lipoatrofia na face e nos membros, acompanhada de acúmulo de gordura no abdome, mamas e giba. O controle nutricional realizado por meio de exames periódicos e as indicações das melhores formas de alimentação auxiliam no controle das perdas de massas de gordura e na formação de massa muscular.

De um lado, fórmulas alternativas de emagrecimento que prometem resultados incríveis, como perder 6 kg em quatro dias ou 9 kg em um mês, sem exercícios e dietas tradicionais, são facilmente encontradas na mídia não especializada ou na Internet. Sopa de emagrecimento, dieta do limão, dieta dos três dias, pulseira do equilíbrio, rações e emagrecimento durante o sono são alguns exemplos de tratamentos alternativos para a perda de peso, barriga e celulite, capazes, segundo os seus autores, de transformar um obeso em uma pessoa magra e saudável para sempre. Seria o fim da obesidade e do denominado efeito sanfona. De outro, os organismos e as sociedades de ciência e a Academia avaliam as evidências científicas dessas opções e elaboram documentos técnicos com o intuito de estabelecer diretrizes para a prevenção e o controle da obesidade. Cabe ao profissional de saúde alertar a população a respeito dos riscos desses tratamentos que carecem de fundamentação teórica e de avaliação segundo métodos científicos. Com referência a esse assunto, julgue o próximo item.
Para que o emagrecimento ocorra, é necessário promover um balanço energético negativo, o qual gera reduções proporcionais dos compartimentos corpóreos, independentemente de as reduções resultarem de tratamentos alternativos ou tradicionais.

De um lado, fórmulas alternativas de emagrecimento que prometem resultados incríveis, como perder 6 kg em quatro dias ou 9 kg em um mês, sem exercícios e dietas tradicionais, são facilmente encontradas na mídia não especializada ou na Internet. Sopa de emagrecimento, dieta do limão, dieta dos três dias, pulseira do equilíbrio, rações e emagrecimento durante o sono são alguns exemplos de tratamentos alternativos para a perda de peso, barriga e celulite, capazes, segundo os seus autores, de transformar um obeso em uma pessoa magra e saudável para sempre. Seria o fim da obesidade e do denominado efeito sanfona. De outro, os organismos e as sociedades de ciência e a Academia avaliam as evidências científicas dessas opções e elaboram documentos técnicos com o intuito de estabelecer diretrizes para a prevenção e o controle da obesidade. Cabe ao profissional de saúde alertar a população a respeito dos riscos desses tratamentos que carecem de fundamentação teórica e de avaliação segundo métodos científicos. Com referência a esse assunto, julgue o próximo item.
Considerando-se o método científico, um tratamento de obesidade é considerado satisfatório se mais da metade da população estudada apresentar perda de peso maior que 5% e ausência de efeitos colaterais.

No que se refere à participação de macronutrientes em dietas especiais, julgue o item subsecutivo.
A restrição de proteína da dieta por via oral ou enteral, ainda que temporária, não traz benefícios para o tratamento de pacientes com encefalopatia hepática e pode até mesmo contribuir para a piora de seu estado.

Considerando que um paciente de 62 anos de idade, com 70 kg, hipertenso há 20 anos, portador de doença renal crônica há dois anos esteja, desde então, submetido ao tratamento conservador, julgue o item a seguir.
Se esse paciente utilizar anti-hipertensivo inibidor da enzima conversora de angiotensina, haverá aumento do risco de hiperpotassemia, justificando-se, assim, o consumo de, no máximo, 50 mEq de potássio por dia como medida preventiva contra arritmia cardíaca.

Considerando que um paciente de 62 anos de idade, com 70 kg, hipertenso há 20 anos, portador de doença renal crônica há dois anos esteja, desde então, submetido ao tratamento conservador, julgue o item a seguir.
Caso a taxa de filtração glomerular desse paciente esteja acima de 70 mL/min, será considerado adequado o consumo médio de 60 g de proteína por dia, o que corresponde à recomendação para indivíduos saudáveis.

Considerando que um paciente de 62 anos de idade, com 70 kg, hipertenso há 20 anos, portador de doença renal crônica há dois anos esteja, desde então, submetido ao tratamento conservador, julgue o item a seguir.
Para evitar desnutrição, o valor energético da dieta desse paciente deve ser de, no mínimo, 2.450 kcal por dia.

Considerando que um paciente de 62 anos de idade, com 70 kg, hipertenso há 20 anos, portador de doença renal crônica há dois anos esteja, desde então, submetido ao tratamento conservador, julgue o item a seguir.
Caso esse paciente não faça uso de eritropoietina humana recombinante e de ferro endovenoso para prevenir ou tratar anemia, o que é comum nesses casos, a recomendação de ferro dietético deve ser o dobro da quantidade indicada para indivíduos saudáveis.

Com relação a fórmulas infantis e lactário, julgue o item que se segue.
A fim de se evitarem contaminações, tanto a recepção quanto a lavagem de mamadeiras não devem ser realizadas no lactário, mas em área específica do setor de produção de refeições.

A síndrome do intestino curto (SIC) decorre de uma ressecção das paredes do intestino delgado, o que ocasiona menor captação de nutrientes, comprometendo a manutenção da integridade e funções corporais. Com relação à terapia nutricional na ocorrência de SIC, julgue o item subsequente.
A ressecção extensa do jejuno, a qual resulta em aproximadamente 100 cm do órgão remanescente, provoca má absorção, diarreia intensa e esteatorreia, necessitando de terapia nutricional parenteral por período superior ao necessário para ressecções completas do íleo.

A síndrome do intestino curto (SIC) decorre de uma ressecção das paredes do intestino delgado, o que ocasiona menor captação de nutrientes, comprometendo a manutenção da integridade e funções corporais. Com relação à terapia nutricional na ocorrência de SIC, julgue o item subsequente.
No tratamento de pacientes com ileostomia de débito superior a 3 L por dia, recomenda-se a ingestão de líquidos de reposição, preferencialmente daqueles que apresentem concentração de sódio de até 20 mmol/L. As bebidas isotônicas comumente usadas por esportistas também são recomendadas para a reposição de líquidos por apresentam resultados semelhantes aos obtidos com o uso de soluções de reidratação.

Nos últimos sessenta anos, a segurança alimentar e nutricional (SAN) passou a ser compreendida como condição que assegura a todas as pessoas o acesso físico, econômico e cultural a um elenco básico de alimentos capaz de suprir, de forma regular e permanente, as necessidades biológicas de energia e nutrientes. É requisito para prevenir deficiências nutricionais, como o baixo peso ao nascer, a desnutrição energético-proteica, a hipovitaminose A, as anemias e a deficiência de iodo. Mais modernamente, com a valorização epidemiológica das doenças crônicas não transmissíveis, o conceito e a prática da SAN passam a se estender ao domínio da alimentação e dos estilos saudáveis de vida, ultrapassando, portanto, o marco dos processos carenciais da nutrição.
J. S. Oliveira et al. Estado nutricional e insegurança alimentar de adolescentes e adultos em duas localidades de baixo índice de desenvolvimento humano. In: Rev. Nutr, Campinas, v. 22, n.º 4, jul.-ago./2009 (com adaptações).
Tendo o texto acima como referência inicial, julgue o item a seguir. Apesar de haver diversos programas de combate a doenças carenciais, o êxito desses programas está aquém das metas estabelecidas, visto que priorizam a educação nutricional como medida de curto prazo e o enriquecimento dos alimentos como medida de longo prazo.